高频胸壁振荡排痰系统在机械通气患者中的应用

目的观察高频胸壁振荡排痰系统在部分机械通气患者中的应用效果。方法使用高频胸壁振荡排痰系统对30例分泌物阻塞气道的机械通气患者进行护理,使用前后收集呼气最大流速、痰液性状等相关资料,进行统计学分析。结果使用高频胸壁振荡排痰系统后,30例机械通气患者呼气最大流速均有明显改善,痰液更容易排出。使用前后呼气最大流速、痰液性状的差别有统计学意义(P<0.01)。结论高频胸壁振荡排痰系统能有效清除机械通气患者外周气道的痰液,降低气道阻力进而改善通气阻塞状况。

高频胸壁振荡排痰系统对ICU机械通气患者排痰效果的影响

目的：探讨高频胸壁振荡排痰系统在ICU机械通气辅助排痰中的应用及效果。方法：选取400例ICU机械通气患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组200例。对照组给予振动排痰,观察组给予高频胸壁振荡排痰。比较两组排痰量、排痰前后生命体征变化、撤机时间及呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）发生率。结果：排痰第1~5 d,观察组排痰量均显著高于对照组（P〈0.05）。排痰后,观察组心率、呼吸、收缩压及血氧饱和度分别为（87.2±10.5）次/min、（19.3±3.3）次/min、（134.4±11.2）mm Hg、（97.6±1.0）%,对照组分别为（89.3±9.6）次/min、（18.7±2.8）次/min、（135.0±14.8）mm Hg、（95.0±0.7）%,两组心率、呼吸及收缩压比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组血氧饱和度显著高于对照组（P〈0.05）。观察组撤机时间及VAP发生率分别为（6.6±2.1）d、16.0%（32/200）,对照组分别为（9.4±1.5）d、37.0%（74/200）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用高频胸壁振荡排痰系统对ICU机械通气患者进行辅助排痰,可显著促进排痰,改善低血氧症状,缩短撤机时间,其预防VAP的效果优于振动排痰。

高频胸壁振荡排痰系统在ICU有创机械通气排痰中的应用及效果

目的探讨高频胸壁振荡排痰系统在ICU有创机械通气患者排痰中的应用及效果。方法选取96例行有创机械通气的ICU患者,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予振动排痰。观察组给予高频胸壁振荡排痰,比较两组排痰量、生命体征变化、撤机时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果观察组排痰量显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。排痰后,两组心率、呼吸及收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血氧饱和度显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组撤机时间显著短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAP发生率显著少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用高频胸壁振荡排痰系统对ICU有创机械通气患者进行排痰护理,可有效促进排痰,提高血氧饱和度,缩短撤机时间,有效预防VAP。

高频胸壁振荡排痰系统的研究和设计

目的 :设计一种辅助患者清除肺部难以排出的痰液的设备。方法:在单片机的控制下,主机部分的加压风机运行产生可调节的压缩空气,通过导气连接管对患者的排痰背心进行充气,使排痰背心变得充盈且紧贴于患者的体表胸腔,随后由主机部分的拍打电动机对密闭的压缩空气进行拍打,使气体震荡,与之相连的充盈排痰背心也产生高频振动。结果:该系统可有效排除患者体内坠积痰液,且操作简单,节省人力。结论:相比于传统排痰方式,该系统更省时、省力,操作简单,效果明显,值得推广。

高频胸壁振荡排痰系统联合氧气雾化吸入在COPD患者排痰护理中的应用

目的:探讨高频胸壁振荡排痰系统联合氧气雾化吸入在COPD患者排痰护理中的应用。方法:选择80例COPD患者分成两组作为实验组和对照组,每组各40人,其中实验组运用高频胸壁振荡排痰系统联合氧气雾化吸入对其进行排痰护理,对照组运用氧气雾化吸入+拍背排痰的方法,观察80例患者能自行咳出痰液的效果,肺部呼吸音改善情况,达到有效清理呼吸道痰液的目的。结果:实验组患者排痰效果、呼吸音改善、住院天数、治疗前后二氧化碳分压、氧分压指标的改变,护理人员操作强度方面比较均优于对照组,差异有统计学意义。结论:慢性阻塞性肺疾病患者使用高频胸壁振荡排痰系统联合氧气雾化吸入排痰的效果显著。

