扩展高频气导纯音测听与年龄的关系

纯音测听中常以125Hz-8kHz频率为基础的听力检测。C 将8kHz-20kHz的超高频测听命名为扩展频率纯音阈值测听法(EFPTTA),过去文献中已有超高频骨导昕阈测听用于临床的报道,但尚无气导超高频听阈检测记载。

两种掩蔽测试方法在纯音气导听阂测听中的应用

目的比较两种掩蔽测试方法在纯音气导听阈测试中的应用。方法对228例不同类型听力损失受试者行纯音听阈测试,同一受试者分别用平台法和阶梯法两种掩蔽方法测试气导听阈。结果两种方法测试得出的气导阈值之间一致性良好(ICC>0.75,P<0.05);平台法测试气导时间较阶梯法长,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法测试的气导阈值平均值、0.25~8 kHz各倍频率气导阈值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论纯音气导阈值测试,平台法和阶梯法测试的结果无差异,但阶梯法更节约时间。

鼓室硬化患者的纯音听阈特点

目的探讨鼓室硬化患者的纯音听阈特点及其对听骨链状态的判断价值。方法对确诊的56耳鼓室硬化病例(其中Ⅰ型11耳,Ⅱ型21耳,Ⅲ型14耳,Ⅳ型10耳)进行纯音测听,并将测听结果与术中所见听骨链情况对比。结果 56耳气导纯音听阈35～65dB HL,I型气骨导差(ABG)20.60±6.33dB;II型ABG 35.70±8.43dB;III型ABG 41.33±8.87dB;IV型ABG 39.23±9.75dB。ABG≥30dB者51耳,<30dB者5耳;Ⅰ型之外的所有病例ABG≥30dB;34耳的听力图出现类Carchart切迹改变,其中Ⅱ型12耳,Ⅲ型14耳,Ⅳ型8耳。结论鼓室硬化导致气导纯音听阈下降,ABG可以帮助术前判断听骨链状态,ABG≥30dB提示听骨链破坏或固定。

化脓性中耳炎中医证型与纯音听阈结果的关系研究

目的:探讨化脓性中耳炎患者中医证型与纯音听阈测定结果的关系。方法:收集155例化脓性中耳炎患者(248例患耳)的中医辨证资料及纯音听阈测定结果,采用SPSS 20.0软件对所收集数据进行统计分析。结果:1)各证型气导听阈在全频段均有升高。除4 KHz外不同中医证型患耳在0.125~2、8 KHz上气导听阈的差异均有统计学意义(P<0.05);2)除脾虚湿困证外,外邪侵袭证、肝胆湿热证及肾元亏损证3个证型组患耳气导听阈在各频率之间比较差异有统计学意义(P<0.05);3)分别在0.25~4 KHz时不同证型患耳骨导听阈比较差异均有统计学意义(P<0.05);4)肾元亏损证患者骨导听阈全频段升高,其余3种证型骨导听阈在各频率段基本处于正常范围。结论:不同中医证型化脓性中耳炎患者的纯音听阈测定结果表现各异,分析纯音听阈测定结果有助于化脓性中耳炎的中医辨证分型,对疾病的治疗及预后均有一定帮助。

不同修补技术在较大鼓膜穿孔患者中的治疗效果及对听阈、鼓膜愈合的影响

目的探讨不同修补技术在较大鼓膜穿孔(TMP)患者中的治疗效果及对听阈、鼓膜愈合的影响。方法选取2022年1月至2023年2月120例较大TMP,按照随机数字表法分为3组,各40例。A组采取筛状软骨-软骨膜技术修补,B组采取软骨膜-软骨岛修补,C组采取栅栏软骨-软骨膜技术修补,术后均使用碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗。比较3组鼓膜愈合情况、围术期指标、手术前后听力情况[500、1000、2000、4000 Hz纯音听阈(PTA)、气-骨导差(ABG)平均值]、耳闷及并发症发生情况。结果A组鼓膜愈合率高于B组、C组,术中出血量少于B组、C组,手术时间、耳屏愈合时间、住院时间、术后干耳时间短于B组、C组(P<0.05)。A组术后1、3、6个月PTA、ABG平均值低于B组、C组(P<0.05);A组术后6个月耳闷程度低于B组、C组(P<0.05);A组并发症总发生率较B组、C组降低(P<0.05)。B组与C组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论筛状软骨-软骨膜技术治疗较大TMP,能缩短手术时间,减少术中出血量,促进鼓膜愈合,改善耳闷,提高听力,并降低并发症风险。

