扩展高频纯音测听在噪声性听力损失中的研究进展

听力损失是当今世界最大的致残原因之一,影响世界约1/6人口,其中20%由噪声暴露所致。听力正常者可以听到20 Hz~20 kHz频率的纯音。目前,常规频率(125 Hz~8 kHz)的纯音测听在临床上应用广泛,但扩展高频纯音测听(9~20 kHz)(extended high-frequency audiometry,EHFA),还未成为临床上听力检测的常规项目。越来越多的证据表明,扩展高频纯音测听能够提供如噪声性听力损失、隐性听力损失、言语识别率下降、老年性听力损失等早期听力情况的信息,且灵敏度优于常规频率测听和耳声发射检查。本文对EHFA在噪声性听力损失中的研究进展进行综述。

糖尿病患者超高频纯音测听的初步研究

对43例糖尿病患者(NIDDM 41例,IDDM 2例)进行纯音听阈和超高频纯音听阈测听,与同龄正常人对照组比较,显示糖尿病组在各测试频率听力下降发生率明显高于对照组,其中超高频(9～20kHz)最多达60.9%,高频(4～8kHz)为20.9%,语音频率(0.5～2kHz)为5.8%,糖尿病患者在各频率平均听阈也较对照组高,且年龄越大,差别越显著,表明糖尿病听力下降的特点从超高频听力下降开始,糖尿病会导致听觉系统提早老化。

扩展高频气导纯音测听与年龄的关系

纯音测听中常以125Hz-8kHz频率为基础的听力检测。C 将8kHz-20kHz的超高频测听命名为扩展频率纯音阈值测听法(EFPTTA),过去文献中已有超高频骨导昕阈测听用于临床的报道,但尚无气导超高频听阈检测记载。

不同听力检测方法对早期发现噪声性隐性听力损失的意义

目的探讨扩展高频纯音测听、畸变产物耳声发射(DPOAE)及噪声下言语识别能力测试对早期发现噪声性隐性听力损失的意义。方法选取20例常频纯音听阈正常、有噪声接触史的工人(接噪组,年龄20~41岁)与20例无噪声接触史、常频听阈正常的青年人(对照组,年龄19~35岁),分别行扩展高频纯音测听、扩展高频DPOAE及噪声下言语识别能力测试(汉化版噪声下BKB语句测试),记录并比较两组各项测试结果。结果接噪组扩展高频纯音听阈检出率低于对照组,在16 kHz差异有统计学意义(P<0.05),在18、20 kHz差异有显著统计学意义(P<0.01);接噪组8~20 kHz扩展高频纯音听阈平均值高于对照组,在9、18 kHz差异有统计学意义(P<0.05),在14 kHz差异有显著统计学意义(P<0.01);接噪组扩展高频DPOAE的信噪比及幅值均较对照组降低,在10 kHz差异有统计学意义(P<0.05),在8、9 kHz差异均有显著统计学意义(P<0.01);噪声下言语识别能力测试显示接噪组信噪比损失平均值为4.6±2.19 dB,高于对照组(3.00±2.08 dB)(P<0.01)。结论接噪组相较对照组,扩展高频纯音听阈值升高或引不出,扩展高频DPOAE信噪比及幅值降低,噪声下言语识别能力显著下降,以上三种检测方法对早期发现噪声性隐性听力损失有一定的参考价值。

慢性肾功能不全血液透析患者的高频纯音听阈检测

目的:探讨慢性肾功能不全血液透析患者的高频听阈的变化特点。方法:将慢性肾功能不全行血液 透析的患者(透析组)与正常人(对照组)的高频听阈的变化特点进行比较。结果:透析组与对照组高频听阈的平 均阈值均随年龄的增加而增加,然高频阈值的检出率则随年龄和测听频率的增加而下降;但透析组阈值增加的程 度明显高于对照组。结论:透析组患者的听力损害以高频下降为主,其高频阈值亦较对照组高,差异有统计学意 义。

高压氧治疗突发性耳聋的临床效果研究

目的:评价高压氧治疗突发性耳聋的疗效。方法:将80例突发性耳聋患者随机分为两组,每组40例。对照组常规使用营养神经药物、维生素、激素等治疗。试验组在对照组的基础上配合高压氧治疗。两组均治疗两个疗程,每个疗程10 d。运用高频纯音测听评价两组治疗前后听力变化结果,收集数据进行统计学分析。结果:与对照组相比,试验组治愈率较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高压氧治疗可明显提高突发性耳聋治疗效果。