重症肺炎患儿仰、俯卧位通气联合高频胸壁振荡排痰及超短波理疗的效果比较

目的:探讨仰、俯卧位通气联合高频胸壁振荡排痰及肺部超短波理疗(SW)对重症肺炎患儿氧合指标、痰液特点、血清细胞因子及临床症状改善的影响。方法:选取行机械通气的重症肺炎患儿60例,随机分为仰卧位通气组(SP组)、SP+SW组、俯卧位通气组(PP组)、PP+SW组,各15例。分别观察各组不同时点肺泡-动脉氧分压差、血氧分压、二氧化碳分压、脉搏血氧饱和度、氧合指数、气道内痰液黏稠度和痰液量及血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10水平,以及各组发热时间、啰音消失时间、机械通气时间情况。结果:PP组、PP+SW组各时点动脉血氧分压、脉搏血氧饱和度、氧合指数均明显高于SP组和SP+SW组(P<0.01),肺泡-动脉氧分压差、二氧化碳分压均明显低于SP组和SP+SW组(P<0.01)。机械通气48、72 h,PP+SW组痰液排出量均明显低于其他3组(P<0.01)。PP+SW组24、48、72 h时肿瘤坏死因子α、IL-2、IL-6、IL-10水平均明显低于其他3组(P<0.01)。PP+SW组退热、肺部啰音消失、X线片病灶吸收和机械通气时长均明显低于其他3组(P<0.01)。结论:俯卧位通气下联合高频胸壁振荡排痰及SW能改善重症肺炎患儿氧合指标,降低气道痰液黏稠度并利于排痰,控制机体炎症免疫反应,促进临床症状恢复。

支气管镜肺泡灌洗联合高频振荡排痰在大叶性肺炎治疗中的应用价值探讨

目的探讨支气管镜肺泡灌洗联合高频振荡排痰机在大叶性肺炎患儿中的临床治疗效果及应用价值。方法60例大叶性肺炎患儿为研究对象,采用简单化随机法将患儿分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患儿实施常规对症治疗联合高频振荡排痰机,观察组在对照组基础上增加支气管镜肺泡灌洗进行治疗。比较两组患儿的临床疗效、肺功能指标(最大呼气中段平均流速、第1秒用力呼气容积和用力肺活量)、血清炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]和不良事件发生率。结果与对照组(80.0%)比较,观察组临床总有效率(96.7%)明显升高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组最大呼气中段平均流速、第1秒用力呼气容积和用力肺活量均有所升高(P<0.05);治疗后观察组患儿的最大呼气中段平均流速(1.92±0.38)L/s、第1秒用力呼气容积(1.85±0.33)L、用力肺活量(3.54±0.67)L高于对照组的(1.32±0.31)L/s、(1.27±0.29)L、(2.15±0.48)L(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清CRP和PCT水平均有所降低(P<0.05);治疗后观察组患儿血清CRP(2.27±0.19)mg/L、PCT(0.08±0.02)ng/ml明显低于对照组的(6.68±0.85)mg/L、(0.16±0.05)ng/ml(P<0.05)。两组患儿不良事件发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗联合高频振荡排痰机在大叶性肺炎患儿中的临床疗效显著,能有效改善患儿的肺功能,降低患儿血清中炎症因子水平,且安全性良好,值得临床推广应用。

