经内镜高频氩气刀切除下消化道息肉的术中护理配合

氩离子凝固术（APC）是一种非接触性电凝技术，其能量经电离的氩气传导至靶组织，使组织产生凝固效应，而起到破坏病变组织和止血的作用。内镜下氩气刀最大优点是：凝固深度的局限性，由于组织被凝固后形成较高阻抗的薄层，氩离子气将自动转向阻抗低的未凝固区，不宜破坏深层组织，一般不会引起穿孔，其次是氩离子束可自动导向需治疗的组织表面，可以进行轴向、侧向和自行逆向凝固对息肉病灶处理有独特的优势。

高频电刀安全问题的探讨

高频电刀自1920年应用于临床至今，已有80多年的历史。随着医疗技术的发展和临床要求的不断提高，以高频手术器为主的复合型电外科设备也有了相应的发展：高频氩气刀、高频超声手术系统、高频电切内窥镜治疗系统、高频旋切去脂机等设备，在临床中都取得了显著的效果。而随之派生出来的各种高频手术器专用附件（如：双极电切剪、双极电切镜、电切镜汽化滚轮电极等）也为临床手术开拓了更广泛的使用范围。但是高频电刀的安全问题也日益凸显出来。

关于氩气不属于医用气体工程范畴的论述

根据氩气在医疗工艺上的用途及其使用特点,阐述氩气不作为医用气体通过管道系统进行集中输送与管理的原因。

子宫切除术后残端阴道上皮内瘤变临床分析

目的探讨子宫切除术后残端阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床特点、治疗及预后。方法 2008年1月至2013年12月收治子宫切除术后残端阴道VaIN 43例,对其先期疾病、临床表现、辅助检查、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果先期疾病有宫颈上皮内瘤变17例(39.5%),子宫颈癌24例(55.8%),子宫肌瘤1例,子宫内膜癌1例。继发VaIN的中位时间为术后21个月。24例(55.8%)无临床症状,13例(30.2%)阴道分泌物增多,6例(14.0%)有阴道烧灼感。病变多位于上段阴道(34/43,79.1%)。38例行高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测,阳性率为92.1%(35/38),其中30例在两次病程中均为阳性。40例患者采用手术治疗:4例经腹行全阴道切除术,7例经会阴行阴道部分切除术,29例行高频氩气刀黏膜剥脱术。术后2例(4.7%)病变持续,5例(11.6%)缓解后复发,均为VaIN。4例再次行黏膜剥脱术,无一例进展为浸润癌。结论子宫切除术后残端阴道VaIN多见于子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变,中位发病时间为术后21个月。HPV感染是其发生的主要原因,手术导致的阴道黏膜受损可能促进了VaIN的发生。高频氩气刀阴道黏膜剥脱术治疗VaIN是一种安全有效的治疗手段。

内镜下金属钛夹在结肠息肉切除术中的应用价值

肠镜下高频氩气刀切除结肠息肉是目前简便、有效的技术方法,但其有出血、穿孔等并发症的可能,特别是宽蒂的大息肉切除后更易发生。我院从2007年5月至2009年12月采取息肉切除后残基释放钛夹。取得了满意的预防效果．现报告如下。