分泌性中耳炎所致感音神经性听力损失的高频测听观察

目的探讨分泌性中耳炎(secretoryotitismedia,SOM)对扩展高频听力的影响。方法对31例(32耳)SOM患者治疗前和治疗2周后行纯音测听及扩展高频测听,骨导频率范围为250Hz～8kHz,气导频率范围250Hz～20kHz,并与16例(32耳)健康对照组比较。结果治疗前有31.3%SOM患者平均骨导阈值>25dB,平均骨导阈值与对照组相比有显著性差异(P<0.01),骨导阈值在2、4kHz处差异明显(P<0.01),治疗后平均骨导阈值与对照组相比无显著差异(P>0.05)。在扩展高频段,治疗前、后所有频率气导阈值均与对照组有明显差异(P<0.01),且有随着频率增高,治疗后气导改善逐渐减少的趋势。结论SOM患者导致的感音神经性聋由低频到扩展高频逐渐加重,治疗后低频区听力恢复较快,扩展高频区改善不明显。

外伤性鼓膜穿孔患者常频与扩展高频测听结果分析

目的探讨外伤性鼓膜穿孔对扩展高频听力的影响。方法对55例(55耳)外伤性鼓膜穿孔患者在鼓膜愈合前后行常频纯音测听及扩展高频测听,骨导频率范围0.25～4kHz,气导频率范围0.125～16kHz,并与30例(60耳)健康对照组比较。结果在常频段,外伤性鼓膜穿孔患者鼓膜穿孔时所有频率气、骨导阈值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),鼓膜愈合后气、骨导阈值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),骨、气导差距明显减小。在扩展高频段,鼓膜愈合前后所有频率气导阈值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且穿孔愈合后有随着频率增高气导改善逐渐减少的趋势。结论外伤性鼓膜穿孔患者鼓膜愈合后常频段纯音气、骨导听阈恢复较好,但扩展高频区恢复较慢,甚至不可逆。

听神经病患者扩展高频听力学特点分析

目的探讨低频下降且高频正常的听神经病患者其扩展高频听力的特点。方法对13例(18耳)低频下降且高频正常的听神经病患者行常频纯音测听及扩展高频测听,骨导频率范围0.25~4kHz,气导频率范围0.125~20kHz,并与15例(30耳)健康对照组比较。结果在4~8kHz,正常组阈值低于AN组且P值均小于0.01,具有显著性差异;在9~20kHz,正常组的扩展高频听阈均低于AN组,并且在9~14kHz以及18kHz,P值均小于0.05,具有显著性差异。正常组检出率在18kHz开始下降,AN组检出率在16kHz开始下降,两组均没有统计学意义。结论对于低频下降但高频正常的听神经病患者扩展高频听力存在隐形听力损失,建议扩展高频检测作为一项辅助诊断的检查方式。

石河子市聋哑学校纯音测听调查报告

我们于1994年3月对石河子市聋哑学校进行了纯音测听检查.受检者为76名学生,除2名学生来自河南外,其余均来自新疆各地.参加检查者智力均正常,反应敏捷.除听力障碍外其它器官均正常,能正确理解老师的手势,检查合作.现将测听结果报告如下.

不同类型听骨链病变的听力学特征与术后听力效果

目的研究纯音测听对听骨链病变类型的预测价值,以及不同类型听骨链病变患者听骨链重建术后的远期听力效果。方法回顾性分析2013年至2017年间于北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科行鼓室成形及听骨链重建术的患者,按照术中发现的听骨链病变类型将其分为3组:(A)听骨链中断组,(BC)听骨链固定组,(D)听骨链完整而被病变包绕组。比较3组患者术前、术后的纯音测听结果,包括平均气导听阈(pure tone audiometry,PTA)、气骨导差(airbonegap,ABG)以及各频率的气、骨导阈值。结果入组92例患者,共计93侧耳,随访时间均大于6个月。3组患者术前PTA、ABG及各频率气导阈值均有统计学差异(P<0.05)。D组术前气导呈低频下降为主的听力曲线,骨导听力基本正常;A组与BC组术前气导呈平坦型下降曲线,伴有明显的中高频骨导下降。3组患者术后PTA、ABG均较术前显著降低(P<0.05),其中BC组阈值降低最明显,D组术后低频听阈基本恢复到正常范围。结论当听骨链中断且固定时,其听力损失主要由听骨链固定所致。听骨链固定引起的听力下降程度最重,骨气导间距最大,听骨链完整但被病变包绕引起的听力损失最轻。听骨链重建术能够有效改善患者的听力,其中听骨链固定的患者术后听力改善程度最明显。

