基于X线评估高骨量人群中凸轮形态和髋关节骨关节炎的相关性

目的基于X线评估高骨量(HBM)人群中凸轮形态和髋关节骨关节炎(rHOA)的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月就诊于本院的81例高骨量人员(HBM组)及81例非高骨量人员(非HBM组)。分析骨盆X线片鉴定凸轮形态,采用多变量逻辑回归HBM与凸轮形态的相关性以及凸轮形态与rHOA的相关性,并对年龄、性别、身高、体重和活动水平进行调整。结果与非HBM组相比,HBM组身高较矮、体重较重和年龄略大(P<0.05)。在未调整的模型中观察到HBM和髋关节形态之间的相关性(OR=0.59,95%CI:0.41~0.86,P=0.0065),但在对性别和年龄进行调整后,相关性消失(OR=0.97,95%CI:0.63~1.51,P=0.905)。在进一步的性别分层分析中,未观察到HBM与髋关节形态之间的相关性。在未调整的分析中,凸轮形态与hOA之间存在强烈的相关性(OR=3.96,95%CI:2.63~5.98,P<0.001)。此外,凸轮形态与OA的子表型,包括关节间隙狭窄(OR=3.7,95%CI:2.48~5.54,P<0.001)、软骨下骨硬化(OR=3.28,95%CI:1.62~6.62,P<0.001)、骨赘形成(OR=3.01,95%CI:1.87~4.87,P<0.001)相关。在对年龄、性别、体重、身高、活动水平和HBM状态进行调整后,凸轮形态与hOA、关节间隙狭窄和骨赘形成之间的相关性仍然存在。敏感性分析显示凸轮形态与rHOA之间存在强烈相关性(OR=3.65,95%CI:2.45~5.42,P<0.001)。结论HBM群体中也存在凸轮形态和rHOA之间的相关性,且HBM和凸轮形态介导hOA风险是通过不同的途径介导的。

中医“高骨”的解剖学研究

目的:证实中医“高骨”的存在及它与相关结构的关系,为临床应用提供解剖学依据。方法:选择２０例小儿、２０例青年及８０例成人的桡骨标本,结合活体、尸体解剖、桡骨剖开和桡骨的Ｘ光片,对“高骨”及相关结构进行了形态学观测。结果:“高骨”是桡骨茎突上方向前突出的纵形骨嵴,长度为(１６．２５±１．９４)ｍｍ;“高骨”上端平面之下的桡骨下端略向前、向内弯曲,在此平面的骨质亦显著变薄;小儿、青年的“高骨”隆起处有骺板经过,在成人２８．７５%的人有明显骺线经过;“高骨”的内侧有桡动脉经过;桡骨茎突是向下的锥形突,长度为(９．６４±１．２) ｍｍ。结论:“高骨”存在;“高骨”与桡骨茎突是不同的结构;“高骨”是确定桡动脉的标记;“高骨”上端平面和“高骨”是桡骨下端的两个薄弱区域。

安替氟对高骨氟负荷大鼠的降氟解毒作用

为研究安替氟是否对高骨氟负荷大鼠具有明显的降氟解毒作用，给幼龄大鼠饮高氟水（含氟５０ｍｇ／Ｌ）８周后停止给氟，同时在饮水中添加安替氟（６ｇ／Ｌ），连续４周。结果表明，安替氟可使氟致肾小管上皮细胞损伤修复以及骨、牙氟负荷下降过程加速，尿氟排出也呈增加趋势，但其机理尚不清楚。

关于“高骨”的解剖学探讨

目的阐明中医"高骨"的位置和形态特点,为中医教学和临床提供充分的解剖学依据。方法选择23具成人尸体的完整前臂及手标本46份,分别以《中医诊断学》[邓铁涛.中医诊断学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:62-63".]诊脉寸关尺部位图"为据,在标本上确定出"高骨"的位置,并对所有标本进行解剖、观察和仔细测量。结果 "高骨"是桡骨茎突内上方向前突出的长为(15.07±0.05)mm的纤维软骨嵴远端的最高点,此最高点至纵形骨嵴表面骨密质的距离为(3.08±0.09)mm.结论中医"高骨"为一复合性结构,是桡骨茎突内上方纵形骨嵴上附着的纤维软骨嵴的最高处。

对桡骨茎突和中医“高骨”的形态观测

为把长期混淆的“高骨”与桡骨茎突辨别清楚，本文选择了挠骨Ｘ光片一张，桡骨标本４０例进行了形态观测。结果发现；“高骨”是在茎突上方的向外侧的纵形嵴，长为１１．１０±０．８８ｍｍ；桡骨茎突是向下的锥形突，长为 １１． ８０± ０． ５０ｍｍ；高骨与桡骨茎突的间距为６．００±０．５７ｍｍ。结论：“高骨”与桡骨茎突是两个不同的结构，为临床应用提供了解剖学依据。

