高频电刀宫颈环切术联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈癌前病变的效果分析

目的探讨高频电刀宫颈环切术治疗宫颈癌前病变患者配合重组人干扰素α-2b栓的效果。方法选取200例宫颈癌前病变患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组100例。对照组采取高频电刀宫颈环切术治疗,研究组在对照组基础上术后给予重组人干扰素α-2b栓治疗,比较两组治疗效果、高危型人乳头瘤病毒(HPV)病毒清除效果及生活质量。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术前,两组HPV病毒载量及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,研究组HPV病毒载量低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论宫颈癌前病变患者采用高频电刀宫颈环切术联合术后重组人干扰素α-2b栓治疗效果较好,可促使症状消失,病灶缩小,提高HPV病毒清除效果,并改善患者的生活质量,值得临床推广与应用。

高频电刀宫颈环切术联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈癌前病变对HPV病毒清除及生活质量影响

目的:探究高频电刀宫颈环切术(LEEP)联合重组人干扰素α-2b栓对宫颈癌前病变(HSIL)患者围术期指标、HPV病毒载量和术后并发症影响。方法:选取本院2018年3月-2020年3月接诊的HSIL患者220例,分层随机化法分为两组各110例,两组均采用LEEP治疗,观察组联合重组人干扰素α-2b栓治疗。对比两组并发症发生情况,术后3个月检测两组HPV E6/E7,比较治疗前、术后3个月两组生活质量[生活质量测定表(WHOQOL-BREF)]变化。结果:术后3个月观察组HPV E6/E7阳性率(4.6%)低于对照组(16.4%),WHOQOL-BREF评分(93.58±6.77分)高于对照组(81.43±6.23分),并发症总发生率(2.7%)低于对照组(9.1%)(均P<0.05)。结论:LEEP联合重组人干扰素α-2b栓能有效清除HPV病毒,降低并发症发生。

高频电刀宫颈环切术合聚甲酚磺液治疗宫颈病变108例

高频电刀宫颈环切术因其微创、操作简单方便、出血少,是近年来发展起来的一种新技术,但术后宫颈创面脱痂出血及肉芽组织增生情况较多见。为此,我院采用高频电刀宫颈环切术联合聚甲酚磺液治疗，疗效满意，现报道如下。

高频电刀宫颈环切术联合干扰素治疗高危型HPV感染合并宫颈癌前病变的疗效

目的探讨高频电刀宫颈环切术(LEEP)联合干扰素治疗高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染合并宫颈癌前病变的临床疗效。方法将金陵医院收治的94例高危型HPV感染合并宫颈癌前病变患者随机分为两组,每组47例,对照组患者应用LEEP刀进行治疗,联合组在应用LEEP刀治疗后加用干扰素,对比两组患者术后并发症发生率、生活质量及HPV阳性率的变化。结果联合组患者术后创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者术后并发症总发生率为10.64%,对照组为27.66%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的宫颈上皮内瘤变(CIN)治愈率为97.87%,显著高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后6、12个月的HPV阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后的生活质量总评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV感染合并宫颈癌前病变患者联合应用LEEP刀和干扰素进行治疗,能够有效提高HPV清除率,促进创面愈合,减少手术并发症的发生,降低宫颈癌前病变复发风险。

宫颈高频电刀环切术后创面修复的研究进展

子宫颈病变是生育年龄妇女的常见疾病,常以宫颈糜烂为主要表现,近年来宫颈癌的发病率增高与此关系密切。积极治疗宫颈病变对预防宫颈癌有重要意义。宫颈高频电刀环切术(LEEP)是目前治疗官颈病变的重要手段。但术后创面愈合缓慢,并发症较常见。积极治疗术后并发症,促进术后创面恢复是治愈宫颈病变和预防宫颈癌的重点与关健。目前,针对宫颈高频电刀环切术后创面修复的方法包括全身用药和局部用药。药物包括中医中药、生物制剂、化学药物等。

从“溃疡”学角度探讨宫颈高频电刀环切术后创面修复的中医病机

宫颈高频电刀环切术(LEEP)是对宫颈病变进行诊断性治疗的方法之一,其术后自然愈合过程一般为6～8周,甚至10周以上,且术后阴道排液、出血等并发症较多。从中医外科"溃疡"学角度阐述LEEP后宫颈创面修复的病机特点,认为此期祛除了宫颈局部的"有形之邪",即疮疡后期"腐肉已去,新肉未生"之际,虽仍表现为阴道流液,其防治内容已远远超出中医"带下病"的范畴,归属中医学"溃疡"范畴更有利于明确诊断,同时为中医药论治本病开辟了新的思路,为选方用药奠定了基础。

