结肠镜下息肉高频电切除术后禁食时间长短与出血、感染、穿孔发生的相关性研究

背景结肠镜下息肉高频电切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)是治疗结直肠息肉的常见方法.手术后的禁食时间长短一直是临床关注的焦点,然而目前对于禁食时间与出血、感染、穿孔发生之间的相关性研究相对不足.目的探讨EMR术后禁食时间长短与出血、感染、穿孔发生的关系,以提供术后患者禁食策略的指导.方法在2000-2023路桥区第二人民医院收治的14857例结直肠息肉患者队列中,采用倾向评分匹配的病例对照研究设计,评估40岁及以上成年人息肉切除术后出血和穿孔的相关风险;3505例术后短时间禁食和9669例术后长时间禁食患者符合研究标准.每组共匹配2560例患者进行进一步分析.试验组术后禁食时间2 h,对照组术后禁食时间24 h,根据切口的大小、手术的效果逐渐将流质食物换成半流质食物、普通食物.术后均随访1 mo,记录两组患者的术后出血、感染和穿孔发生率.结果在短时间禁食组中出血、感染或穿孔的出现率分别为0.64%,0.07%和0.07%.在长时间禁食组中出血、感染或穿孔的出现率分别为0.40%,0.04%和0.04%.在出血、感染和穿孔发生率方面,两组之间没有显著差异.结论术后禁食时间对于结肠镜下息肉高频电切除手术后的出血、感染和穿孔发生率没有显著影响.对于选择禁食时间,可以根据患者的具体情况和实际需要来制定策略.然而,需要注意的是,这只是一项回顾性分析研究,还需要更多的临床研究来进一步验证这一观察结果,并探讨其他可能的影响因素.

内镜下结肠息肉高频电切除术后发生低血糖反应的相关因素及护理干预

目的探讨内镜下结肠息肉高频电切除术后发生低血糖反应的相关因素及护理干预措施。方法将2011年1-10月行内镜下结肠息肉高频电切除术的患者纳入研究,观察患者术后有无出现饥饿感、心慌、头晕、全身出冷汗、手抖、乏力等低血糖早期反应的症状,对出现低血糖反应者即刻测指尖血糖。结果共有142例患者入选,其中12例发生低血糖反应,患者既往有糖尿病病史、术前准备期间禁食过早、等待时间过长、术前补液不足、患者情绪紧张、术后静脉补液不当等是引致低血糖反应的主要相关因素。结论护理人员应加强患者病情评估、心理护理,重视术前准备时的健康宣教,合理安排检查治疗时间,密切注意病情观察,术后合理安排输液顺序,做好安全护理,尽量避免低血糖反应的发生。

金属钛夹在结肠息肉高频电切除术中的应用

目的探讨金属钛夹在结肠息肉高频电切除术中的使用治疗效果。方法本院收治的140例结肠息肉患者随机分为无钛夹组80例和钛夹组60例。钛夹组应用钛夹结合电凝电切术切除结肠息肉,无钛夹组仅应用电凝电切术。观察2组患者的术中、术后出血等并发症发生情况。结果 2组患者手术过程均顺利,平均手术时间12 min,无肽夹组术后发生结肠穿孔1例、迟发性出血4例;肽夹组无术后穿孔及迟发性出血发生。结论在内镜下电切结肠息肉的治疗中,金属钛夹可以起到迅速止血和预防再出血、穿孔等并发症的作用。

无痛结肠镜下行结肠息肉高频电切除术患者的护理体会

目的:探讨无痛结肠镜下行结肠息肉高频电切除术患者的健康教育护理干预效果。方法:选择我院结肠息肉患者共82例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规结肠镜下电切除术护理干预,观察组在上述常规护理干预基础上实施健康教育护理干预。观察两组患者健康宣教的掌握情况和护理满意度。结果:观察组和对照组掌握及基本掌握所占比例分别为92.7%和75.7%。观察组掌握和基本掌握所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组护理满意度分别为95.1%和73.1%,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育护理干预能够提高无痛结肠镜下结肠息肉高频电切除术患者的健康知识掌握程度,提高护理满意度,护理效果显著。