观察综合预见性护理与高频振荡排痰联用对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用

观察综合预见性护理与高频振荡排痰联用对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法:入选72例机械通气患者,根据VAP预防措施的差异均分成参照组(行常规振动排痰)与实验组(行综合预见性护理联用高频振荡排痰),对比两组的VAP发生率、呼吸机脱机率、机械通气时间与ICU入住时间。结果:实验组机械通气时间与ICU入住时间均显著短于参照组(P<0.05),实验组的VAP发生率、呼吸机脱机率均显著低于参照组(P<0.05)。结论:综合预见性护理与高频振荡排痰联用干预机械通气患者,能够促使患者的VAP发生率显著降低,缩短患者的机械通气时间与ICU入住时间,值得推荐。

Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰在治疗儿童重症肺炎中的应用价值

目的分析Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗在儿童重症肺炎中的应用价值,为重症肺炎患儿治疗方案的制定提供理论参考.方法选择2022年4月至2023年4月温州医科大学附属第二医院儿童呼吸科接诊的120例重症肺炎患儿作为研究对象.根据治疗方案的不同将患儿分为传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组及Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组,每组30例.比较各组患儿肺炎症状缓解时间和住院时间,以及治疗前后肺功能指标、炎症因子水平的差异.结果Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组患儿肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间及住院时间均较传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组明显缩短[肺部啰音消失时间(d):4.85±0.78比8.47±2.36、5.22±2.12、5.38±1.56,体温恢复正常时间(d):3.51±1.04比7.84±2.34、4.45±1.92、4.76±1.59,咳嗽缓解时间(d):7.45±2.15比13.59±4.08、8.88±3.35、8.72±2.59,住院时间(d):3.78±0.63比8.29±2.07、5.02±1.44、4.96±1.25,均P<0.01],Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组患儿肺部啰音消失、体温恢复正常、咳嗽缓解及住院时间均较传统气道廓清术组明显缩短(均P<0.01).4组治疗后1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均较治疗前明显升高,炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)均较治疗前明显降低,且治疗后Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组FEV1、FCV和FEV1/FVC均明显高于传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组[FEV1(L):3.65±1.33比2.28±0.45、2.94±0.63、2.99±0.72,FVC(L):4.56±1.84比2.94±0.83、3.46±1.28、3.65±1.34,FEV1/FVC:(72.36±8.84)%比(59.84±4.05)%、(62.35±5.22)%、(64.59±5.58)%,均P<0.01];Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组患儿肺功能指标均明显高于传统气道廓清术组(均P<0.01);治疗后Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组血清炎症因子水平均明显低于传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组[TNF-α(ng/L):14.62±4.55比29.44±6.13、18.09±5.33、17.52±4.42,hs-CRP(mg/L):21.41±3.65比48.67±8.39、40.24±6.42、37.24±5.12,WBC(×10^(9)/L):13.42±3.67比19.29±6.45、15.43±5.34、14.22±4.14,均P<0.01],Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组血清炎症因子水平均明显低于传统气道廓清术组(均P<0.01).结论Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗儿童重症肺炎疗效确切,能明显缩短患儿咳痰好转时间及住院时间,降低炎症因子水平,改症患儿肺功能,有利促进患儿康复进程.

高频振荡排痰联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗ICU机械通气重症肺部感染的价值评价

探讨高频振荡排痰与纤维支气管镜肺泡灌洗联合应用于ICU机械通气重症肺部感染的效果。方法 选择在2022年10月至2023年10月期间在我院接受治疗的66名急性重症肺部感染患者,并随机地分为RG和对照组,以评估各种治疗方法对疾病的效果。结果 治疗后,研究组肺功能指标、血气分析指标、呼吸力学水平均优,P<0.05;研究组肺部感染评分均低,P<0.05。结论 运用高频振荡排痰联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗方式对CU机械通气重症肺部感染病人干预,可改善病人肺功能、呼吸力学水平、血气分析指标、肺部感染评分,可推广运用。

