高频电凝下金属夹内镜下结肠黏膜切除术,氩等离子凝固术在结肠息肉中的治疗价值

目的 对比高频电凝下金属夹内镜下结肠黏膜切除术和氩等离子凝固术对结直肠息肉的治疗效果。方法 纳入2020年2月—2022年2月无锡虹桥医院消化内科收治的200例结肠息肉患者为研究对象,经随机数表法平均分组,每组100例。对照组接受高频电凝下金属夹内镜下结肠黏膜切除术,观察组给予氩等离子凝固术,对比两组临床疗效、血脂水平和生存质量。结果 观察组总有效率为96.00%,与对照组的91.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.057,P=0.152);两组术前血脂水平和生存质量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。复查时,观察组总胆固醇(5.12±0.72)mmol/L,三酰甘油(1.44±0.28)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(4.12±1.24)mmol/L,均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平和生存质量总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高频电凝下金属夹内镜下结肠黏膜切除术和氩等离子凝固术均可有效治疗结肠息肉,相比而言,后者在调节血脂水平,改善生存质量方面的作用更明显。

内镜下黏膜切除术与高频电凝电切术治疗结肠巨大息肉效果及安全性分析

目的:探究内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠巨大息肉的效果。方法:选择2019年5月—2022年5月在大连市第三人民医院进行治疗的110例结肠巨大息肉患者,应用随机数字表法将其分为对照组(行高频电凝电切术)及研究组(行EMR),各55例。对比两组临床指标(手术时间、住院时间)、临床疗效、应激反应[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、并发症发生情况。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后两组E、NE、Cor均升高,研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后两组IL-6、IL-12、IL-1β均升高,研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠巨大息肉患者行EMR治疗,可提高临床疗效,减轻炎症反应、应激反应,减少并发症发生,促进康复。

金属钛夹在结肠息肉高频电凝切除术中的作用

目的探讨内镜下应用金属钛夹联合高频电凝切除治疗结肠息肉的临床疗效与安全性。方法对本院2012年4月至2014年4月金属钛夹联合结肠镜下高频电凝切除结肠息肉患者45例临床资料分析。观察患者术后出血、穿孔等并发症情况,同时随访患者2月后创面愈合、病变残留、复发情况。结果 45例患者成功切除息肉60枚,术后发生迟发性出血2例,无穿孔。随访1例有残蒂存留,予以内镜下切除。结论金属钛夹联合高频电凝切除结肠息肉是安全有效的。

内镜下黏膜切除术与高频电凝圈套切除术治疗结肠息肉的临床效果观察

目的分析内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)与高频电凝圈套切除术分别用于结肠息肉治疗的效果与安全性。方法选取2015年10月至2019年10月马鞍山市和县人民医院收治的80例结肠息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为EMR组与对照组,每组40例。EMR组采用EMR术式,对照组采用高频电凝圈套切除术,比较两组患者的手术时间、住院时间、切除情况及并发症发生率。结果EMR组与对照组患者的总手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均住院时间分别为(3.32±1.83)d与(4.57±1.36)d,EMR组患者住院时间短于对照组(P<0.05);EMR组与对照组患者息肉完全切除率分别为88.5%与73.7%,EMR组患者完全切除率显著高于对照组(P<0.05);EMR组与对照组患者术后出血、便血、感染、电凝综合征(PPCS)累计发生率分别为7.5%与25.0%,EMR组显著低于对照组(P<0.05)。结论EMR可提升结肠息肉切除效率及安全性,具备较高的应用价值。

金属夹钳夹联合高频电凝切除术治疗消化道息肉的疗效分析

目的:探讨金属夹钳夹联合高频电凝切除治疗消化道息肉的疗效。方法:在内镜下应用金属夹钳夹联合高频电凝切除术治疗179例消化道息肉患者。术后内镜随访,评价治疗的安全性及有效性。结果:共成功切除216枚消化道息肉,息肉直径0.8～3.0cm,平均直径2.1 cm;成功切除率100%;无患者发生术中出血,1例(0.5%)患者发生术中穿孔;5例(2.7%)患者术后2周内发生迟发出血,再次内镜下治疗均成功止血。术后病理结果显示,腺瘤性息肉是最多见病变,其中2例为息肉癌变。术后随访中6例患者息肉残蒂存留,再次予以内镜下切除。结论:内镜下应用金属夹联合高频电凝切除消化道息肉能显著降低术后出血的风险。

