高频胸壁震荡磁疗通气的临床应用

应用高频胸壁震荡磁疗通气治疗20例慢性阻塞性肺病所致肺心病患者,并选择同期病情相近的14例常规治疗作为对照组,治疗前后测VE、f、VT、FVC、FEV_1、FEV_1%、PEF、PaO_2、PaCO_2、SaO_2和P_(1max)P_(Emax) 。结果提示治疗七天后,两组病人症状、心肺功能均有好转,治疗组优于对照组,但无统计学差异;VE、f、VT、PEF、PaO_2、PaCO_2、SaO_2、P(1max)和P(Emax)均有改善,与治疗前相比有统计学差异。认为此种通气对慢性阻塞性肺病、肺心病患者有改善弥散、通气功能及一定的恢复呼吸肌疲劳之功效。

俯卧位通气与高频胸壁震荡治疗重度ARDS的研究

目的:与常规机械式通气和常规气道护理模式比较,探讨俯卧位通气配合高频胸壁震荡排痰治疗重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果及优势。方法:选取2016年1月至2018年12月于湛江中心人民医院就诊的符合重度ARDS诊断标准的患者40例,随机分成观察组20例和对照组20例,观察组采取俯卧位通气配合高频胸壁震荡排痰治疗方式;对照组采取常规方式机械通气及常规气道护理。分别在治疗3 d、7 d、14 d后,观察两组患者的动脉血气指标、氧合指数的变化以及影像学演变、临床疗效。结果:在治疗3 d、7 d、14 d后,观察组各项指标改善情况明显优于对照组。观察组的动脉血气氧分压、氧合指数高于对照组,而肺部病灶平均评分、入住重症监护病房(ICU)的平均时间及死亡例数均低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:采用俯卧位通气配合高频胸壁震荡排痰治疗重度ARDS患者,可减少其并发症及在ICU的治疗时间,有效改善预后。

一种新型辅助通气——高频胸壁震荡通气

高频胸壁震荡通气(High-frenquency chestwall oscillation ventilation,HFCWOV)是近几年在高频震荡通气(HFOV)基础上发展起来的新型辅助通气方式。1972年Lunkcnheimer等在动物实验中气管内行HFOV,维持麻醉后无自主呼吸狗的有效通气,引起医学界重视。所谓HFOV是在电流控制下气泵活塞5～50Hz频率下往返运动,产生震荡气流。每次震动所产生的气体容积称为震动潮气量(VTO),此气体容积甚小,远远小于死腔量。VTO的大小与震动频率、气道阻力、气体排出时所克服的阻力大小有关。VTO虽小但能达到有效通气,其作用机制显然不同于传统的定容、定压。

高频胸壁振荡排痰系统在机械通气患者中的应用

目的观察高频胸壁振荡排痰系统在部分机械通气患者中的应用效果。方法使用高频胸壁振荡排痰系统对30例分泌物阻塞气道的机械通气患者进行护理,使用前后收集呼气最大流速、痰液性状等相关资料,进行统计学分析。结果使用高频胸壁振荡排痰系统后,30例机械通气患者呼气最大流速均有明显改善,痰液更容易排出。使用前后呼气最大流速、痰液性状的差别有统计学意义(P<0.01)。结论高频胸壁振荡排痰系统能有效清除机械通气患者外周气道的痰液,降低气道阻力进而改善通气阻塞状况。

3种不同辅助排痰方式对气管插管机械通气病人生命体征及排痰量的影响

[目的]比较气管插管机械通气病人吸痰前使用徒手叩背、G5震动排痰机、高频胸壁震荡,病人的生命体征变化和排痰量的情况。[方法]选取2016年9月—2017年3月入住于我院重症监护室(ICU)行气管插管机械通气病人68例,所有病人都分别给予徒手叩背(作为A组)、G5震动排痰机(作为B组)、高频胸壁震荡排痰操作(作为C组),排痰操作前后分别测量并记录病人收缩压、心率、呼吸频率,排痰操作结束后立即予以吸痰,并记录痰液的量,比较3种辅助排痰方法对病人生命体征及排痰量的影响。[结果]3种排痰法排痰后病人的心率、收缩压、呼吸频率均较前升高,差异有统计学意义(P<0.05);高频胸壁振荡排痰后病人的生命体征波动幅度较其他两组更小,差异有统计学意义(P<0.05);高频胸壁振荡排痰排出的痰液量较其他2种方法更多,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]条件允许的情况下,建议使用高频胸壁振荡排痰法为机械通气病人辅助排痰,此法对病人的不良反应更少,且排痰效果更佳。