无痛内镜下冷切除与高频电切在结直肠息肉治疗中的应用价值

目的:探究无痛内镜下冷切除与高频电切在结直肠息肉治疗中的应用价值。方法:选择2018年1月—2021年12月在大连市第三人民医院消化科治疗的结直肠息肉患者180例,应用随机数字表法将其分为对照组(无痛内镜下高频电切)及观察组(无痛内镜下冷切除),各90例。对比两组临床指标(手术时间、术后禁食时间、排便时间)、治疗总有效率、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]、应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、并发症发生率。结果:观察组手术时间、术后禁食时间、排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-1β、IL-6、CRP水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组IL-1β、IL-6、CRP水平均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组E、NE、Cor水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组E、NE、Cor水平均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较高频电切治疗结直肠息肉,无痛内镜下冷切除效果更佳,可促进患者恢复,减轻炎症反应、应激损伤,降低并发症,安全性较高。

内镜下氩离子束凝固术与高频电切术治疗结直肠息肉的疗效

目的:探究内镜下氩离子束凝固术(APC)与高频电切术治疗结直肠息肉的疗效及对患者血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)水平的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月东莞常安医院收治的100例结直肠息肉患者作为研究对象,将其随机分为两组。对对照组患者使用内镜下高频电切术进行治疗。对观察组患者使用内镜下APC进行治疗。对比两组患者的疗效。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者手术切除息肉的直径大于对照组患者(P<0.05);其术后首次排便时间、住院时间均短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者GAS的水平高于对照组患者(P<0.05);其VIP的水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者术后并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:与内镜下高频电切术相比,内镜下APC治疗结直肠息肉的疗效更好,手术切除息肉的直径较大,缩短患者术后首次排便时间、住院时间,改善其胃肠激素的水平,整体临床疗效显著,值得临床应用。

内镜下高频电切术与内镜下氩离子束凝固术治疗大肠息肉的临床效果

目的:探究内镜下高频电切术与内镜下氩离子束凝固术治疗大肠息肉的效果。方法:选择2019年5月—2022年5月滕州市中医医院收治的大肠息肉患者110例,应用随机数字表法将其分为对照组(内镜下高频电切术)及观察组(内镜下氩离子束凝固术),各55例,对比两组临床指标(手术时间、住院时间、术后排便时间)、治疗有效率、胃肠激素水平[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]、并发症。结果:观察组手术时间与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后排便时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组GAS、MOT、VIP水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组GAS、MOT水平均降低,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组VIP均升高,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CRP、PCT、WBC水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组CRP、PCT、WBC水平均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对大肠息肉患者实施内镜下氩离子束凝固术治疗,效果显著,可减轻炎症反应,改善胃肠激素水平,减少并发症,促进患者康复。

内镜下高频电切术与内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的有效性和安全性

目的探讨内镜下高频电切术与内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的有效性和安全性。方法选取2020年6月—2023年6月成武县人民医院消化内科收治的60例结肠息肉患者,根据不同手术方式分为对照组(30例,接受内镜下高频电切术)和研究组(30例,接受内镜下黏膜切除术),评价手术疗效、手术相关指标及并发症情况。结果两组患者总完全切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组一次性完全切出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率(6.67%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(χ2=6.667,P<0.05)。结论两种术式总完全切出率近似,但镜下黏膜切除时在一次性完全切除、降低术中出血量,减少切口过深情况发生方面效果更为出色,手术安全性较高,具有积极临床使用价值。

结肠息肉患者实施无痛内镜高频电切术治疗对预后的改善效果

对于结肠息肉的临床治疗过程中采取无痛内镜高频电切术,进一步提高临床整体效果,改善预后。方法 以公平性为基础将我院2022年1月到2022年12月收治的90例结肠息肉患者随机分为观察组和对照组,对照组患者手术方案选择氩离子凝固手术,观察组患者的手术方案选择无痛内镜高频电切术,对两组患者整体疗效与预后效果进行对比。结果 两组患者的下床活动时间、手术时间、住院时间以及术中出血量的相关数据对比中具有统计学差异,观察组所用时间更短,出血量更少;治疗后观察组并发症发生率低于对照组且生活质量评分高于对照组(P<0.05)观察组患者的息肉摘除效果显著率比对照度高(P<0.05)。结论 无痛内镜高频电切术的应用有显著的疗效,减少术后并发症发生率,提高患者生活质量,且手术疗效显著,用时较短,减少术中出血量,对患者术后早日下床活动有促进作用,缩短住院时间。