重组人表皮生长因子对宫颈高频电刀环切术后创面愈合的影响

目的观察宫颈高频电刀环切术(LEEP术)后重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶对宫颈创面愈合的影响及安全性。方法将80例LEEP术后患者分为LEEP+rhEGF凝胶组和LEEP组。观察创面愈合情况及愈合时间,阴道流液、流血量及持续时间。结果LEEP+rhEGF凝胶组,创面愈合时间明显缩短,而且阴道流液量明显减少,持续时间缩短。结论rhEGF凝胶可明显促进LEEP术后宫颈创面的愈合。

加味生肌白玉散促进宫颈高频电刀环切术后创面恢复

目的:探讨宫颈上皮内瘤变患者宫颈环形电切术(LEEP)后局部外用加味生肌白玉散促进创面愈合的效果。方法:选择307例宫颈病变LEEP术后患者,随机分为治疗组121例、对照组122例、空白对照组63例。治疗组患者宫颈创面局部予加味生肌白玉散换药;对照组予胶原蛋白海绵换药;空白对照组术后局部不予药物,仅随访观察。观察三组间创面愈合情况及愈合时间,阴道流液、流血量及持续时间。结果:治疗组创面愈合时间明显缩短,6周内创面完全愈合者占85.1%,阴道出血时间<7 d者占78.5%。而且阴道流液量明显减少,持续时间缩短。与对照组及空白对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗过程中未发生不良反应。结论:加味生肌白玉散促进宫颈病变LEEP术后创面愈合的疗效确切,安全可靠,值得应用推广。

西欧斯壳聚糖抗菌膜对CIN患者宫颈高频电刀环切术后创面愈合及HPV转归的影响

目的:观察宫颈高频电刀环切术(LEEP术)后西欧斯壳聚糖宫颈抗菌膜对宫颈创面愈合的效果及对HPV转归的影响。方法:将127例LEEP术后患者分为西欧斯壳聚糖宫颈抗菌膜组和对照组,观察创面愈合情况,阴道流液、流血情况及创面愈合时间,并对术后HPV转归情况进行短期随访。结果:西欧斯壳聚糖宫颈抗菌膜组和对照组术后综合评分分别为16.05±3.83和21.4±3.60(P<0.05),创面愈合时间分别为(28.7±6.3)天和(42.6±5.6)天(P<0.05),6个月HR-HPV转阴率分别为82.05%和85.37%(P>0.05),平均转阴时间分别为(3.56±1.17)月和(4.11±1.45)月(P<0.05)。结论:西欧斯壳聚糖抗菌膜可促进宫颈高频电刀环切术后宫颈创面的愈合,减少术后出血,缩短愈合时间,并可缩短术后HR-HPV转阴时间,但未发现对术后6个月HR-HPV转阴率有改善。

LEEP术联合重组人干扰素α2b凝胶对HSIL术后阴道微生态和康复效果的影响

目的探讨高频电刀宫颈环切术(LEEP)联合重组人干扰素α2b凝胶治疗高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)的疗效。方法选取110例HSIL患者,采用随机数字表法将患者分为试验组与对照组,各55例。对照组采用LEEP术,试验组术后加用重组人干扰素α2b凝胶治疗。比较两组术后阴道微生态变化、康复效果及安全性。结果治疗后,两组阴道分泌物pH较前下降,乳酸杆菌菌群数量升高,且试验组的阴道分泌物pH低于对照组,乳酸杆菌菌群数量高于对照组(P<0.05)。试验组的创面愈合时间短于对照组,治疗总有效率和人乳头瘤病毒(HPV)转阴率均高于对照组,宫颈上皮内瘤变(CIN)复发率低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为5.45%(3/55),经处理后缓解,未影响疗程。结论重组人干扰素α2b凝胶能改善LEEP术后患者阴道微生态,提高治疗效果。

电子阴道镜联合LEEP对宫颈上皮内瘤变的诊治价值

目的:探讨宫颈上皮内瘤变的早期诊断及合理治疗,以减少漏诊、过治及复发。方法:选取LEEP治疗的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者136例,对此组患者术前阴道镜直视下活检结果与LEEP术后病理结果进行对比分析。结果:此组病例中,阴道镜下活检结果与LEEP活检病理学诊断结果的完全符合率为59.6%(81/136),诊断过度35例(25.7%),诊断不足20例(14.7%),两种方法的诊断结果差异有统计学意义(P=0.0403)。各个级别CIN阴道镜下活检结果与LEEP活检病理学诊断结果的完全符合率分别为43.5%(CINⅠ)、55.1%(CINⅡ)、80.0%(CINⅢ)。LEEP治疗后切缘阳性患者14例,切缘阳性率为10.3%(14/136)。7例切缘阳性患者再次行全子宫切除术,术后4例患者子宫标本中有病灶残留,其病变残留率为57.1%。结论:阴道镜联合LEEP有助于CIN的早期发现、准确诊断及合理治疗,但存在病变残留可能,需重视术后随访。LEEP治疗后切缘阳性是病灶残留的高危因素,对切缘阳性患者的处理有待于进一步探索。