胃肠镜下氩离子凝固术与高频电圈套电切术治疗大直径胃肠息肉的效果对比

目的 探究胃肠道较大息肉患者接受常规内镜下氩离子凝固术与胃肠镜下高频电圈套电切术的疗效差异。方法 回顾性分析选取2021年1月至2022年3月平顶山市第二人民医院择期手术治疗的130例胃肠道较大息肉患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组,各65例。予以对照组常规内镜下氩离子凝固术治疗,予以观察组胃肠镜下高频电圈套电切术治疗。评价两组患者一次性治愈率及生活质量;记录两组患者并发症发生情况。结果 对照组一次性治愈率81.54%(53/65),观察组一次性治愈率93.85%(61/65),观察组相比对照组显著更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消化病生存质量指数(GLQI)总分及各维度得分相比对照组均显著更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组2例迟发出血,2例腹胀,1例穿孔,并发症总发生率7.69%;观察组1例迟发出血,3例腹胀,2例穿孔,并发症总发生率9.23%;两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胃肠镜下高频电圈套电切术应用于胃肠道较大息肉患者中,相比常规内镜下氩离子凝固术效果更好,明显提升一次性治愈率,改善生活质量,安全性较高,值得临床广泛应用。

胃肠镜下高频电圈套电切术对直径1-2cm胃肠道息肉一次性切除率及并发症观察

目的:探讨胃肠镜下行高频电圈套电切术对直径1-2 cm胃肠道息肉的一次性切除率和并发症的影响。方法:选用2020年10月至2022年10月在我院消化内科确诊的胃肠息肉128例患者作为本次研究对象,按照手术方式不同分为对照组(内镜下氩离子凝固术)61例,观察组(胃肠镜下高频电圈套电切术)67例;对比两组一次性切除率、相关手术指标、并发症发生率。结果:对照组一次性切除率29.15%,两次性切除率16.39%,总切除率45.90%,观察组一次性切除率61.19%,两次性切除率8.95%,总切除率70.14%,观察组一次性切除率、两次性切除率、总切除率均高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、息肉切除时间、住院时间时间、术后排气时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率54.09%,观察组并发症发生率26.86%,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对直径1-2 cm胃肠道息肉患者实施胃肠下行高频电圈套电切术可提高一次性切除率,明显改善手术相关指标,降低并发症风险。

模型教学法在经支气管镜高频电圈套术培训中的应用

目的探讨基于一种支气管镜诊疗模型的综合教学法在经支气管镜高频电圈套术培训中的作用。方法采用前瞻性自身对照研究,选择20名在第二军医大学长海医院呼吸内镜中心受训的学员作为培训对象,由2名长海医院呼吸内镜专家指导,通过理论知识辅导和模型训练的综合教学法开展经支气管镜高频电圈套操作培训。比较培训前后学员在高频电圈套操作的准确性、流畅度、操作耗时、病灶切除率等方面的差异,并针对培训效果进行问卷调查。结果 20名学员均顺利完成操作培训。与培训前相比,培训后学员经支气管镜高频电圈套切除目标病灶的操作准确性评分由5.73±1.37提高到8.50±0.81,差异有统计学意义(P<0.01);操作流畅度评分由5.20±1.61提高到8.27±1.00,差异有统计学意义(P<0.01);操作总耗时由(214.9±112.6)s缩短到(88.1±18.2)s,差异有统计学意义(P=0.01);一次性病灶切除率由(60.0±16.3)%提高到(76.0±12.6)%,差异有统计学意义(P=0.05)。对学员的问卷调查结果显示,模型教学法在操作可重复性、仿真度、安全性,以及增加操作稳定性、提高培训效率方面均具有一定优势。结论采用基于支气管镜诊疗模型的综合教学法开展经支气管镜高频电圈套术的培训,教学效果显著,值得推广。

经支气管镜高频电圈套治疗气管良恶性肿瘤的临床应用

目的观察经支气管镜高频电圈套治疗气管良恶性肿瘤的临床疗效及其安全性。方法对14例良恶性气管肿瘤所致的气管阻塞患者,通过支气管镜进行高频电圈套切除气管肿瘤,观察患者的症状缓解情况及并发症。结果通过支气管镜行高频电圈套治疗气管肿瘤14例,术后症状全部缓解,其中鳞癌8例,腺癌3例,平滑肌肉瘤1例,纤维脂肪瘤l例,结核性肉芽肿1例。结论经支气管镜高频电圈套治疗气管良恶性肿瘤疗效良好,安全性好。