全麻下高频电切术成功治疗小儿结肠息肉1例

1病历简介患儿女,4岁,因＂间断便血、腹痛2月＂之代诉入院。2月前患儿无明显原因出现便血,初为成形大便表面带有鲜血,量少,日约1-2次,后转为大便末端带有脓血,伴有间断腹痛,以左下腹为主,无明显规律,持续数分钟,可自行缓解,不伴发热,无里急后重,曾就诊于当地医院给予口服药物（具体不详）,效果不佳。入院查体：T：36.5℃,P：120次/min,R：30次/min,Wt：14 kg,发育正常,神志清楚,

内镜下高频电切治疗家族性腺瘤性息肉病的临床研究

目的探讨内镜下高频电切治疗家族性腺瘤性息肉病的新方法及临床疗效。方法该组21例结肠息肉病中,15例行内镜下高频电切息肉+定期治疗和随访;6例行部分肠切除+内镜下高频电切息肉+定期治疗和随访。结果本组切除最大息肉3.0cm×3.5cm大小,切除息肉1次最多达256个,最多的1例共行11次高频电切治疗,切除息肉1535个,21例均恢复正常生活和工作。全组未发生出血、穿孔等并发症,在治疗和随访期间无癌变或死亡病例。结论结肠镜下高频电切治疗家族性腺瘤性息肉病,结合定期结肠镜随访的方案安全可行,近期疗效满意。

大肠息肉结肠镜下高频电切除术后处理措施对术后并发症的影响

目的:总结和探讨大肠息肉高频电切除术后结肠镜下处理措施的必要性,通过随访对术前、术中及术后所采取不同措施预防并发症的效果进行评价.方法:回顾性分析青岛大学附属医院崂山院区内镜室在2013-08/2015-09进行的结肠镜检查及治疗中符合本研究的1280例大肠息肉行高频电切术患者,对所收集资料进行整理、汇总,结合随访结果,做相关分析.结果:1280例大肠息肉行高频电切术的患者中1273例恢复良好,无明显不适,占99.45%;5例有不同程度术后出血,占0.39%;2例出现息肉电凝切除术后综合征,占0.16%.结论:结肠镜下高频电切除息肉的患者需要进行预防性止血和或穿孔处理,强调术后饮食控制及休息对预防并发症是极其重要的.

内镜下高频电切治疗消化道巨大息肉

目的评价内镜下高频电切除术联合钛夹、尼龙圈套及氩离子凝固治疗消化道巨大息肉的效果及安全性。方法对我院2005年6月至2009年6月收治的69例患者共112处消化道巨大息肉分别采用钛夹、尼龙圈套及氩离子凝固联合高频电凝切除术的治疗方法进行回顾性分析。结果112枚巨大息肉中,上消化道17枚,结肠86枚,直肠9枚。其中62枚息肉采用尼龙圈套加高频电凝切除术治疗,23枚息肉采用高频电凝切除术加钛夹钳夹术治疗,27枚采用高频电凝切除术加氩离子凝固治疗。术中出血4例(3.5%),内镜下即行氩离子凝固及钛夹止血成功;术后迟发性出血2例(1.8%),急诊内镜下钛夹止血成功。无其他并发症发生。结论高频电切术联合尼龙圈套、金属钛夹及氩离子凝固术是内镜下消化道巨大息肉安全有效的治疗技术。

经结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎术与高频电切术治疗宽蒂息肉的术后血清指标比较

目的对比经结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎术与高频电切术治疗宽蒂息肉的术后血清指标。方法收集2012年7月-2016年5月在该院接受治疗的宽蒂息肉患者70例作为研究对象,回顾手术方式及实验室检查结果,入组患者被分为接受经结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎术治疗的观察组37例、接受高频电切术治疗的对照组33例。记录两组患者的出血相关指标;手术前、术后1 h检测血清应激激素、急性时相蛋白含量。结果观察组的术中出血量少于对照组,术后即刻血红蛋白含量高于对照组,术后早期出血、迟发性出血比例低于对照组(P<0.05);术后1 h,观察组血清应激激素皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)和α1-抗胰蛋白酶(AAT)含量低于对照组(P<0.05)。结论经结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎术治疗宽蒂息肉,可减少术中及术后出血,减轻机体应激及炎症反应。

内镜下高频电切术治疗平坦型结直肠息肉(附21例报告)

