中医综合干预对慢性肾脏病高风险因素防控的效果分析

目的:观察分析对慢性肾脏病患者的相关高风险因素进行中医综合干预的效果。方法:从2018年8月―2019年12月在湖北省中医院肾病科门诊就诊的患者,选取慢性肾脏病2~4期患者共75例,在西医治疗指南和中医治疗方案基础上,针对高血压病、高血脂、高尿酸血症、反复泌尿道及呼吸道感染等高危因素,实施中医综合调养,包括饮食指导、中药茶饮、运动导引、穴位按摩等,患者每日记录完成情况。比较患者治疗前和治疗后6个月、12个月肾功能指标(血肌酐、尿白蛋白/尿肌酐、血尿酸、肾小球滤过率)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇等指标,分析各指标干预后的变化情况。结果:与基线相比,6个月时各指标略降低,但差异无统计学意义(P> 0.05);12个月时的血脂、尿酸指标改善,差异有统计学意义(P <0.05)。血肌酐尿白蛋白/尿肌酐稍降低,但差异无统计学意义(P> 0.05)。肾小球滤过率年下降(1.25±2.34),小于4 mL/(min·1.73 m^(2)),延缓了慢性肾脏病的进展。结论:在常规中西医诊疗基础上,通过中药茶饮、饮食管理、穴位按摩、运动导引等中医综合调养,对防控慢性肾脏病的高风险因素有效果,可延缓慢性肾脏病进展,有助于提高临床疗效。

老年慢性心力衰竭并发心肾综合征的高风险因素分析

目的:分析老年慢性心力衰竭并发心肾综合征的高风险因素。方法:选取2020年6月-2022年6月北京市第二医院收治的老年慢性心力衰竭患者120例,分为合并心肾综合征组(n=20)和未合并心肾综合征组(n=100)。采用单因素分析、多因素Logistics回归分析探讨老年慢性心力衰竭并发心肾综合征的高风险因素。结果:120例老年慢性心力衰竭患者中并发心肾综合征患者有20例,发生率为16.67%(20/120)。老年慢性心力衰竭并发心肾综合征发生与性别、吸烟史、脑血管疾病史、水肿、胸腔积液、低血压等因素无关(P>0.05),与年龄、贫血、高血压史、糖尿病病史、心衰病史、心功能分级有关(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,年龄、贫血、高血压病史、糖尿病病史、心衰病史、心功能分级是心肾综合征发生的独立高危险因素(P<0.05)。结论:患者年龄大,贫血和营养不良状态,有高血压、糖尿病、心衰疾病史和心功能等级高,可增加老年慢性心衰患者并发心肾综合征的风险,临床应对合并上述高风险因素的患者给予高度重视。

妊娠期高血压疾病与产后抑郁的关系及其高风险因素分析

目的研究妊娠期高血压疾病产后抑郁的患病率及其可疑高风险因素。方法选择在妇科门诊进行产前检查并在本院分娩的160例以妊娠期高血压疾病入院的产妇作为实验组,同时选择160例健康产妇作为对照组,对其产后抑郁发生情况及相关的高风险因素进行回顾性研究。结果实验组产后抑郁发生率20.0%,对照组仅为10.6%。死胎或死产、早产儿出生情况差或死亡的产妇产后抑郁发生率显著高于早产儿出生情况良好与足月儿良好的产妇(P<0.05)。发病在32周以前、胎儿不能存活或者出生状况差、有心脏病等并发症及家族中有患高血压疾病的产妇产后抑郁发生率高(P均<0.05)。结论患有妊娠期高血压疾病的产妇产后抑郁的发生率高,在妊娠早期即出现血压升高、胎儿出生状况差、产妇患有心脏病、肾脏病等并发症及产妇家族中患高血压疾病的人数多等均是妊娠期高血压疾病产妇产后抑郁发生的高风险因素,应该给予更多的注意。

危重病人护理中的高风险因素分析及防范措施

[目的]探讨危重病人护理中的高风险因素与防范措施。[方法]回顾性分析我科危重病人护理中存在的高风险因素。[结果]病情危重、急救物品配备不全、护理记录书写不规范、护患沟通不良是主要高风险因素。[结论]应识别危重病人的风险,加强专业培训,提高业务水平,加强重点环节和人员的管理,加强护理记录的管理,落实上报制度。