消化道息肉内镜下高频电切除术的应用及术后中西医结合护理

目的 :观察金属止血钛夹在预防内镜高频电切除消化道息肉出血的效果及实施中西医相结合的护理方法对术后康复的影响。方法 :采用HX-610-135型金属钛夹,应用OlympusGIF160内镜发现病灶,经内镜钳道将止血夹推送器Olympus HX-HX-110QR送出内镜前端,钳夹息肉蒂柄,在止血夹上方行圈套电切除息肉。术后实施中西医相结合的护理方法。结果 :15例20颗蒂径>0.5 cm,头体径>1.0 cm的消化道息肉全部成功切除,创面理想。术后实施中西医相结合的护理方法。术中及术后随访3月未发生出血,取得满意的预防出血的效果。结论 :金属止血钛夹结扎有蒂息肉能有效预防内镜高频电切除时引起的出血,可提高内镜高频电切除息肉的安全性。实施中西医相结合的护理方法可缩短康复时间、提高愈后生活质量。

金属钛夹在大肠息肉高频电切除术中的应用

大肠息肉的治疗方法主要有一般治疗、对症治疗、外科治疗等，其中外科治疗常用纤维结肠镜下电灼切除、手术切除、套扎疗法、注射疗法、微波疗法等。目前，高频切除术因安全可靠、可避免开腹等优点而使适应证不断扩大，并逐渐成为治疗大肠息肉的主要方法，但术后继发出血及穿孔等并发症时有报道。经临床研究显示，金属钛夹对高频电刀切除结肠息肉具有较好的止血作用。我院对24例大肠息肉患者实施了高频电刀切除＋金属钛夹止血术，取得满意疗效，报告如下。

结肠镜高频电切除术治疗大肠息肉

目的 评价结肠镜高频电切除大肠息肉的安全性和效果。方法 5 1例患者经结肠镜检查发现大肠息肉 ,病理检查后对息肉进行高频电凝切除。结果 息肉主要分布在左半结肠 84 .4 % (6 5 / 77)。病理检查以腺瘤为主5 1 .9% (2 8/ 5 4 )。77颗息肉全部电凝切除 ,术中出血 6例 1 1 .8% (6 / 5 1 ) ;术后腹痛 1例 2 .0 % (1 / 5 1 ) ;全部 5 1例患者无迟发的活动性出血 ,无穿孔发生。回收的息肉病理检查有 2例癌变。结论 高频电切除术治疗大肠息肉安全有效 ,患者耐受性好 。

金属钛夹在结肠息肉高频电切除术中的应用分析

目的探讨金属钛夹在结肠息肉高频电切除术中的应用价值。方法选择2009年2月～2013年2月本院收治的90例结肠息肉患者，全部均给予高频电切除术进行治疗，其中45例给予金属钛夹辅助止血，设为观察组，另45例不给钛夹，设为对照组。观察记录两组患者术中和术后3d内出血等并发症发生情况，将两组并发症发生率进行对比分析。结果两组患者均顺利完成手术，术后经相关检查，观察组未见有结肠穿孔病例出现，迟发性出血1例，并发症发生率为2．22％（1／45例）；对照组术后发生结肠穿孔2例，迟发性出血6例，并发症发生率为17．78％（8／45例）。两组并发症发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组优越。结论在高频电切除术治疗结肠息肉的治疗中，金属钛夹可以迅速止血，预防再出血和肠穿孔等并发症的发生，具有安全高效的优点，值得临床推广使用。