缩唇-腹式呼吸联合高频胸壁振荡排痰对慢阻肺急性加重期患者的影响研究

目的 探讨缩唇-腹式呼吸结合高频胸壁振荡排痰护理在慢阻肺急性加重(AECOPD)期患者中的应用效果。方法 选择我院2021年1月-2022年11月收治的AECOPD患者110例,采用随机数字表法分为2组,各55例。对照组行高频胸壁振荡排痰,观察组在此基础上联合缩唇-腹式呼吸护理。比较2组患者呼吸困难程度、日排痰量、血氧饱和度、肺功能水平及生活质量。结果 干预3个月后,观察组呼吸困难程度轻于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。干预第7天,观察组日排痰量为(53.07±9.05)mL,高于对照组(P=0.000);观察组血氧饱和度为(97.61±1.51)%,高于对照组(P<0.01)。干预3个月后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平分别为(2.23±0.62)L、(1.52±0.43)L、(65.07±6.83)%,均高于对照组(P<0.01)。干预3个月后,观察组疾病影响、呼吸症状、活动受限、生活质量评分总分分别为(53.02±7.36)分、(54.13±9.21)分、(52.27±9.16)分、(52.45±8.17)分,均低于对照组(P<0.01)。结论 缩唇-腹式呼吸结合高频胸壁振荡排痰护理可减轻AECOPD患者呼吸困难症状,促进排痰,提高血氧饱和度水平及改善肺功能,提升生活质量。

高频胸壁振荡排痰与机械振荡排痰在减少VAP发生及缩短撤机时间的比较

目的:探讨高频胸壁振荡排痰系统预防ICU有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)及缩短撤机时间的效果。方法:选取100例ICU有创机械通气患者,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予振动排痰,观察组给予高频胸壁振荡排痰。比较两组排痰量、生命体征(心率、呼吸、收缩压及血氧饱和度)、撤机时间及VAP发生率。结果:第1、2、3、4、5天,观察组排痰量分别为(33.5±4.2)、(41.1±3.0)、(38.2±3.5)、(34.8±2.5)、(31.1±2.1)m L/d,对照组分别为(27.4±3.1)、(30.3±3.6)、(28.1±2.2)、(25.7±1.8)、(20.8±1.7)m L/d,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。排痰后,观察组血氧饱和度显著升高,与对照组比较差异具有统计学意义[(97.5±0.9)%vs.(95.2±1.0)%,P<0.05],但两组心率、呼吸、收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组撤机时间比较差异具有统计学意义[(5.8±2.2)d vs.(9.5±1.8)d,P<0.05]。观察组和对照组VAP发生率比较差异具有统计学意义[30.0%(15/50)vs.52.0%(26/50),P<0.05]。结论 :采用高频胸壁振荡排痰系统对ICU有创机械通气患者进行排痰护理,可显著促进排痰,提高血氧饱和度,缩短撤机时间,预防VAP发生。

高频胸壁振荡排痰仪对单孔胸腔镜肺叶切除术后肺功能的影响

背景与目的高频胸壁振荡排痰仪(high-frequency chest wall oscillatory, HFCWO)是一种新型的辅助排痰装置,但其相关的作用效果仍不明确。本研究通过比较高频胸壁振荡排痰仪使用前后患者排痰量的变化,进一步探讨高频胸壁振荡排痰仪对单孔胸腔镜(single port video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy, S-VATS)肺叶切除术后肺功能和血气分析的影响。方法收集2017年1月-2017年12月于苏州大学附属第二医院行S-VATS肺叶切除术患者共90例,随机分为实验组和对照组,每组45例。实验组患者采用高频胸壁振动排痰仪排痰,对照组采用常规拍背排痰。检测两组术后前5天的排痰量以及两组术前、术后第7天肺功能和动脉血气分析。结果实验组治疗后排痰量均多于对照组,且术后第1天、第2天、第3天比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)及PaO2比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组FEV1、FVC及PaO2均较术前下降(P<0.05);但实验组FEV1、FVC及PaO2均高于对照组(P<0.05);两组术前、术后PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 S-VATS肺叶切除术后给予高频胸壁振荡排痰仪可以显著提高排痰量,改善肺功能和缺氧状态,临床疗效满意。