定州市及周边地区尿路结石形成高风险因素分析

目的分析定州市及周边地区尿路结石形成高风险因素。方法以整群随机抽样法对2016年至2018年度定州市及周边地区户籍人员展开研究,单因素、Logistic分析尿路结石形成的高风险因素。结果定州市及周边地区20154例居民中,共计检出1008例尿路结石,占5.00%。其中188例尿道结石,占18.65%;268例膀胱结石,占26.59%;452例输尿管结石,占44.84%;100例肾结石,占9.92%。男性的患病率(68.95%)显著比女性(31.05%)高,P<0.05。集中分布在31~60岁之间。家族史、食用油、睡前饮水、喜好甜食、酗酒、吸烟、日常喝水有无茶叶、日饮水量、饮食习惯、BMI、HDL-C、LDL-C、TG、TC是尿路结石形成的高风险因素,P<0.05。结论定州市及周边地区尿路结石多见于中老年男性,影响尿路结石形成的因素较多,临床应根据以上致病因素,拟定针对性的预防对策,积极、有效控制尿路结石形成。

CT增强扫描高风险因素识别及精准性增强护理疗效的研究

总结2016.05.01-2016.10.30期间在本科行CT增强扫描发生不良反应(类过敏反应组、高压注射渗漏组、其他组)患者的共性特点,分析各不良反应发生的高风险因素。根据上述各因素制定针对性增强护理措施应用于临床;对比分析2016.11.01-2017.04.30期间采用个体精准增强护理策略与2016.05.01-2016.10.30期间不良反应发生率的差异。认为有效识别CT增强扫描过程中的高风险因素,采用针对性个体精准增强护理策略可以有效降低各类不良反应的发生率。

心血管内科患者院内猝死高风险因素调查分析

目的:探讨急性冠脉综合征住院患者发生猝死的高危因素,指导临床护理对策制定。方法:收集心内科住院的912例急性冠脉综合征患者,将生存与猝死患者数据进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示高龄、女性、不饮酒、心衰、肌钙蛋白(TNI)升高、室壁瘤、未再灌注治疗、室性心律失常、高度房室传导阻滞、肾功能不全与生存组比较有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析高龄、高度房室传导阻滞、室颤、未再灌注治疗与猝死的发生有统计学意义。猝死病例中心脏破裂、心源性休克为主要猝死病因占67.5%。结论:高龄、高度房室传导阻滞、室颤、未再灌注治疗是心内科急性冠脉综合征住院患者发生猝死最显著的独立相关危险因素,心脏破裂、心源性休克为主要猝死病因。因此护理人员有针对性的加强以上危险因素的控制及管理对预防猝死的发生有重要的临床意义。

急性心肌梗死患者院内猝死高风险因素调查分析

目的通过对我院心内科急性心肌梗死住院患者发生猝死病例的分析,找出猝死高危因素,指导临床护理对策制定。方法分析2011年1月~2012年12月心内科住院的676例急性心肌梗死患者临床检测数据,找出高危猝死因素,指导临床。结果经多因素Logistic回归分析,急性心肌梗死住院患者发生猝死最显著的独立相关危险因素为高龄、高度房室传导阻滞、室颤、未再灌注治疗。猝死病例中心脏破裂、心源性休克为主要猝死病因。结论心内科急性心肌梗死住院患者发生猝死是多因素作用的结果,护理人员有针对性的加强以上危险因素的控制及管理对预防猝死的发生有重要的临床价值。

基于手术低体温高风险因素实施保温干预对结直肠癌手术患者的应用价值

目的探讨基于手术低体温高风险因素实施保温干预对结直肠癌手术患者的应用价值。方法选取2018年6月—2020年6月解放军总医院第四医学中心收治的89例行腹腔镜下肿瘤根治术的结直肠癌患者作为研究对象。应用随机数字表法将患者分为干预组和对照组。对照组采用手术常规保温护理,干预组基于手术低体温高风险因素实施保温干预。比较2组患者各时间点鼻咽温度、手术和住院情况、并发症发生情况。结果手术开始30、60min和手术结束时2组患者鼻咽温度比较,干预组大于对照组(P<0.05);干预组患者手术时间短于对照组,术中出血量和输液量少于对照组(P<0.05);干预组苏醒时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间短于对照组(P<0.05);干预组术中低体温和术后寒战、心律失常、躁动和发热发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于手术低体温高风险因素实施保温干预可有效降低结直肠癌手术患者术中低体温的发生率,对患者康复具有积极作用,值得临床推广应用。

2378对农村计划怀孕夫妇孕前优生健康检查高风险因素分布情况分析

目的探讨农村计划怀孕人群优生高风险因素分布情况,以加强防范。方法采取3种分类方法对2 378对农村计划怀孕夫妇中167对(172人)存在的孕前优生高风险因素分布情况进行分析。结果农村计划怀孕夫妇存在的优生高风险因素达7.0%;其中,性传播疾病和传染(或)感染性疾病为孕前优生的主要风险因素,与其他风险因素比较差异有统计学意义(P<0.05);非遗传因素和可能遗传因素分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响农村育龄人群优生的高风险因素主要为非遗传因素,必须认真落实孕前优生筛查工作,加强健康教育,才能保证出生人口素质的提高。