“高骨能”增高产品涉嫌虚假宣传

国家食品药品监督管理局日前在接受媒体采访时明确表示:"从未审批过任何一种增高功能的药品,号称能够增高的这些药品都是虚假宣传。"

高黏度骨水泥辅助经皮椎体后凸成形术改善老年胸腰椎压缩性骨折椎体恢复及渗漏情况的应用研究

目的:观察高黏度骨水泥辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折对患者椎体恢复及骨渗漏情况的影响。方法:选取通许县中医院2020年3月—2022年6月收治的107例行PKP手术的胸腰椎压缩性骨折老年患者作为研究对象,采用抽签法将其分为观察组(54例)和对照组(53例)。对照组采用常规黏度骨水泥配合手术治疗;观察组采用高黏度骨水泥配合手术治疗。比较两组患者的手术情况,于术后对患者开展为期6个月随访,比较两组患者的椎体结构、功能恢复情况。结果:观察组的手术耗时、术中出血量、术中骨水泥灌注量、VAS低于对照组,差异有统计学意义(t=2.821、2.436、3.129、2.569,P<0.05);观察组的骨水泥渗漏率(9.26%)低于对照组(20.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.176,P<0.05)。观察组随访期间的椎体前缘、中线、后缘高度均大于对照组,后凸Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(t=2.768、3.081、2.627、3.439,P<0.05)。观察组随访1个月、3个月、6个月时的Oswsetry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,EEMS评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.329、3.290、4.718、8.179、3.782、3.018,P<0.05),结论:采用高黏度骨水泥辅助PKP治疗老年胸腰椎压缩性骨折可有效改善手术情况,对降低骨水泥渗漏风险,减轻患者术后疼痛,促进患者椎体结构、功能恢复均有积极意义。

小剂量高黏度骨水泥经皮椎体成形术对老年OTF患者伤椎高度恢复、椎体功能、疼痛程度、骨水泥渗漏的影响

目的 探讨小剂量高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)对老年骨质疏松性胸腰椎骨折(OTF)患者伤椎高度恢复、椎体功能、疼痛程度、骨水泥渗漏的影响。方法 选取104例老年OTF患者,分为小剂量组和大剂量组,各52例。2组患者均进行PVP术,小剂量组采用小剂量(≤3 mL)高黏度骨水泥填充,大剂量组采用大剂量(>3 mL)高黏度骨水泥填充。对比2组患者骨水泥渗漏率、手术前后伤椎高度恢复情况[Cobb角、伤椎前缘高度(AVH)]、椎体功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、疼痛程度[疼痛数字评分(NRS)]。结果 小剂量组骨水泥总渗漏率明显低于大剂量组(P<0.05);术后3个月,小剂量组Cobb角小于大剂量组,AVH高于大剂量组(P<0.05);术后3个月,小剂量组ODI、NRS评分均低于大剂量组(P<0.05)。结论 与大剂量高黏度骨水泥比较,小剂量高黏度骨水泥应用于PVP治疗老年OTF患者可降低骨水泥渗漏风险,促进恢复伤椎AVH、Cobb角,改善椎体功能,减轻疼痛感。

耳穴压豆配合脐疗在高胫骨截骨术围术期护理中的应用效果观察

目的:观察耳穴压豆配合脐疗在高胫骨截骨术(HTO)围术期护理中的应用效果。方法:选取2023年2月—2024年2月于佛山市中医院接受HTO治疗的膝骨关节炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用耳穴压豆配合脐疗。比较两组睡眠质量、满意度、情绪状态。结果:术前1 d、术后3 d、护理2周后,两组睡眠效率、睡眠时间评分降低,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014);术前1 d、术后3 d、护理2周后,两组SAS、SDS评分降低,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆配合脐疗在HTO围术期护理中的应用效果显著,可改善患者睡眠质量,提高住院满意度,缓解焦虑抑郁情绪。

老年高骨转换型骨质疏松的危险因素及康复评定

骨质疏松症(OP)常见于老年群体,易引发脆性骨折。高骨转换型OP的骨形成和骨吸收过程均表现为活跃,治疗困难,缺乏有效改善骨密度(BMD)的治疗方式。以高骨转换型OP患者为研究对象,通过治疗前的康复评定和随访研究,旨在寻找其预后的独立性影响因素。指标包括:BMD、血清铁蛋白水平、下肢肌力的站起-坐下测试(CRT)时间、Berg平衡功能量表(BBS)评分等。结果显示,血清铁蛋白每增加1个单位,发生脆性骨折的风险增加5.3%,CRT每延长1 s,发生脆性骨折的风险增加4.12倍,患者的铁蛋白水平越高,CRT越长,则预后的BMD越低,而BBS每增加1分,发生脆性骨折的风险减少15.8%。说明铁储存水平、下肢肌力和平衡能力是影响高骨转换型OP预后的独立性因素。