高频电圈套治疗气道肿瘤的临床应用

目的探讨支气管镜下高频电圈套在中心气道肿瘤狭窄治疗中的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年7月-2016年4月支气管镜下高频电圈套治疗中心气道狭窄患者18例,部分联合氩离子凝固术(APC)和冷冻术,观察术后症状缓解情况及并发症。结果术后临床症状明显改善,气促缓解,气促指数评分好转,气道狭窄程度改善。所有患者均未出现大咯血等严重并发症。结论支气管镜下高频电圈套治疗中心气道肿瘤狭窄安全有效。

经支气管镜高频电圈套支气管纤维脂肪瘤1例

患者男,67 岁,因＂咳嗽、咳痰3 月余＂于2010 年6 月30 日入院.当地医院诊断为＂支气管炎＂,予抗感染治疗后症状无明显缓解而来本院就诊.体格检查无阳性体征.胸片未见明显异常,行胸部CT三维重建示：左肺下叶支气管管腔内呈一类圆形结节,大小约1.0 cm×1.2 cm.行支气管检查示：左下叶支气管管腔开口处见一息肉样带蒂新生物,花生米大小,堵塞管腔约3/4,表面光滑,随呼吸上下活动（图1）.因随呼吸上下活动难以用活检钳活检,遂行高频圈套电切切除瘤体,采用电切、电凝混合模式,将瘤体从根部切除,切除的瘤体粘在圈套器上从支气管内带出,测量肿物大小约1.2 cm×1.3 cm.术后左下支气管管腔通畅,局部少许出血.病理结果示左下叶支气管纤维脂肪瘤.患者术后症状明显缓解,3 天后复查支气管镜见左下叶支气管管腔通畅,开口处黏膜稍充血肿胀.6 个月后随访患者无咳嗽、气促等不适.

可旋转重复开闭软组织钛夹联合高频电圈套电凝切除治疗大肠粗长蒂息肉的临床安全性观察

目的：探讨可旋转重复开闭软组织钛夹（和谐夹）内镜下联合高频电治疗大肠粗长蒂息肉的疗效及安全性。方法对2014年1月-2015年12月该院消化内科内镜室的21例大肠粗长蒂息肉（直径≥2.0 cm）患者采用电子结肠镜下先予使用可旋转重复开闭软组织钛夹（和谐夹）1或2枚夹闭大肠粗长蒂息肉的根部，再予高频电圈套电凝电切除。随访观察术后出血、穿孔情况。结果该组21例共24枚粗亚蒂或长蒂大肠息肉均成功切除，残端渗血1例，给予热活检钳处理局部创面后行 Olympus EZ Clip HX-610-135L钛夹夹闭。所有患者均未出现迟发性出血、穿孔等并发症。术后3～6个月复查结肠镜，原息肉切除部位均未见息肉复发。结论可旋转重复开闭软组织钛夹（和谐夹）内镜下联合高频电治疗大肠粗长蒂息肉未见出血、穿孔，安全有效。

内镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉的方法和护理

目的探讨在电子结肠镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉的操作技术及护理措施。方法利用电子结肠镜观察结肠病变,使结肠息肉暴露在视野中,利用高频电流通过人体时产生的热效应,使组织凝固坏死,以达到对息肉的切除、止血等治疗目的。高频电切术无神经效应,对心肌无影响,对人体比较安全[1]。结果450例患者,发生出血9例,其中迟发性出血1例。结论做好充分术前准备,恰当选择切除方法,认真做好术前、中、后护理对切除成功及预防并发症有重要意义。

经电子支气管镜高频电圈套在气道新生物中的应用

目的探讨经支气管镜高频电圈套在气道新生物中的疗效及安全性。方法回顾分析2002年5月~2015年3月经高频电圈套处理的气道新生物患者56例为治疗组,同期经传统外科手术切除的气道新生物患者52例为对照组,观察患者术后症状缓解情况、影像学及气管镜检查情况、并发症、住院时间、住院费用及预后。结果治疗组患者术后症状缓解情况、影像学及气管镜检查情况、预后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但并发症发生率、住院时间及住院费用较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经支气管镜高频电圈套气道新生物与传统手术比较,两者疗效都很肯定,但是经电子支气管镜高频电圈套并发症少,安全性好,住院时间及住院费用少,可在临床推广应用。