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者应用全方位精细化护理联合高频振动排痰系统干预的效果观察

目的探究全方位精细化护理+高频振动排痰系统干预运用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者中的价值。方法选择COPD伴呼吸衰竭患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。研究组采取全方位精细化护理+高频振动排痰系统干预,对照组采取常规护理+高频振动排痰系统干预,比较各组的干预结果。结果研究组排痰量少于对照组,且人机协调、机械通气、住院时长均短于对照组(P<0.05);干预后研究组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论全方位精细化护理+高频振动排痰系统干预的效果更为理想,可有效缩短患者住院天数,促进肺功能改善,同时满意度升高,值得推广。

慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者使用高频胸壁振荡排痰仪排痰的效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者使用高频胸壁振荡排痰仪排痰的效果。方法慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者80例分为振动组和振荡组,各40例。振动组患者采用振动排痰仪排痰,振荡组采用高频胸壁振荡排痰仪排痰。观察2组患者治疗后1 d、3 d日排痰量,治疗前后心率、呼吸、血氧饱和度水平。结果振荡组治疗后1 d、3 d日排痰量均高于振动组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后心率、呼吸差异无统计学意义(P>0.05)。振荡组治疗后血氧饱和度高于振动组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者使用高频胸壁振荡排痰仪排痰的效果显著。

高频胸壁振荡排痰法在心脏术后预防肺部感染中的应用

目的探讨高频胸壁振荡排痰法在心脏术后预防肺部感染中的应用效果。方法将2012年11月-2013年5月在我院进行心脏手术的120例患者根据手术时间顺序分为对照组、实验组（每组60例）。对照组使用常规胸部物理体疗（人工叩背）,实验组采用高频胸壁振荡排痰法进行排痰,且两组同时应用抗生素、面罩雾化吸氧、定时翻身等辅助治疗。观察两组患者肺部感染、排痰效果、排痰量、呼吸音改善、患者舒适度、耐受性、护理人员操作强度,以及应用高频胸壁振荡排痰法前后循环指标的变化。结果实验组发生肺部感染2例,对照组发生肺部感染6例。实验组患者排痰效果、排痰量、耐受程度、舒适度显著高于对照组。实验组在排痰前后对患者的循环指标的影响明显小于对照组。实验组在护理人员操作强度,患者的舒适度、耐受性方面比较均优于对照组,差异有统计学意义。结论将高频胸壁振荡排痰法应用于心脏术后患者的体疗中,可有效降低术后肺部感染的发生率,且操作简便,对生命体征的影响较小。

急性呼吸窘迫综合征机械通气患儿应用俯卧位联合高频胸壁振荡排痰的效果观察

目的探讨俯卧位联合高频胸壁振荡排痰在急性呼吸窘迫综合征机械通气患儿中的应用效果。方法选取2017年2月-2018年8月我院收治的急性呼吸窘迫综合征机械通气患儿90例,采用抽签法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用俯卧位联合人工叩背排痰的方法,观察组采用俯卧位联合高频胸壁振荡排痰的方法。观察比较2组患儿的临床效果。结果治疗后10 min观察组患儿心率、血氧饱和度及呼吸频率优于对照组(P<0.05);治疗后30 mim观察组患儿在血气中氧分压、二氧化碳分压及氧合指数均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后30 min患儿肺的顺应性、气道阻力、潮气量及吸气时间均优于对照组(P<0.05);观察组患儿在机械通气时间、住院时间、治疗有效率及呼吸机相关肺炎发生率均优于对照组(P<0.05)。结论对急性呼吸窘迫综合征机械通气患儿采用俯卧位联合高频胸壁振荡排痰的方法可有效改善患儿氧和功能,促进肺泡扩张及气体交换,加速深部痰液排出,降低机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎发生率,提升治疗效果。

