老年肺心病患者应用高频通气膈肌起搏的疗效观察

目的 :寻求老年肺心病患者康复治疗的有效方法。方法 :应用高频通气膈肌起搏对 30例老年肺心病患者进行了康复治疗的疗效观察。结果 :老年肺心病患者经高频通气膈肌起搏康复治疗后 ,PaO2 增高 ,肺功能改善 ,血浆内皮素 - 1水平明显降低 ,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :高频通气膈肌起搏是老年肺心病患者一种安全。

犬高频起搏诱发心房颤动模型心房电活动及神经重构机制研究

目的观察高频率起搏犬右房制作心房颤动(AF)模型的心房肌电和神经重构变化。方法 48只比格犬,随机平均分入A组:对照;B组:500次/分(bpm)频率起搏高右房;C组:1 000bpm频率起搏高右房;D组:右侧迷走神经干(RVNT)刺激;E组:500bpm频率起搏高右房+刺激RVNT;F组:1 000bpm频率起搏高右房+刺激RVNT。测定各组起搏12h右房的AF诱发率和维持时间、心房有效不应期(AERP)、AERP离散度(AERP)、心率变异频域分析HF/LF、RVNT和星状神经节(SG)的神经信号变化。结果随着起搏时间延长,AF的诱发率和维持时间显著增加。与A组比较,B组AF诱发率和维持时间及AERPd显著增加,但HF/LF和神经信号变化不显著。与B组比较,C组AF诱发率和维持时间显著增加,HF/LF显著减小和SG活动显著增加;与A组比较,D组的AF诱发率和维持时间、AERPd、HF/LF和RVNT神经的活动显著增加。与B组比较,E组的AF诱发率和维持时间、AERPd、HF/LF和RVNT活动显著增加。与C组比较,F组的AF诱发率和维持时间SG活动显著减少、HF/LF和RVNT活动增加。结论提示以500bpm和1 000bpm起搏高位右房,RVNT刺激以及500bpm起搏高位右房+RVNT刺激,分别可以制作心房电重构、交感神经重构、迷走神经重构以及迷走神经重构合并心房电重构的AF模型。

高频通气膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用高频通气膈肌起搏（HDP）治疗呼吸功能及呼吸肌力的改善情况。方法：30例COPD患者应用高频通气膈肌起搏治疗前后，分别测定肺通气功能、动脉血气分析及呼吸肌力并进行有关参数分析。结果：治疗后COPD患者的用力肺活量（FVC），1秒率（FEV1.0/FVC），动脉血氧分压（PaO2)较治疗前显著升高（P<0.01）；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著降低（P<0.05）。最大吸气压（MIP），最大呼气压（MEP）较治疗前有显著增加（p<0.01)。结论：高频通气膈肌起搏治疗COPD是一种安全有效的方法。

苦参碱对高频左心房起搏房颤模型兔的影响

目的应用微电极阵(MEA)技术研究苦参碱对高频左心房起搏房颤模型兔的影响,探讨其可能具有的抗房颤作用。方法 60只成年新西兰大白兔,随机分成对照组、起搏组、苦参碱A组(5 mg/kg)、苦参碱B组(10 mg/kg)、苦参碱C组(20 mg/kg),苦参碱D组(40 mg/kg),每组10只。连续高频左心房起搏3 w后,开胸取出心脏,用柔性电极贴附心房肌,分别记录各组场电位和激动传导的变化。结果起搏组与对照组相比,场电位时限(f APD)明显缩短,传导速度(CV)减慢,差异有统计学意义(P<0. 05)。苦参碱各组与起搏组相比,f APD、CV分别呈浓度依赖性延长与加快,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论在房颤兔模型中,苦参碱能有效延长心房肌f APD和加快CV,显示出较好的抗房颤作用。