支气管镜高频电圈套及APC治疗气道肿瘤的探讨

目的对中央气道肿瘤患者给予经支气管镜下高频电圈套联合APC治疗,分析其临床疗效及安全性。方法选取医院2016年1月至2021年1月收治的中央气道肿瘤患者36例,所有患者均实施支气管镜下高频电圈套联合APC治疗,治疗后对临床疗效及安全性进行分析。结果36例患者经治疗全部将气道阻塞解除,呼吸困难明显减轻。与治疗前比较,患者治疗后气道腔径、FEV1明显提高,气促指数评分明显降低,差异均具有显著性(P<0.05);与治疗前比较,患者治疗后PaO2值明显提高,PaCO2值明显降低,差异均具有显著性(P<0.05);在临床疗效方面,11例完全有效(30.56%),16例部分有效(44.44%),3例轻度有效(8.33%),2例无效(5.56%)。随访期间,所有患者均未出现严重并发症,疗效安全。结论对中央气道肿瘤患者给予经支气管镜下高频电圈套联合APC治疗能够取得显著地临床疗效,可有效改善临床症状,疗效安全可靠。

经支气管镜下高频电圈套联合APC治疗中央气道肿瘤

目的:探讨肿瘤引起的中央气道阻塞(central airway obstruction,CAO)的临床特点,以及高频电圈套联合氩等离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)的治疗效果及安全性。方法:对68例失去手术机会的气道恶性肿瘤、4例气道良性肿瘤,行支气管镜下高频电圈套联合氩气刀治疗,对于较大的病变可分次手术,全部治疗结束3 d后评价疗效和安全性。结果:全部72例患者中,70例(97.2%)解除了气道阻塞,治疗前气道腔径为(4.62±2.41)mm,治疗后为(9.37±3.65)mm,差异有统计学意义(P<0.01);呼吸困难明显减轻,治疗前气促评分为(2.93±0.86)级,治疗后为(1.26±0.97)级,差异有统计学意义(P<0.01)。完全有效22例(30.6%),部分有效34例(47.2%),轻度有效8例(11.1%),无效4例(5.6%)。结论:支气管镜下腔内高频电圈套联合APC治疗中央气道良、恶性肿瘤,可有效切除腔内肿瘤,安全、有效。

镜下高频电圈套法切除大肠息肉的临床分析

探究针对大肠息肉患者采用经肠镜下高频电圈套法切除术治疗的价值。方法:本文回顾性分析我院2019年1月至2020年10月经肠镜下高频电圈套法切除肠息肉328例患者的临床资料。结果:本组研究对象治疗有效率为95.73%(314/328);患者术中均未并发出血,术中联合可旋转重复开闭软组织夹封闭创面术后并发出血率为1.80%,且并发出血者均为术后72小时内,经治疗后有效止血;术后并发出血量不足30ml。其术后卧床时长均值为(2.97±0.29)d,平均住院时长为(4.87±0.79)d,住院费用为(3170.83±362.17)元。结论:肠镜下高频电圈套法切除术在大肠息肉患者治疗中合理应用具有显著效果,患者术中未出血,术后并发出血量少,术后住院时间短、治疗费用少。

纤维结肠镜下高频电圈套切除息肉并发症的分析

目的 :探讨纤维结肠镜下高频电圈套切除结直肠息肉后常见并发症发生的原因及其防治。方法 :对 1 998年 1 0月至 1 999年 1 1月行纤维结肠镜下高频电圈套术 3 3 4例患者作回顾性分析。结果 :出现并发症者共 6例 ( 1 .8% ) ,其中大出血 3例 ,2例经保守疗法治愈 ,1例经剖腹作结肠区段切除后治愈 ;另 3例为肠壁灼伤 ,经保守疗法治愈。无肠穿孔及死亡。结论 :纤维结肠镜下高频电圈套切除结直肠息肉是一种安全、可靠的方法。

内镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉的方法及护理

目的探讨在电子结肠镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉的操作技术及护理措施。方法利用电子结肠镜观察结肠病变,使结肠息肉暴露在视野,用高频电发生器以导线连接圈套器,经肠镜活检孔插入肠腔而圈套息肉,利用高频电发生器产生的电流经圈套器发生热效应,使病灶组织凝固、坏死,从而达到对息肉的切割及止血作用,本组介绍了384例病人治疗的操作技术及护理措施。结果384例病人在电子结肠镜下行高频电圈套法摘除息肉,过程顺利,无并发症发生,复诊行结肠镜检查中,观察到创面愈合良好。结论电子结肠镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉,是随着电子结肠镜技术的发展而衍生的一项新技术,该技术较传统的外科手术,具有方法简便,安全性大,对病人创伤小,恢复快,疗效确切的优势。只要掌握要领,熟悉操作规程,并采取严谨的护理措施,就能使该项新技术在治疗结肠息肉上获得满意的疗效。

胃肠镜下高频电圈套电切术对胃肠道较大息肉的近期疗效及并发症分析

目的探讨胃肠镜下高频电圈套电切术对胃肠道较大息肉的近期疗效及并发症的影响。方法选取2017年1月至2018年3月上海市第八人民医院收治的100例胃肠道较大息肉患者,按照手术方法不同将患者分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用常规的内镜下氩离子凝固术,试验组实施胃肠镜下高频电圈套电切术进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效以及并发症的发生率。结果对照组的一次性手术成功率、两次手术成功率、失败率分别为80.0%、10.0%、10.0%,对照组的总成功率有90.0%(45/50),试验组的一次性手术成功率、两次手术成功率、失败率分别为90.0%、8.0%、2.0%,试验组的总成功率有98.0%(49/50),试验组的总成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组并发症的总发生率有14.0%,试验组并发症的总发生率有6.0%,试验组并发症的总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胃肠道较大息肉患者采用胃肠镜下高频电圈套电切术治疗的疗效显著,其一次性切除率较高,降低并发症的发生率,值得临床上推广使用。

经支气管镜高频电圈套治疗气道新生物的临床应用

目的评估经支气管镜高频电圈套治疗气道内新生物的安全性和疗效。方法研究该院经支气管镜高频圈套治疗气道内新生物的214例患者资料,观察患者术后症状缓解情况及并发症。结果 62例良性气道内病灶患者通过电圈套治疗得到根治,其余26例良性气道病变与126例恶性病变通过多次电圈套治疗,达到缓解临床症状,姑息性治疗的目的。结论经支气管镜高频电圈套治疗气道内新生物是一种经济、安全、有效的手段。

经支气管镜高频电圈套联合冷冻切除治疗支气管脂肪瘤1例

气管支气管脂肪瘤是一种罕见病,多见于中老年男性,病因目前尚无定论,临床症状无特异性,易误诊。选取2016年在云南省昆明市延安医院呼吸与危重症医学科住院的支气管脂肪瘤患者1例,阐述其诊治过程,总结经验。患者,女,46岁,因“咳嗽、咳痰3周”入院,入院后通过高分辨胸部CT、支气管镜检查,经气管镜腔下高频电圈套联合冷冻切除支气管腔内新生物,切下新生物病理示脂肪瘤伴涎腺组织增生。术后患者咳嗽、咳痰症状减轻,复查胸部CT示右中间支气管管腔通畅,右中下肺渗出吸收。通过病例回顾分析及文献复习,对气管支气管脂肪瘤的流行病学、临床症状、影像学特点,以及治疗的选择进行综述。提高对气管支气管脂肪瘤的诊治水平,减少漏诊、误诊。

高频电圈套技术在支气管内病变中的应用

目的探讨高频电圈套技术在支气管病变中的应用。方法在局麻下经气管镜高频电圈套技术对气管内病变进行电凝。结果 31例支气管病变的患者行高频电圈套34次,10例有效,11例部分有效,7例轻度有效,3例无效,其中3人行两次高频电圈套治疗。其中良性病变:5例,恶性病变:26例。合并出血8例,感染1例。结论经气管镜高频电圈套技术消除支气管内病变安全、有效,不良反应少,在解除支气管内病变尤其是良性病变导致的阻塞或梗阻方面作用巨大。