高频胸壁振荡排痰仪在心脏术后患者中的应用研究与进展

振荡排痰仪是一种针对心脏术后患者有效的医疗护理辅助仪器,在国外已有大量的高频胸壁振荡方面的研究与应用,但在国内仅有少数医疗单位进行过初步探索,与国际落差较大。阜外心血管病医院跟踪国际医疗技术前沿,大胆地对背心式高频胸壁振荡排痰仪进行了研究与实践,取得了较好的治疗效果。本文拟对高频振荡排痰仪的概念、国内外研究状况及我科的研究与实践情况进行初步总结,以期对提高心脏术后患者的治疗效果有所裨益。

叩背联合高频胸壁振荡排痰护理法对减少患者呼吸机相关性肺炎发生与机械通气时间的效果分析

目的探究叩背联合高频胸壁振荡排痰护理法在预防患者呼吸机相关性肺炎中的效果.方法本研究采用回顾分析法,共计纳入安徽省芜湖市第二人民医院急诊ICU收治的机械通气治疗患者80例,根据患者不同的排痰方法分为对照组和治疗组,对照组患者(40例)为2018年1-3月入院,患者采取常规叩背排痰方法;治疗组患者(40例)为2018年4-10月入院,患者采取叩背联合高频胸壁振荡排痰护理法,比较2组患者排痰后1、3、5、7 d每日平均排痰量、呼吸机相关性肺炎(vent-ilator associated pneumonia,VAP)发生率及患者死亡率、其他并发症发生率、患者撤机时间、住院时间及肺部感染评分(CPIS)、患者满意率.结果对照组患者排痰后1、3、5、7 d每日平均排痰量均少于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者VAP发生率(7.50%)、死亡率(7.50%)及其他并发症发生率(5.00%)均分别低于对照组(27.50%、25.00%、17.50%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者撤机时间、住院时间均短于对照组,肺部感染评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者满意率(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论叩背联合高频胸壁振荡排痰护理法在机械通气治疗VAP患者中应用效果良好,可明显减少VAP发生率,缩短患者机械通气治疗时间,值得推广应用.

高频胸壁振荡排痰时机对肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后并发症发生及肺功能的影响

目的:探究高频胸壁振荡排痰仪(HFCWO)排痰时机对电视胸腔镜肺叶切除术(VATS)高龄肺癌患者肺部并发症及肺功能康复的影响。方法:选取80例拟行VATS手术的高龄肺癌患者,将其分为HFCWO排痰组(HFCWO组)与常规胸部叩背排痰组(CCT组),每组40例;HFCWO组患者根据使用时机进一步分为早期HFCWO组和滞后HFCWO组;比较各组患者排痰的效果、舒适度、耐受度及护士操作的强度以及循环指数及肺功能指标的变化。结果:HFCWO组的24 h平均排痰量多于CCT组,且早期HFCWO组多于滞后组(P<0.05);胸管置管时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05),肺部并发症发生率低于对照组(P<0.05),但早期HFCWO组与滞后HFCWO组之间比较其差异无统计学意义(P>0.05);3组之间心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)值经比较其差异也均无统计学意义(P>0.05);治疗后,HFCWO组患者脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)均高于CCT组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)均低于CCT组(P<0.05);早期与滞后HFCWO组经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d、14 d,HFCWO组的每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均高于CCT组,且早期HFCWO组高于滞后HFCWO组(P<0.05);HFCWO组患者舒适度、耐受性及护理人员操作强度均优于CCT组(P<0.05),但早期与滞后HFCWO组经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFCWO用于高龄患者VATS术后的体疗对生命体征干扰小,可有效降低肺部并发症发生率并促进了肺功能康复,且早期HFCWO的改善效果更佳。