目的观察内镜下高频电切术治疗平坦型结直肠息肉的疗效。方法21例平坦型结直肠息肉，在内镜下行高频电切术，术后9—21个月内镜复查。结果21例中一次手术完全切除者15例，二次切除3例，三次切除1例。2例活检为直肠黏膜癌、且切缘残留癌细胞而中转开腹手术。病理示直肠绒毛状腺瘤9例，其中中度非典型增生5例，癌变3例；直肠管状—绒毛状腺瘤3例，其中轻度非典型增生2例，中重度非典型增生1例。乙状结肠绒毛状腺瘤4例，其中中度非典型增生3例；乙状结肠管状—绒毛状腺瘤合并中度非典型增生3例。降结肠管状腺瘤1例。横结肠管状—绒毛状腺瘤合并轻中度非典型增生1例。结论内镜下高频电切术治疗平坦型结直肠息肉安全、有效。

经内镜尼龙圈套扎预防结肠息肉高频电切除后出血

目的探讨经内镜尼龙圈套扎预防结肠息肉高频电切除后出血的安全性和疗效。方法内镜下对息肉先行尼龙圈套扎阻断根部血流,再行高频电切术切除。并随机选择同时期仅行高频电切术切除的病例进行对比。结果经内镜尼龙圈套扎组32枚息肉均成功套扎,术中无并发症发生。行高频电切除后,无早期出血发生。对照组32枚息肉中有2枚息肉出现切除术后早期出血。两组均无息肉切除术后迟发性出血。结论尼龙圈套扎联合高频电切治疗结肠较大息肉安全、可行,对预防出血有一定作用,值得进一步临床研究。

高频电切联合氩离子凝固术在治疗胃多发息肉中的应用

目的:探讨经内镜高频电切联合氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗胃多发息肉的实用价值.方法:分别用高频电切联合氩离子凝固术(A组)与高频电切联合电凝(B组)治疗胃多发息肉70例患者.分析比较两组患者的基本资料及治疗效果.结果:70例患者共356枚息肉,经高频电切联合氩离子凝固术36例(A组,182枚,其中山田Ⅰ-Ⅱ型151枚,山田Ⅲ-Ⅳ型31枚)均一次性顺利切(灼)除,经内镜高频电切联合电凝34例(B组,174枚,其中山田Ⅰ-Ⅱ型146枚,山田Ⅲ-Ⅳ型28枚)其中25例(145枚)息肉一次性顺利切(灼)除,另9例(29枚)出血需钛夹止血.A组治疗过程中止血效果明显优于B组(χ2=33.02,P<0.01).结论:经内镜高频电切联合氩离子凝固术效确切,操作简便、安全性好、不良反应少,耗时少,优于高频电切联合电凝治疗,有较高的临床推广价值.

胃肠镜下高频电切联合氩离子电凝术治疗上消化道息肉疗效分析

目的探讨胃肠镜下高频电切术(HFE)联合氩离子电凝术(APC)治疗上消化道息肉的临床应用效果及安全性。方法将2016年1月至2017年1月我院收治的98例上消化道息肉患者按手术方案的不同分为对照组和观察组,对照组46例患者采用胃肠镜下HFE联合MPC治疗,观察组52例患者采用胃肠镜下HFE联合APC治疗。比较2组患者手术时间、术后疼痛NRS评分、一次手术成功率及并发症发生率等。结果蒂息型、扁平型、广基型患者的手术时间、术后疼痛NRS评分比较,观察组少于对照组(P<0.05);观察组一次手术成功率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠镜下HFE联合APC可有效处理有蒂的蒂息型、扁平型上消化道息肉和无蒂的广基型上消化道息肉,具有较高的安全性,是一种治疗上消化道息肉的可行性手术方案。

内镜下金属夹联合高频电切序贯治疗宽蒂巨大肠息肉疗效评价

目的评价内镜下金属夹联合高频圈套电切序贯治疗宽蒂巨大肠息肉的疗效,以提高巨大肠息肉内镜治疗成功率。方法内镜下高频电切结肠息肉116例,对39例头端最大直径>3.0cm,蒂粗>1.0cm的巨大肠息肉行内镜下高频电切前,在基底部先使用金属夹钳夹(治疗组),对77例直径1.0～3.0cm,蒂粗0.8～1.5cm的息肉行单纯高频圈套电切(对照组),观察两组高频电切治疗过程中创面有无渗血、涌血、喷血和治疗后出血、穿孔等情况。结果治疗组比对照组对组织损伤小,渗血、涌血、穿孔等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论内镜下金属夹联合高频电切序贯治疗宽蒂巨大肠息肉是一种简便、可行、有效及相对安全的方法。