高频通气膈肌起搏治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察高频通气膈肌起搏器 (HDP)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并 型呼吸衰竭的临床疗效。方法 将 72例 COPD合并 型呼吸衰竭患者随机分为两组 :治疗 36例 ,在常规治疗的基础上加 HDP治疗 ,高频喷射通气 (HFJV)频率 10 0次 /min,压力 6 - 8L /min,体外膈肌起搏 (EDP)脉冲频率 4 0 HZ,脉冲幅度 5 0 - 75 V,起搏次数 12次 /min,HFJV与 EDP同步进行 ,每次 1小时 ,1次 /日 ,连续 5天 ;对照组 36例 ,仅用常规治疗。两组均以 5天为观察时限 ,观察临床症状、体征、动脉血气分析的变化及副作用。结果 两组临床症状、体征、血气分析比较均有显著性差异。结论 HDP治疗 COPD合并 型呼吸衰竭患者疗效肯定 。

高频通气膈肌起搏对慢性阻塞性肺病患者疗效的实验观察

使用 HDP 对42例 COPD 病者观察治疗时,发现 DMD、VT、PaO_2、 SaO_2%增加,Pa-CO_2下降,治疗前后相比有显著性差异(P<0. 01) 。HDP 对 COPD 病者治疗有即时改善缺O_2及减轻 CO_2潴留之效果。同时提示 HDP 治疗 COPD 病者,按本文方法进行,无发现诱发或加重膈肌疲劳而使膈肌活动度(DMD)下降之迹象。

高频通气膈肌起搏器治疗10例慢性肺心病临床观察

本文采用高频通气膈肌起搏治疗慢性肺心病10例,其操作简单,节省氧,能有效改善病人缺氧,临床疗效好,值得在基层医院推广。

体外膈肌起搏器治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果探讨

探究体外膈肌起搏器对于治疗II型呼吸衰竭的临床效果。方法:随机选取2015年2月~2016年2月来我院治疗II型呼吸衰竭的患者84例,均分为两组,每组42例。将第一组作为观察组,在常规治疗的基础上采用体外膈肌起搏器治疗方法进行治疗,膈肌起搏脉冲频率为45HZ,脉冲的幅度为50~75V,12次/min,每次治疗一小时,每日一次,连续治疗一个星期;将第二组作为对照组,采用常规的治疗方法进行治疗,治疗一个星期。观察两组患者的临床体征、症状及动脉血气的变化,记录患者的不良反应,并进行分析研究。结果:通过对两组患者临床疗效的观察研究可知,观察组和对照组在临床体征、症状及血气变化分析方面具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用体外膈肌起搏器治疗II型呼吸衰竭,具有较好的临床疗效,具有重要的临床价值,值得推广和应用于临床。

500及1000次/分心房电刺激对犬心房肌及肺静脉电生理的影响

目的观察左心耳500及1 000次/分电刺激对犬心房肌及肺静脉电生理的影响。方法 14条健康成年比格犬随机分为两组,每组7条,2组分别以500及1 000次/分起搏心房16h。测定起搏前及起搏后每2h左、右房和肺静脉左上、左下的房颤诱发率、房颤持续时间、有效不应期(ERP)、并计算有效不应期离散度(dERP)。结果1 000bpm组与500bpm组相比,RA在起搏后2、4、6、8h,LSPV在2、4、6、8、10h,LA、LIPV在起搏后2、4、6、8、10、12h的房颤诱发率增加(P<0.05);RA在起搏后4、6、8、10、12、14、16h,LA、LSPV、LIPV在起搏后2、4、6、8、10、12、14、16h的房颤持续时间均延长(P<0.05);RA在起搏后4、6h,LA在起搏后2、4、6、8h,LIPV在起搏后4、6、8h,LSPV在起搏后2、4、6hERP延长(P<0.05);在起搏后4、6h的dERP变大(P<0.05)。结论 500bpm组在房颤诱发率,房颤持续时间,ERP,dERP均低于1 000bpm组。