LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的探讨高频电波刀环形电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法回顾性分析127例患者的临床资料,观察手术前后病理结果、手术时间、出血量和并发症等情况。每3-6个月及3个月后,每TCT或阴道镜复查的结果。结果手术平均时间3.5 min,术中平均出血10 mL;手术成功率91.3%,并发症发生率8.6%;术前与术后病理诊断结果一致占81.1%,所有手术标本切缘均阴性。结论 LEEP手术时间短,术中出血少,是治疗宫颈上皮内瘤变的首选方法。

高频电刀联合阴道镜诊治宫颈病变临床观察

目的 探讨高频环形电切术（LEEP）联合阴道镜在治疗宫颈病变的作用。方法 对116例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者接受LEEP术治疗,进行随机对照研究,其中研究组60例,在进行LEEP术前先行阴道镜检查明确CIN的解剖学位置及其分布特征。对照组56例,在进行LEEP术前,宫颈表面涂复方碘溶液确定CIN的分布。术后1月内,3个月,6个月进行随访。比较两组手术中出血量及手术时间,术后切缘未净发生率,随访发现宫颈CIN发生情况。结果 研究组术后切缘未净发生率6.67%（4/60）,低于对照组的17.86%（10/56）,（P=0.018）;两组手术时间及手术中出血量无统计学意义（P＞0.05）。结论 阴道镜定位下高频环形电切除术治疗宫颈病变有效减低切缘残留发生率。

高频电波刀治疗CINⅡ～Ⅲ级的临床观察

目的探讨高频电波刀宫颈环形电切除术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ～Ⅲ级患者诊断及治疗的临床价值。方法对266例CINⅡ～Ⅲ级患者行LEEP手术治疗,并进行为期2～5年的随访,对阴道镜下多点活检病理结果与LEEP术后标本病理检查结果比较,病变残留和复发等情况进行分析总结。结果 LEEP术后标本病理检查结果有22例CIN级别高于活检病理结果,病理检查不符率为8.27%。6个月总的治愈率为92.97%,1年内病变残留率4.30%,2年复发率为2.34%,3年复发率为0.39%,4、5年无复发。其中CINⅡ164例,6月治愈率97.52%,1年内病变残留率1.24%,2年复发率为1.24%,3、4、5年的复发率均为0。CINⅢ102例,6月治愈率为85.26%,1年内病变残留率9.47%,2年复发率4.21%,3年复发率1.05%,4、5年复发率均为0。CINⅡ与CINⅢ在治愈率、病变残留率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP在CIN的诊断及治疗中有重要价值,可减少CIN的漏诊;对于CINⅡ～Ⅲ级患者的治疗是安全、有效的;但需长期随访,尤其是术后2年。

LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较

目的研究比较高频电波刀环形电圈切除术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的疗效。方法将223例CIN患者随机分为两组,观察组行LEEP,对照组行CKC,观察两组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量、切口愈合时间、治疗费用及痊愈率。结果两组痊愈率及脱痂期出血量无统计学意义,观察组手术时间、切口愈合时间明显低于对照组,术中出血量、治疗费用显著少于对照组(P<0.05)。结论LEEP治疗CIN疗效确切,患者创伤小、痛苦少、费用低,优于CKC。

LEEP治疗CIN伴高危型HPV感染的效果观察

目的探讨高频电波刀环形电圈切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效。方法将172例HR-HPVNDA阳性合并不同程度CIN的患者进行LEEP治疗,术后6月通过第二代杂交捕获法(HC-2)定量检测其宫颈HR-HPVDNA的负荷量,同时行阴道镜检查及宫颈活检。结果不同级别CIN的术前HR-HPV负荷量差异无显著性,术后HR-HPV转阴率为92.4%,低HR-HPV负荷组与高HR-HPV负荷组两组之间CIN的转归存在显著差异。结论LEEP治疗CIN疗效确切,同时可以显著降低HR-HPV的病毒负荷量;HR-HPV检测不仅可以评价CIN的治疗效果,还可以作为CIN治疗后随访的有效手段。

宫颈上皮内瘤变的临床特征及LEEP治疗的效果观察

目的探讨宫颈上皮内瘤变的临床特征及应用LEEP治疗的手术效果。方法对2009年1月至2011年9月收治的CIN患者108例,均经阴道镜下活检病理证实。所有患者行LEEP术,观察术后临床效果。结果所有患者均顺利完成手术,未诉明显不适,少数出现下腹坠痛,坠胀烧灼感均能忍受。手术时间5～10min,术中出血量5～50ml,平均8.0ml。根据病变范围,切除宽度平均2cm,切除深度1.5cm。LEEP治疗CIN治愈率为92.59%(100/108),病变残留率为7.41%(8/108),1例随访3个月后复发1例,行2次锥切后治愈。结论 LEEP术是诊治CIN安全有效的方法,术后并发症少,治愈率高,且病变残留复发率低,值得临床推广应用。