某院氟喹诺酮类注射液高风险因素人群用药安全性分析

目的:调查氟喹诺酮类注射液的临床应用与不良反应,了解高危因素的用药与不良反应发生情况。方法:对某院2017年1月~2019年3月使用氟喹诺酮类注射液的病例进行统计分析,包括性别、年龄、用药原因,高危因素[高风险患者(动脉瘤、主动脉夹层、血管瘤、血栓、外周动脉粥样硬化血管疾病、高血压疾病及老年患者)、联用糖皮质激素]用药情况,以及相应的药品不良反应发生情况等。结果:共5 394例患者使用氟喹诺酮类注射液,报告药品不良反应59例,药品不良反应报告率为1.09%。高风险患者3 845例(71.28%),报告药品不良反应43例,药品不良反应报告率为1.12%,与一般患者药品不良反应报告率(1.03%,16/1 549)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。联用糖皮质激素患者2 096例(38.86%),报告17例(28.8%)不良反应,其药品不良反应报告率为0.8%,与非联用糖皮质激素的患者不良反应报告率(1.27%,42/3 298)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应严格按照氟喹诺酮类注射液药品说明书的要求用药,关注高风险患者、联合应用糖皮质激素等用药危险因素,降低药品不良反应风险,确保用药安全。

中青年体检人群高血压前期流行现状及高风险因素分析

目的:根据中青年体检人群高血压前期流行现状,分析其发病高风险因素。方法:回顾性分析2020年1月-2021年10月参加1578名健康体检的中青年体检者的资料,统计中青年体检人群高血压前期流行情况,并分析高血压前期发病危险因素。结果:1578名中青年体检者中,高血压前期715例,发病率为45.31%;男性检出率(47.85%)高于女性(42.10%);46~59岁检出率最高,为62.45%;初中及以下文化水平人群检出率最高,为79.44%;肥胖检出率较高,为55.63%;空腹血糖(FBG)偏高、总胆固醇(TC)偏高、甘油三酯(TG)偏高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)偏低、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)偏高、有高尿酸血症体检者高血压前期检出率较高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,男性、年龄、体重指数(BMI)、FBG、TC、TG、高尿酸血症为高血压前期独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中青年体检者中,男性、年龄、BMI、FBG、TC、TG、高尿酸血症为高血压前期高风险因素,需加强针对性防控。

Logistic回归分析小儿喘息性支气管炎停药后复发的高风险因素

目的:分析小儿喘息性支气管炎停药后复发的高风险因素。方法:回顾性分析我院在2020年2月—2021年2月收治的121例用药治疗的小儿喘息性支气管炎患儿临床资料,统计其停药后复发情况,根据其复发情况采集其一般资料,对可能影响其停药后复发的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:121例小儿喘息性支气管炎患儿停药后复发70例,未复发51例,复发率为57.85%。患儿单因素分析结果显示,性别、被动吸烟史与复发不相关(P均>0.05),而年龄、孕周、过敏性鼻炎、治疗前疾病严重程度、家族哮喘史以及治疗疗程与复发相关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响小儿喘息性支气管炎停药后复发的独立危险因素为孕周<34周、治疗前疾病严重程度为重度、治疗疗程<6个月(P<0.05)。结论:影响小儿喘息性支气管炎停药后复发的独立危险因素为孕周<34周、治疗前疾病严重程度重度、治疗疗程<6个月。

安康市平利县五年优生筛查高风险因素分析

目的:掌握山区县孕前优生健康检查高风险因素的影响,不断提高咨询指导水平,为优生优育干预措施提供支持和建议。方法:对平利县2012年至2016年孕筛对象检查结果进行回顾性调查分析。结果:高龄妊娠、不良妊娠史、肝功能及乙肝五项检查异常,被评估为高风险情况突出,农村孕筛对象异常检出明显高于城镇孕筛对象,评估为高风险人群占比逐年下降。结论:应进一步加强山区县农村偏远地区计划怀孕夫妇的优生优育宣传教育引导,对优生筛查异常者做好咨询、指导、转诊建议,加强随访,促进服务质量。