内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者的疗效及安全性分析

探讨内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者的效果并分析其安全性。方法 选取2021年5月至2022年5月期间在本院接受手术治疗的结肠息肉患者250例作为研究对象,依照随机抽签的方式,将其分成两组,观察组和对照组,每组125例患者。给对照组患者实行内镜下高频电凝切除手术,观察组患者则实行内镜下黏膜切除术,对这两组患者手术前后白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(L-1β)等血清炎症因子水平进行比较,并对比其息肉完整切除率 、术中出血量、术后并发症发生率和术中的生命体征指标等。结果 手术治疗后,两组患者体内的血清炎症因子水平均有所升高,且观察组升高程度低于对照组(P<0.05);同时,观察组患者的息肉完整切除率为97.60%,对照组患者息肉的完整切除率为80.00%,观察组患者息肉的完整切除率明显高于对照组(P<0.05),术中的出血量、手术时间、术后卧床时间、住院时间则低于对照组(P<0.05);观察组中患者的并发症发生率为4.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学价值(P<0.05);此外,观察组中患者的临床治疗有效率也更优(P<0.05)。结论 在结肠息肉患者的治疗中使用内镜下黏膜切除术具有很好的价值和治疗效果,息肉完整切除率高,治疗后观察组患者体内血清炎症因子水平升高速度较对照组患者小,出现炎症的可能性减小,此外还能有效降低患者术后并发症的发生率,安全性更高,对于其后续的恢复也具有较好的作用,值得推广运行。

内镜下黏膜切除术及金属夹治疗较大结直肠无蒂息肉166例临床应用

目的观察内镜下黏膜切除术(EMR)及金属夹治疗较大结直肠无蒂息肉的临床价值。方法 166例较大结直肠无蒂息肉患者,采用内镜下黏膜切除术进行治疗,将切除组织均送病理检查,对于创面较大及出血者给予金属夹夹闭,观察创面有无出血、穿孔等急性并发症发生,并在治疗后3个月复查内镜进一步确定有无息肉组织残留及肠腔狭窄肠梗阻发生。结果 132例直径在1.0~2.9 cm结直肠无蒂息肉一次性切除,24例息肉直径3.0~5.0 cm患者采用分片黏膜下切除术切除,10例息肉直径>5.0 cm患者一次切除无法完成,隔1个月再次进行残余病灶切除,再次切除率为6.02%;本组患者创面较大深大者给予金属夹夹闭,视具体创面大小给予数个金属夹治疗,患者均无出血和穿孔并发症发生。3个月后给予患者结肠镜复查均未见有残留息肉组织存在,可见2例肠腔狭窄,其他患者无肠腔狭窄梗阻。息肉病病理检查约90%为腺瘤性息肉,其中约10%伴有腺上皮轻度及中度不典型性增生。结论内镜下黏膜切除术及金属夹治疗较大结直肠无蒂息肉有效、安全,操作简单,可以检出常规活检不足以做出诊断的某些病变,又可以进行癌前病变的切除,可以作为较大结直肠无蒂息肉的首选治疗方法。

内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者的疗效及安全性分析

目的分析内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉患者的疗效及安全性。方法选取2018年1月至2019年6月清丰县人民医院结肠息肉患者98例,依据手术方式分为高频电切组(49例)、黏膜切除组(49例),高频电切组接受内镜下高频电凝电切术治疗,黏膜切除组接受内镜下黏膜切除术治疗。统计对比两组疗效、并发症发生率以及术前、术后1 d血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-12、IL-8、IL-1β]水平。结果黏膜切除组有效率为95.92%(47/49),高于高频电切组[81.63%(40/49)](P<0.05);黏膜切除组并发症发生率[6.12%(3/49)]与高频电切组[10.20%(5/49)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,黏膜切除组血清IL-12、IL-8、IL-6、IL-1β水平低于高频电切组(P<0.05)。结论与内镜下高频电凝电切术相比,内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉更为有效,安全性高,可抑制炎症反应。

