宫颈高频电刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效分析

目的探讨宫颈高频电刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法回顾性分析126例阴道镜活检诊断为CIN后行宫颈高频电刀环形电切术的患者资料,总结患者手术情况,手术前后病理符合率及术后随访情况。结果 LEEP术手术时间短3～15min,平均(7.3±4.1)min;出血量5～50mL,平均(10.4±4.8)mL,并发症少,无一例术中大出血及术后感染发生。126例CIN患者手术前后病理相符112例,占总例数88.89%,CINⅠ术后病理诊断降级者5例;CINⅡ升级者3例,降级者5例;CINⅢ升级者2例,降级者3例。结论 LEEP术操作简单、安全,是目前治疗CIN的最佳方法,也是预防及发现早期宫颈癌的有效方法。

宫颈上皮内病变环形电切术病理结果与术后结局的相关因素分析

目的环形电切术(LEEP)是治疗宫颈上皮内病变(CIN)的主要方式,但是LEEP术后病理结果及与术前活检结果一致性分析、术后病理升级的相关因素报道较少。文中旨在分析CIN的活检病理结果与LEEP后病理结果一致性,并分析影响术后残留和(或)复发的危险因素。方法回顾性分析2014年5月至2017年4月上海同济大学附属第一妇婴保健院宫颈科门诊就诊并已行LEEP的1089例CIN患者。所有患者LEEP术前行宫颈液基细胞学(TCT)检查、阴道镜活检。分析TCT结果(分为低级别、高级别)、活检病理结果与LEEP术后病理结果的符合率,并分析活检CIN术后病理升级及术后病变残留和(或)复发的危险因素。结果活检低度鳞状上皮内病变(LSIL)447例,TCT结果正常范围的宫颈上皮细胞(NILM)85例,LSIL假阴性率19.0%;活检高度鳞状上皮内病变(HSIL)645例,TCT结果 NILM 95例,HSIL假阴性率14.7%;LSIL假阴性率高于HSIL(P<0.05)。活检病理结果:LSIL 447例,LEEP术后结果 LSIL 316例(70.69%),HSIL 51例(11.4%);HSIL 635例,LEEP术后4例(0.63%)为侵润性宫颈癌。多因素分析显示:性伴侣数>2(OR=0.139,95%CI:0.034~0.561)、TCT结果为LSIL(OR=0.111,95%CI:0.040~0.310)是活检CINⅠ患者LEEP术后病理升级的危险因素(P<0.05)。内切缘阳性(OR=2.970,95%CI:1.010~8.733)、HPV持续感染(OR=5.446,95%CI:3.109~9.540)是LEEP术后病变复发的危险因素。术前HPV16感染与LEEP术后病变残留和(或)复发相关(P<0.05)。结论对于伴有高危因素的低级别CIN患者进行诊断性LEEP术,可明显提高HSIL诊断率。对于LEEP术后患者,应注意HPV16感染、病变累及切缘、术后HPV持续感染,以防止病变残留和(或)复发。

LEEP联合妇科千金片治疗慢性宫颈炎临床效果观察

目的:观察LEEP联合妇科千金片治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法:随机选取120例慢性宫颈炎患者,分为对照组(LEEP)和治疗组(LEEP+妇科千金片),比较两组的疗效。结果:治愈率和总有效率对照组为80.0%和90.0%,治疗组为90.0%和98.3%,两组比较,治疗组疗效要明显优于对照组(P<0.05)。结论:LEEP联合应用妇科千金片可显著提高慢性宫颈炎的疗效,值得推广。