定西市孕妇孕早期高风险因素暴露与胎儿心脏畸形的相关性

目的:分析孕早期高风险因素暴露与胎儿心脏畸形的相关性。方法:选择2016年1月至2021年1月在定西市人民医院经产前超声心脏检查诊断的102例胎儿心脏畸形的孕妇为观察组,同期选择100例健康胎儿的孕妇为对照组,分析202例研究者的临床资料,分析孕妇年龄、分娩间隔、合并症、孕产次、BMI、孕期用药、孕期感染等高危因素与胎儿心脏畸形相关性。结果:观察组年龄、分娩间隔、合并症、BMI、孕期用药、孕期感染情况与对照组相比差异显著(P<0.05);产次与对照组相比无明显差异(P>0.05);经相关性分析发现年龄、分娩间隔、合并症、BMI、孕期用药、孕期感染高风险因素暴露与胎儿心脏畸形发生率呈正相关(P<0.05)。结论:孕妇孕早期高风险因素暴露与胎儿心脏畸形发生率密切相关,因此在孕期需加强保健,尽可能维持血压、血糖稳定,同时缩短分娩间隔时间,以确保分娩安全性,减少对胎儿生长发育的影响。

危重病人护理中的高风险因素分析及防范措施探讨

这文章主要针对危重病人的护理工作进行了分析,并且对其中存在的高风险因素进行了相应的探讨。方法:为了保证实验研究的科学合理,选择了在我院接受治疗的72名危重患者,开展了相应的实验研究,对这些危重患者分别采用常规护理以及改良护理,在此过程中需要对危重患者的护理效果以及满意度进行相应的调查和比较,与此同时,针对相应的高风险因素,提出了相应的防范措施。结果:护理满意度比较高的是采取改良护理的一组危重症患者(P<0.05).护理人员的职业素养、管理制度、患者本身等都是导致风险因素出现的原因,要想对高风险因素进行改良,就需要考虑到这些因素,并且根据实际情况进行相应的解决。结论:在对危重症病人开展护理工作时,针对相应的高风险因素进行防范,并且制定科学合理的措施是至关重要的,这样能够保证临床的护理质量得到很好的提升,护理的满意度也会有一定程度的增加。

产后并发尿潴留的高风险因素及护理研究进展

产后并发尿潴留作为常见的产后并发症,对女性身体健康以及生活质量造成严重影响。女性在分娩过程中由于受到多种因素影响,产后4小时内无法正常排尿,进而出现尿不尽,排尿异常等情况。如果不能及时采取有效治疗与护理,易造成患者出现产后出血,尿道感染,甚至影响产后女性肾功能。导致产后尿潴留发生因素较多,文章重点分析导致产后尿潴留发生高危因素,并针对临床护理措施进行综述,具体内容如下。

慢性阻塞性肺疾病过去一年有一次加重住院史真的是未来加重的高风险因素吗?

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重是病情恶化的重要事件,特别是需要住院的重度慢阻肺急性加重,严重影响患者生活质量,加速肺功能恶化,产生沉重的经济负担,甚至导致死亡。因此预防和减少慢阻肺急性加重是慢阻肺管理的重要目标。管理慢阻肺急性加重关键的一环是评估患者慢阻肺急性加重的风险,正确地识别具有慢阻肺急性加重高风险的患者人群,给与适当的治疗方法,避免撒大网式的粗放治疗,可以减少过度治疗和医疗负担,同时也可以减少潜在的药物不良反应风险。

尿源性脓毒症并发急性肾损伤的高风险因素分析

目的探究尿源性脓毒症并发急性肾损伤的高风险因素,以指导临床采取相应的干预策略。方法随机选取郴州市第四人民医院2021年1月-2022年12月期间接诊的98例尿源性脓毒症患者开展研究,根据有无并发急性肾损伤分组:合并急性肾损伤患者为A组(n=47)、未合并急性肾损伤患者为B组(n=51),对比两组基线资料、实验室检查结果,同时采用单因素、多因素Logistic回归分析尿源性脓毒症并发急性肾损伤的高风险因素。结果A组与B组在年龄、有无糖尿病史、24h尿量、APACHEII评分方面的差异有统计学意义(P<0.05);A组血清蛋白低于B组,血尿素、乳酸、降钙素原及C反应蛋白水平高于B组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,降钙素原≥0.5μg/L(0R=5.429)、C反应蛋白≥10mg/L(OR=5.155)、APACHEII评分≥18分(OR=6.031)是尿源性脓毒症并发急性肾损伤的高风险因素(P<0.05)。结论尿源性脓毒症并发急性肾损伤风险较高,与降钙素原0.5ug/L、C反应蛋白≥10mg/L、APACHEII评分18分存在联系。

产科病房高风险因素及防范

产科病房是医院的高风险科室,护理工作与孕产妇、新生儿的生命息息相关,必须同时保证母婴的安全,任何疏忽大意都可能酿成严重的不良后果[1]。因此要重视产科高风险因素评估,在事情可能发生前采取有效的防御措施以提高风险防范能力。本院针对产科病房存在的高风险因素,加强护理安全管理,特编写了《护理工作手册》,并组织全院护理人员学习,并严格执行,现阐述如下。