内镜下金属钛夹预防消化道息肉电切出血的配合

[目的 ]该文探讨内镜下治疗应用金属钛夹预防消化道息肉电切出血的术中配合。[方法 ]选用 Olympus MD85 0型内镜金属钛夹 ;钳夹直径≥ 2 cm的粗蒂及体积较大息肉。 [结果 ]1 7例 2 2颗息肉切除后未出现出血、穿孔等并发症 ,创面愈合良好 ,治愈率 1 0 0 %。[结论 ]内镜下金属钛夹预防消化道息肉电切出血具有疗效高、创伤小、适应范围广的优点。

结肠镜下黏膜切除术治疗大肠良性肿瘤临床研究

目的研究比较电子结肠镜下黏膜切除术与内镜下高频电凝切除术治疗大肠良性肿瘤患者的临床效果。方法选取2015年2月-2018年5月本院收治的大肠良性肿瘤患者117例作为研究对象,按照治疗术式不同分为电子结肠镜组(n=59)和内镜组(n=58)两组。内镜组采取内镜下高频电凝切除术,电子结肠镜组采取电子结肠镜下黏膜切除术。对比两组术后恢复情况、病变完全切除率、并发症发生率及术前、术后1个月生活质量评分(SF-36)。结果电子结肠镜组术后住院时间、开始进食时间较内镜组短,镇痛药物使用率较内镜组低,差异有统计学意义(P<0.05);电子结肠镜组病变完全切除率(94.92%)较内镜组(82.76%)高,差异有统计学意义(P<0.05);电子结肠镜组术后并发症发生率(3.39%)较内镜组(15.52%)低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前SF-36分值比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后1个月SF-36分值均较术前提高,且电子结肠镜组较内镜组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与内镜下高频电凝切除术相比,对大肠良性肿瘤患者采取电子结肠镜下黏膜切除术治疗可提升病变切除效果,减少并发症发生,促进患者康复,改善其生活质量。

内镜下氩离子凝固术、高频电凝电切术及黏膜切除术治疗结肠息肉的疗效比较研究

目的:探讨内镜下氩离子凝固术、高频电凝电切术及黏膜切除术治疗结肠息肉的疗效。方法:选取2016年1月~2018年5月期间我院收治的拟行内镜下治疗的结肠息肉患者180例(298枚息肉)为研究对象。根据不同的术式将患者分为内镜下氩离子凝固术组(n=59,96枚息肉,行内镜下氩离子凝固术)、高频电凝电切术组(n=61,103枚息肉,行高频电凝电切术)以及黏膜切除术组(n=60,99枚息肉,行黏膜切除术),比较三组患者围手术期指标以及临床疗效,并记录三组术后并发症发生情况。结果:三组患者术后住院时间、平均息肉个数整体及组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);高频电凝电切术组手术时间显著短于内镜下氩离子凝固术组、黏膜切除术组(P<0.05),内镜下氩离子凝固术组、黏膜切除术组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。内镜下氩离子凝固术组、黏膜切除术组扁平及浅表隆起息肉的治愈率显著高于高频电凝电切术组(P<0.05);高频电凝电切术组、黏膜切除术组亚蒂及有蒂隆起息肉的治愈率显著高于内镜下氩离子凝固术组(P<0.05)。三组患者术后并发症发生率比较无差异(P>0.05)。结论:对于亚蒂及有蒂隆起的结肠息肉患者,高频电凝电切术和黏膜切除术的治疗效果优于内镜下氩离子凝固术,而对于扁平及浅表隆起的结肠息肉患者,内镜下氩离子凝固术和黏膜切除术的治疗效果优于高频电凝电切术,临床可根据患者具体息肉情况选择合适的术式。

内镜下高频电切大肠息肉1 423例中西医结合护理

大肠息肉是结肠和直肠黏膜表面突向肠腔的隆起病变，多见于直肠和乙状结肠，是根据触诊、结肠镜观察或X光钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。大肠息肉是消化道常见的疾病之一。息肉大小不等，可以分布于结肠、直肠的某一段，也可以累及全结肠和直肠。随着内镜技术的发展，内镜下高频电凝大肠息肉切除术成为一项常规的治疗手段，而护理质量的好坏直接关系到治疗成功与否及并发症的发生率。