经皮椎体成形术联合骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效

目的:探讨胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者在接受高黏度骨水泥治疗时联合单侧经皮椎体成形术与双侧经皮椎体成形术的效果。方法:选取70例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,经随机数表法将全部患者分成单侧组与双侧组,各35例患者;单侧组患者接受单侧经皮椎体成形术联合高黏度骨水泥治疗,而双侧组患者则接受双侧经皮椎体成形术联合高黏度骨水泥治疗。结果:相比于双侧组,单侧组患者的术中骨水泥用量、手术时间、透视次数均明显更少(P<0.05)。相比于治疗前,两组患者治疗后的椎体前缘高度更高(P<0.05),而Cobb角则更小(P<0.05),ODI评分、VAS评分均更低(P<0.05)。结论:在选择高黏度骨水泥治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者时,采用单侧入路能有效减少透视次数,缩短手术操作时间。

高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折对骨密度和胸腰椎功能的影响

目的探讨高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折对骨密度和胸腰椎功能的影响。方法选取2019年10月至2020年10月于本院治疗的50例骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为研究对象,按注入椎体水泥的黏度分为对照组与观察组,每组25例。对照组给予低黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗,观察组给予高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗。比较两组手术前后骨密度(BMD)水平、Cobb角与Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果术前,两组BMD水平比较差异无统计学意义;术后6个月,两组BMD水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Cobb角与ODI评分比较差异无统计学意义;术后6个月,两组Cobb角均小于术前,ODI评分均低于术前,且观察组Cobb角小于对照组,ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折效果确切,可改善患者骨密度和胸腰椎功能,值得临床推广应用。

高黏度骨水泥经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩骨折的临床疗效观察

探讨骨质疏松压缩骨折分别应用高黏度骨水泥经皮椎体成形术方案、经皮椎体后凸成形术方案开展相关治疗工作效果。方法 以2021年10月-2022年10月为研究的具体时段,以我院为实施具体场所,对发生骨质疏松压缩骨折共计80例患者抽取,随机做分组操作,各40例,对照组实施经皮椎体后凸成形术,观察组采用高黏度骨水泥经皮椎体成形术;结果:两组所取得的治疗前、治疗三天后、治疗一个月后、治疗三个月后、最后一次随访时的VAS评分值具体数据、ODI评分值具体数据、BMD数据、后凸Cobb角测量值水平等均差异平衡(P>0.05)。两组所取得的注入骨水泥总量差异平衡(P>0.05)。观察组所取得的手术总耗费时间处于更短情形、术中总出血量处于更低情形、椎体平均高度提升值处于更高情形(P<0.05)。两组所取得的骨水泥总渗透率差异平衡(P>0.05)。结论:在对骨质疏松压缩骨折展开治疗工作时,虽然高黏度骨水泥经皮椎体成形术方案所获取的总有效率、镇痛作用以及发生渗漏的问题同经皮椎体后凸成形术区别不明显,但有较少的出血量,椎体高度恢复更为理想,应用价值更高。

PVP中应用高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的可行性分析

目的 分析经皮椎体成形术(PVP)中骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)应用高黏度骨水泥治疗的可行性。方法 本次总共抽取2020年1月-2022年2月60例病例展开研究,均以OVCFs确诊,对比研究以随机法展开,分为对比组(30例)与分析组(30例)。2组均采取PVP术治疗,在此手术中,对比组应用低黏度骨水泥治疗,分析组应用高黏度骨水泥治疗。研究结束后对比2组Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角、椎体前缘高度、视觉模拟评分量表(VAS)等变化及骨水泥渗漏数据,以评定效果。结果 研究结束后,2组对比治疗后Cobb角、椎体前缘高度等数据,分析组均优于对比组(P<0.05)。2组对比治疗后ODI、VAS等评分数据,分析组均优于对比组(P<0.05)。2组对比骨水泥渗漏数据,分析组发生率低于对比组(P<0.05)。结论 PVP中OVCFs应用高黏度骨水泥治疗的效果显著,可减轻疼痛程度,改善脊柱功能,还可减少骨水泥渗漏,疗效可靠,安全性高,可进一步借鉴推广。

成骨不全症儿童的骨骼表型影像测量研究进展

成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)是最常见的单基因遗传性骨病,以反复骨折、骨骼畸形和身材矮小为特点。准确定量评估骨骼表型对判断OI严重程度、制定治疗方案和预测预后有重要意义。目前常用OI表型评估方法,如X线检查、双能X射线吸收测量仪等,难以全面反映骨微结构和骨骼生物力学性能。近年来,多种新型影像测量技术,包括骨小梁评分、高分辨外周骨定量计算机体层成像、磁共振成像等,能够定量评估骨微结构、骨骼生物力学性能,有助于全面了解OI骨骼表型信息、预测骨折风险,值得关注及应用。