高频电切术与氩离子凝固术对胃息肉患者疗效和各项因子的比较分析

目的探讨高频电切术与氩离子凝固术对胃息肉患者疗效和各项因子的比较分析。方法选取我院从2016年5月至2017年5月收治的胃息肉患者90例,按照随机数字表法均分为两组,各45例。对照组患者给予高频电切术治疗,观察组患者给予氩离子凝固术治疗。术后比较两组的总有效率,一次性切除成功率,胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)及血清胃泌素-17(G-17)等因子水平,术后2周并发症总发生率以及半年后并发症发生率。结果观察组总有效率为88.9%,明显高于对照组的68.9%(P <0.05);观察组一次性切除成功率为92.3%,明显高于对照组的81.7%(P <0.05)。术后,两组PGⅠ、PGR及G-17较治疗前均明显升高(P <0.05),且观察组PGⅠ、PGR及G-17显著高于对照组(P <0.05)。两组治疗前后PGⅡ水平差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后2周并发症总发生率为15.6%,明显低于对照组的40.0%(P <0.05)。随访半年后,观察组并发症总发生率为11.6%,明显低于对照组的31.8%(P <0.05)。结论胃镜下氩离子凝固术对胃息肉患者的疗效显著,可以明显提高手术成功率,改善胃蛋白酶原和胃泌素水平,且术后并发症较少,安全可靠,值得推广应用。

经大肠镜高频电切除大肠息肉656例临床分析

目的回顾性分析大肠息肉,患者的临床资料和随访情况。方法分析大肠息肉患者的临床表现、内镜治疗疗效及并发症、病理结果、随访情况。结果临床表现粘液血便、腹痛为主。大肠息肉的检出率为13。19%,其中肿瘤性息肉占56.92%。息肉多发于直肠、乙状结肠,癌变亦多发于直肠、乙状结肠,46例息肉癌变均发生在肿瘤性息肉。息肉切除率100%,并发症发生率0.31%,随访大肠息肉复发率12.27%,癌变率1.92%。结论粘液血便是肠镜检查的重要指征;肿瘤性息肉与癌变有关;高频电切除大肠息肉疗效显著,并发症少。息肉术后定期随诊,对早期诊治、预防大肠癌有积极意义。

电子支气管镜下高频电切配合冷冻及局部给药对肉芽增殖型支气管结核的临床疗效

目的探讨电子支气管镜下高频电切配合冷冻及局部给药对肉芽增殖型支气管结核的临床疗效。方法选取江西省胸科医院2018年1月~2019年11月收治的40例肉芽增殖型支气管结核患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组(20例)与观察组(20例)。对照组采用冷冻及局部给药治疗,观察组予以电子支气管镜下高频电切配合冷冻治疗及局部给药治疗,比较两组的治疗总有效率、结核病灶吸收率、治疗次数及并发症发生情况。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结核病灶总吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均治疗次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子支气管镜下高频电切配合冷冻治疗及局部给药治疗肉芽增殖型支气管结核的临床效果显著,且安全性高,建议在临床上进一步推广。

预先蒂部结扎辅助高频电切除术治疗消化道带蒂息肉的临床效果

目的探讨预先蒂部结扎辅助高频电切除术治疗消化道带蒂息肉的临床效果。方法选取因消化道带蒂息肉在本院行高频电切除治疗的患者41例,所有患者切除前均采用尼龙绳或钛夹预先蒂部结扎,观察切除效果与并发症发生情况。结果所有患者均一次性切除带蒂息肉,成功率为100. 0%。1例术中出现创面少量渗血,予钛夹夹闭止血。所有患者未发生穿孔和迟发型出血等并发症。术后随访3～6个月,创面愈合良好,未见复发。结论对体积较大的消化道带蒂息肉,切除前预先蒂部结扎是一种安全有效的方法。

大肠息肉高频电切除术后迟发性出血的护理体会

目的:探讨大肠息肉高频电切除术后迟发性出血的护理方法。方法:对225例大肠息肉患者电切术后密切观察生命体征变化及腹部体征、大便性质的改变,以便早期发现并发症。结果:其中4例发生迟发性出血,分别通过内镜下止血治疗或去甲肾上腺素冷盐水灌肠、或/和应用止血药物,均达到止血目的。结论:有效的护理干预能及时发现出血倾向或出血征象,及时采取有效措施,能减轻病人痛苦,缩短住院时间,减轻经济负担,提高治愈率。