内镜下高频电凝切除联合金属钛夹在大肠息肉电切术中的效果观察

目的:研究分析大肠息肉临床治疗中应用内镜下高频电凝切除联合金属钛夹治疗术具有的治疗效果。方法:回顾分析本院2016年3月~2018年10月接诊的大肠息肉患者共96例,根据患者治疗方式的选择将其分为对照组与研究组,各48例。对照组接受内镜下高频电凝切除术,研究组在内镜下高频电凝切除术基础上联合金属钛夹治疗,对比两组临床治疗指标、术后出血情况发生率及术后并发症情况。结果:经治疗后,两组患者均得到有效治疗,且实验组临床治疗指标均明显优于对照组,P<0.05;实验组术后出血及并发症发生情况较对照组均具有一定优势,P<0.05。结论:内镜下高频电凝切除术中金属钛夹的联合应用,可有效减少大肠息肉患者术中出血量,促进患者恢复,并可降低患者术后继发性出血及并发症风险,提升预后治疗效果。

内镜下不同术式治疗老年结肠息肉的疗效及安全性对比

目的:对比内镜下不同术式治疗老年结肠息肉的疗效及安全性。方法:2018年1月-2020年8月收治老年结肠息肉患者93例,随机分为两组。对照组采用内镜下高频电凝切除术治疗;观察组采用内镜下黏膜切除术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早期及晚期术后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下不同术式治疗老年结肠息肉均具有一定效果,与内镜下黏膜切除术比较,内镜下高频电凝切除术手术用时更短,手术效率更高;但行内镜下黏膜切除术治疗患者的并发症更少,安全性更高,疗效更显著。

内镜治疗结肠直肠息肉的临床分析(附828例报告)

息肉是形态学名词,泛指一切空腔脏器向腔内突出和隆起的病变[1]。任何结肠直肠黏膜上的隆起性病变均可称为结肠直肠息肉。其仅表示肉眼外观,不表示组织学含义,只有经过组织学检查,才能证实息肉的性质及临床意义。我国大肠癌病理专业组将息肉分为肿瘤性、错构瘤性、炎症性、淋巴性息肉等[2]。尤其肿瘤性息肉与结肠直肠癌的发生密切相关,为癌前期病变,若未及时处理可发展至癌变,故临床上显得尤为重要。

应用金属夹及尼龙绳联合高频电凝治疗结直肠息肉

结直肠息肉是结直肠黏膜上皮及黏膜下腺体局限性隆起增生而形成的肿物。临床认为结直肠息肉易癌变，应及时治疗。内镜下高频电凝切除术治疗结直肠息肉出血和穿孔风险高，应用金属夹可有效降低出血风险，但金属夹存在过早脱落导致的迟发性出血风险。尼龙绳套扎能降低出血与穿孔风险。本研究应用金属夹及尼龙绳联合高频电凝治疗结直肠息肉，并分析疗效的影响因素。

175例结肠镜诊断和治疗结肠息肉的临床分析

目的分析结肠息肉大小及分布特点,探讨色素结肠镜对结肠良性息肉的诊断及氩离子体凝固术(APC)、高频电凝电切术、内镜黏膜切除术(EMR)和钛夹术治疗良性息肉的临床疗效。方法收集2015年12月-2016年6月在该院消化科住院行内镜及病理诊断为良性结肠息肉且行治疗的175例患者资料。结果通过普通内镜和染色内镜检查,结肠良性息肉以单发性息肉为多;结肠在多部位有多发息肉类型为多;左半结肠中的直肠和乙状结肠息肉数较多且息肉直径较小,右半结肠中的升结肠息肉较少且直径较大,色素内镜有助于微小息肉和小息肉的诊断,染色检查提高了结肠多发息肉的检出率。结论色素内镜可以提高息肉检出率,尤其是多发息肉检出率,减少漏诊率,有助于良性息肉的鉴别诊断;依据结肠单发和多发息肉结合息肉大小选择APC、高频电凝电切术或者EMR其中一种内镜治疗或联合2种内镜治疗方法,疗效明确、手术安全,以APC息肉切除术最常用。