不同加力时机对高骨代谢大鼠微型种植体支抗稳定性的影响

目的研究在高骨代谢状态时不同加力时间对大鼠微种植体支抗的稳定性。方法健康Wistar雌性大鼠40只,分为A(高骨代谢即刻加力)组、B(高骨代谢2周加力)组、C(正常即刻加力)组、D(正常2周加力)组。A和B组建立高骨代谢模型,B和D组大鼠左侧胫骨植入直径1.5mm的钛合金钉2枚,2周后A和C组植入同样钛合金钉,然后各组同时负载100g力,30d后处死动物。测量钛合金钉间距;制作硬组织切片,甲苯胺蓝染色,观察钛合金钉种植体与软硬组织愈合情况并计算骨结合率。结果 4组大鼠钛合金钉种植体无脱落,个别有倾斜;其移动距离、BIC比较,差异有统计学意义(F=113.959和334.55,P均<0.01;F=2.326和2.40,P>0.05),A和B组钛合金钉微种植体移动距离大于C和D组,骨结合率A和B组高于C和D组。结论高骨代谢情况下钛合金钉微种植体即刻、延期加力是可行的,不同加力时间对微种植体稳定性影响较小,但在临床中注意微种植体植入时的安全距离。

骨密度升高的研究进展

在日常的骨密度检查中,很少发现骨密度升高的情况且常常被临床医生忽视。并非所有的骨密度升高均有利于骨骼的健康,部分骨密度升高可能导致骨骼脆性增加从而增加骨折的风险,同时可表现出其原发疾病的致命性临床症状。许多因素均可导致骨密度的升高,如局部组织的钙化、肿瘤的骨转移、氟骨病及罕见的遗传性疾病等,给临床医生诊断及治疗带来巨大挑战。虽然目前缺乏对骨密度升高的大规模研究,大多数研究仍停留在个案报道,但近年来对骨密度升高的诊断标准、流行病学特征、临床表现、原因及管理措施方面仍有较大的进展。

“高骨”、“大骨”浅析

“高骨”、“大骨”之词出自古代医书《黄帝内经》。《素问·生气通天论》曰：“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。”“味过于成，大骨气劳、短肌、心气抑。”《素问·玉机真藏论》曰：“大骨枯槁。”前者是指强力人房，肾气乃伤，高骨乃坏：后者是指多食成味，损伤肾气，大骨气劳。然就其“高骨”、“大骨”的本义，历代医家众说不一，概括起来大致有如下之说：1高骨为腰间脊骨，大骨，泛指人体四肢，腰、脊、肩等长大之骨骼：

高黏度骨水泥与传统骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较

目的比较高黏度骨水泥与传统聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效,探讨高黏度骨水泥在临床应用中的优势。方法选择2009年7月~2013年7月治疗并获得随访160例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,其中男性64例,女性96例;年龄61~88岁,平均年龄69.1岁。分高黏度骨水泥组[91例（112个椎体）]和传统骨水泥组[69例（86个椎体）]。高黏度骨水泥组,采用以色列Disc-O-Tech公司Confidence骨水泥,施行经皮椎体成形术（PVP）;传统骨水泥组,采用PMMA骨水泥,施行PVP。术后对比两组患者视觉疼痛模拟评分（VAS）、责任椎Cobb角的恢复情况及术后骨水泥渗漏情况,并随访观察。结果高黏度骨水泥组与传统骨水泥组VAS评分（1.5±0.8vs1.4±0.9）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;高黏度骨水泥组Cobb角恢复优于传统骨水泥组（13.6°±3.1°vs 19.8°±3.0°）,差异有统计学意义（P〈0.05）;高黏度骨水泥组渗漏率远低于传统骨水泥组（19.6%vs 41.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者术后获得3~48个月（平均16个月）随访,其中3例出现神经根症状,所有患者未出现感染、肺栓塞等并发症。结论高黏度骨水泥与传统PMMA骨水泥相比,在纠正椎体Cobb角及降低骨水泥渗漏发生率方面效果更佳,明显提高了PVP的安全性及有效性。

高黏度骨水泥治疗骨质疏松性锥体压缩骨折患者围手术期护理

目的探讨高黏度骨水泥椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者围手术期护理。方法 30例患者采用高黏度骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,通过术前常规护理及心理、饮食干预,术后指导四肢康复锻炼和严密观察骨水泥渗漏,及时给予相应的护理措施。结果 30例患者在护理干预下积极配合PVP治疗,术后疼痛明显减轻。结论术前充分地准备,术后正确的指导和精心的观察、护理,能够帮助患者尽快地恢复日常生活活动能力,减轻疼痛,提高生活质量。