内镜下注射联合高频电切除术与单纯高频电切除术治疗胃肠道息肉安全性对比研究

目的:内镜下注射联合高频电切除术与单纯高频电切除术治疗胃肠道广基息肉安全性进行对比研究.方法:对有内镜治疗适应证的100例患者共120枚广基息肉进行内镜下切除.将100例患者随机分为两组,每组50例.观察组采取内镜下注射联合高频电切除术,对照组采取单纯高频电切除术.统计两组在治疗过程中出现的出血、穿孔的发生率.结果:观察组术中出血4例(8%),均在内镜下成功止血;术后迟发出血1例(2%),在内镜下成功止血.对照组术中出血8例(16%),其中1例内镜下止血失败转外科手术治疗外其它均在内镜下止血成功,术后迟发出血2例(4%),1例大出血在内镜下成功止血,1例自然停止出血.两组均无发生穿孔等严重并发症.两组出血率比较有统计学意义(P<0.05).结论:内镜下注射联合高频电切除术治疗胃肠道广基息肉的安全性优于单纯高频电切除术.

内镜下高频电切除术切除结肠息肉的疗效观察

选取2014年11月~2015年11月我院就诊的108例结肠息肉患者。将患者随机分为观察组和对照组各54例。对照组患者采用传统开腹切除手术进行治疗,观察组患者采用内镜下高频电切除手术进行治疗。观察患者的临床疗效以及不良反应情况。结果经过治疗,观察组患者的治疗有效率为90.74%,对照组患者的治疗有效率为88.88%,两组比较无显著差异（P〉0.05）。然而在治疗过程中,观察组患者的手术出血量、手术时间、住院时间都要低于对照组（P〈0.05）。内镜下高频电切除术切除结肠息肉,安全、有效,该治疗方法 ,值得在临床上大力推广和应用。

内镜下高频电切除术治疗结肠息肉临床观察

目的对结肠息肉的患者给予内镜下高频电切除术治疗的临床效果进行分析。方法以自2017年1月~2017年12月的30例结肠息肉的患者为治疗组,同时选取自2016年1月~2016年12月的30例患者为对照组,其中对照组实施单纯内镜下高频电切术治疗,治疗组则给予内镜下注射联合高频电切术治疗,对其临床治疗效果、住院时间、出血量、手术时间以及并发症的发生情况进行分析。结果治疗后,两组的治疗有效率对比差异无统计学意义,而住院时间、出血量和并发症治疗组均较少,对比对照组(P<0.05),而对照组的手术时间则较治疗组短(P<0.05)。结论结肠息肉严重影响患者的健康,给予内镜下高频电切除术治疗能够快速切除息肉,同时治疗后其并发症较少,术中出血量较少,患者恢复较快,效果明显,值得临床推广。

内镜下高频电切除术治疗结肠息肉临床分析

目的探究结肠息肉患者实施内镜下高频电切除术的疗效与安全性。方法方便选择2013年1月—2017年4月期间入住该院接受治疗的结肠息肉患者102例作为该次研究目标,借助单双号法将患者分为治疗组与对照组,对照组患者实施单纯内镜下高频电切术治疗,治疗组患者实施内镜下注射联和高频电切术治疗,比较两组患者治疗总有效率,分析术中出血量、手术总用时、患者住院天数等指标差异性,并统计患者不良反应发生率情况。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组(χ^2=8.2792,P<0.05),术中出血量(5.72±1.43)mL少于对照组(11.47±3.22)mL,手术总用时(29.34±1.72)min长于对照组(21.31±1.62)min,患者住院天数(4.12±0.28)d短于对照组(7.83±1.31)d(t=11.6549、24.2703、19.7782,P<0.05),且治疗组不良反应发生率较低。结论结肠息肉患者实施内镜注射联合高频电切除术治疗效果显著,安全性更高,可加速患者恢复,值得推广。

内镜下小儿结肠息肉高频电切除术安全性探讨

目的探讨内镜下高频电凝切除术治疗小儿结肠息肉的临床疗效和安全性,及并发症的防治。方法回顾分析采用内镜下高频电凝切除术治疗的164例患儿的临床资料,并与成人组对比。结果164例患儿的188枚结肠息肉经内镜下全部成功切除,2例术后少量渗血,经保守治疗后缓解,与成人组对比,其并发症发生率无统计学意义(P<0.05)。结论高频电凝切除术是治疗小儿结肠息肉安全可靠的方法。