474例老年人气导听阈分析

报告测定一组60～70岁的老年人的纯音听阈,并进行统计和分析,结果表明:老年人听阈级随年龄的变化而改变,年龄越大,听阈均值越高,听觉器亦渐衰退。本文还补充了71～79岁老人听阈值的数据,可作为“非老年性听力减退”程度的依据。

通窍活血汤加减治疗高海拔地区突发性耳聋的临床效果

探讨通窍活血汤加减治疗高海拔地区突发性耳聋临床效果,为临床上合理选择治疗方法提供参考。方法 本次选取突发性耳聋作为研究的疾病类型,228例患者均来自青海省中医院,时间为2019.12~2021.12月,采用随机抛币法进行分组,将纳入的228例患者均分两组,两组名称定义为中药组、常规组。常规组行常规方案治疗,中药组在常规组治疗的基础上给予通窍活血汤加减治疗,两组均持续治疗2周,记录临床症状评分、分析治疗总有效率。结果 经过观察,中药组在治疗后的总有效率110例(占比96.49%)比常规组高(P<0.05)。治疗2周后中药组与常规组的纯音气导听阈分别为26.53±3.12dBHL与32.48±4.54dBHL,都明显低于治疗前的54.13±5.34dBHL与54.06±5.37dBHL(P<0.05),治疗2周后中药组的纯音气导听阈与常规组相比下降很多(P<0.05)。中药组与常规组治疗2周后的耳鸣、耳聋、眩晕等临床症状评分与治疗前相比有统计上的显著降低(P<0.05),中药组治疗2周后的评分与常规组相比下降幅度更明显(P<0.05)。结论 对高海拔地区突发性耳聋患者实施通窍活血汤加减治疗,总体疗效提升,纯音气导听阈阈值提高,从整体上改善患者的耳鸣、耳聋、眩晕等临床症状。

中耳胆脂瘤完壁式乳突根治术中开通咽鼓管上隐窝对听力水平和咽鼓管功能的影响

目的探究针对中耳胆脂瘤(MEC)患者应用完壁式乳突根治术(CWU)并术中开通咽鼓管上隐窝(STR)通道对听力水平和咽鼓管功能的影响。方法选取2020年12月至2022年12月于医院进行CWU术的75例MEC患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组。对照组37例进行CWU术治疗,试验组38例进行CWU术并术中开通STR通道治疗。对比两组临床疗效、听力恢复情况、鼓膜恢复情况及咽鼓管功能。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术后两组气骨导差、纯音听阈水平均比术前低,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组鼓膜成活率高于对照组(P<0.05);治疗后两组咽鼓管功能评分比治疗前高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论对MEC患者进行CWU术并开通STR通路,有助于提升临床疗效,促进患者的听力恢复与鼓膜恢复,改善患者咽鼓管功能。

鼓室硬化患者的临床听力学分析

目的探讨鼓室硬化患者临床听力学特点。方法回顾性分析102例(102耳)鼓室硬化病例的临床资料,其中Ⅰ型24耳,Ⅱ型30耳,Ⅲ型23耳,Ⅳ型25耳。分析各型患者术前纯音听阈测定言语频率平均气骨导差(ABG)及各频率(250、500、1 000、2 000 Hz)平均听阈,比较各型听力学特点。结果鼓室硬化Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型术前气骨导差分别为(25.97±4.42)、(37.83±6.95)、(39.64±5.43)、(39.2±7.42)dB,其中Ⅰ型与其他三型气骨导差比较,P均<0.05;各型气导曲线大致呈平坦型,Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型骨导曲线部分频率下降。所有病例中,74例为传导性耳聋,28例为混合性耳聋,39例听力图出现类似Carchart切迹改变,除Ⅰ型之外的几乎所有病例ABG>30 dB。结论鼓室硬化患者多呈传导性耳聋,ABG>30 dB可预示着听骨链病变;鼓室硬化Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型的听力下降程度与硬化灶的范围和程度无明显关系。