目的研究痛风患者第一跖趾关节的超声特征表现,并评价高频超声联合萤火虫技术对痛风性关节炎早期诊断的临床应用价值。方法选取2017年10月至2018年12月河北省人民医院就诊的痛风性关节炎患者(痛风组)52例,共104个关节;非痛风性关节炎患...目的研究痛风患者第一跖趾关节的超声特征表现,并评价高频超声联合萤火虫技术对痛风性关节炎早期诊断的临床应用价值。方法选取2017年10月至2018年12月河北省人民医院就诊的痛风性关节炎患者(痛风组)52例,共104个关节;非痛风性关节炎患者(对照组)49例,共98个关节。痛风组及对照组所有患者均进行双侧第一跖趾关节的超声检查及萤火虫检查。高频超声观察的内容包括痛风石、双边征、暴雪征、肌腱周围强回声、关节积液、滑膜增厚及骨质破坏;萤火虫检查检出关节内微结晶。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估高频超声联合萤火虫技术对痛风性关节炎的诊断价值。结果 (1)痛风组患者104个关节中,萤火虫检出微结晶的96个(92.3%);超声检出有痛风石的22个(10.6%),双边征的80个(76.9%),暴雪征的44个(42.3%),肌腱周围强回声的18个(17.3%)。以上5个超声征象在两组间的差异有显著性(P<0.05)。两组患者关节积液、滑膜厚度、骨侵蚀比较,差异无显著性(P>0.05);(2)高频超声诊断痛风性关节炎的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为85.5%、91.8%、88.6%、91.7%、85.7%;(3)高频超声联合萤火虫技术诊断痛风性关节炎的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为96.1%、87.7%、92.0%、89.2%、95.5%。ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.92。结论高频超声联合萤火虫技术可早期检出痛风患者第一跖趾关节中的尿酸盐结晶,对痛风性关节炎的早期诊断、早期治疗及疗效评估有一定临床价值。展开更多
文摘目的研究痛风患者第一跖趾关节的超声特征表现,并评价高频超声联合萤火虫技术对痛风性关节炎早期诊断的临床应用价值。方法选取2017年10月至2018年12月河北省人民医院就诊的痛风性关节炎患者(痛风组)52例,共104个关节;非痛风性关节炎患者(对照组)49例,共98个关节。痛风组及对照组所有患者均进行双侧第一跖趾关节的超声检查及萤火虫检查。高频超声观察的内容包括痛风石、双边征、暴雪征、肌腱周围强回声、关节积液、滑膜增厚及骨质破坏;萤火虫检查检出关节内微结晶。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估高频超声联合萤火虫技术对痛风性关节炎的诊断价值。结果 (1)痛风组患者104个关节中,萤火虫检出微结晶的96个(92.3%);超声检出有痛风石的22个(10.6%),双边征的80个(76.9%),暴雪征的44个(42.3%),肌腱周围强回声的18个(17.3%)。以上5个超声征象在两组间的差异有显著性(P<0.05)。两组患者关节积液、滑膜厚度、骨侵蚀比较,差异无显著性(P>0.05);(2)高频超声诊断痛风性关节炎的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为85.5%、91.8%、88.6%、91.7%、85.7%;(3)高频超声联合萤火虫技术诊断痛风性关节炎的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为96.1%、87.7%、92.0%、89.2%、95.5%。ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.92。结论高频超声联合萤火虫技术可早期检出痛风患者第一跖趾关节中的尿酸盐结晶,对痛风性关节炎的早期诊断、早期治疗及疗效评估有一定临床价值。
