754例高龄初产妇妊娠与分娩的临床分析

目的：探讨高龄初产妇妊娠合并症和并发症的发生率及其处理对策。方法：回顾性对照分析大连市妇产医院2003年1月1日-2006年12月31日分娩的754例单胎初产妇的临床资料，比较高龄初产组（≥35岁）和非高龄初产组（〈35岁）妊娠合并症和妊娠并发症的发生率、分娩方式及妊娠结局的差异。结果：高龄初产组妊娠合并高血压疾病、前置胎盘、妊娠合并子宫肌瘤、妊娠期糖尿病、产后出血及剖宫产率明显高于非高龄初产组，差异有显著性（P值均〈0.05）。结论：高龄初产妇妊娠合并症和并发症的发生率明显高于年轻初产妇，应加强高龄孕产妇的围产期保健，预防妊娠并发症，合理控制剖宫产率，确保母婴安全与健康。

钙镁联合用于预防高龄初产妇妊娠高血压综合征的临床观察

目的:探讨钙镁联合用于预防高龄初产妇妊娠高血压综合征(妊高征)的临床效果。方法:随机将67例高龄初产孕妇分为用药组35例,对照组32例,观察两组妊高征发病率和发病程度。结果:用药组妊高征发病率较对照组低,而发病程度无差异。结论:钙镁联用效果好,安全,适于临床应用。

探讨影响高龄初产高危妊娠与结局的相关因素

目的探讨分析对高龄初产高危妊娠与结局产生影响的相关因素。方法回顾性分析了2881例住院高危初产孕妇的妊娠结局和分娩并发症情况,并着重分析1036例高龄初产高危妊娠孕妇的高危因素以及终止妊娠的原因。结果高危孕妇妊娠结局主要以剖宫产和顺产为主,其中正常年龄初产高危孕妇的妊娠结局明显优于高龄初产高危孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);高龄初产孕妇分娩并发症的发生率为62.36%,高于正常年龄初产孕妇的29.81%,高龄初产孕妇分娩并发症的发生情况胎儿窘迫、产后出血、胎儿畸形、胎膜早破均高于正常年龄初产孕妇,差异均具有统计学意义(P<0.05)。其胎膜早破发生率为最高;高危妊娠因素中最主要的因素为妊娠并发症(45.85%);终止妊娠的原因中最主要的是妊娠期高血压、妊娠合并症和胎儿畸形及死胎。结论医院需完善孕期保健服务,提高孕妇自我保健意识的同时加强综合管理,做到有效的单病种专业管理,进而提高对高龄初产高危妊娠的处理水平。

高龄初产妇442例妊娠及分娩的临床分析

目的 探讨高龄初产对妊娠及分娩发生合并症和并发症及分娩方式的影响。方法 选取在北京地坛医院2009年6月至2010年9月分娩的高龄初产妇（≥35岁）442例为观察组进行临床分析研究妊娠合并症和妊娠并发症的发生、分娩方式及妊娠结局，随机选取同期非高龄初产妇（＜35岁）450例为对照组，并进行统计学分析。结果 观察组妊娠合并子痫前期、子宫肌瘤、羊水少、巨大儿、臀位、糖尿病和糖耐量受损的比例显著高于对照组（χ^2分别为7．470、35．212、8．811、10．874、4．747、12．844、26．159，均P＜0．05）；对照组合并胎儿窘迫、胎膜早破的发生率显著高于观察组（χ^2分别为4．874、6．689，均P＜0．05）。高龄初产妇的剖宫产率为68．3％，明显高于对照组的33．6％。结论 高龄初产妇妊娠合并症和并发症的发生明显高于年轻初产妇，应避免高龄妊娠；对高龄妊娠应加强围产期保健，预防妊娠并发症，合理控制剖宫产手术指征，确保母婴安全与健康。

高龄初产妇剖宫产相关因素分析

目的:分析高龄初产妇剖宫产相关因素与阴道产及新生儿窒息的关系。方法:对在我院分娩的140例高龄初产妇,其中89例剖宫产,51例阴道分娩进行比较分析。结果:高龄初产妇占同期分娩产妇的2·27%,剖宫产率63·57%,阴道分娩率为36·43%,新生儿窒息率为2·08%。结论:高龄初产妇中,剖宫产率明显高于非高龄初产妇。在无明显剖宫产指征情况下,应通过阴道试产,一般能经阴道分娩,不增加新生儿窒息发生率。

高龄初产妇的妊娠与分娩

报告了１９９０年１月～１９９１年１２月收住院的８１例高龄初产妇的妊娠与分娩方式，并与同期年轻初产妇做了比较。结果表明高龄组妊娠期合并症、并发症和分娩期并发症均明显高于年轻组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５）；妊高征和剖宫产率明显高于年轻组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。作者认为应重视对高龄初产妇的监护，及早发现潜在难产因素，合理掌握剖宫产指征，以期获得良好的分娩结果。

高龄初产妇与经产妇新生儿出生体重的比较分析

目的了解高龄初产妇与同龄经产妇新生儿出生体重的差异。方法随机抽取高龄初产妇85例和同期同龄经产妇89例,比较高龄初产妇与同龄经产妇新生儿出生体重的差异。结果高龄初产妇新生儿出生体重为(3 055.3±389.8)g,同龄经产妇的新生儿体重为(3 198.9±473.2)g,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄妊娠分娩不影响新生儿出生体重。

高龄初产围产期并发症的干预护理

随着围产医学的进展,高龄初产妇的问题已成为广泛讨论的课题.有资料表明,女性结婚育儿年龄相对推迟[1],而且由于各种原因的流产、不孕及子宫肌瘤延误了生育,加之试管婴儿的诞生,高龄初产妇的比例逐渐增加.高龄初产妇已被列入高危妊娠范畴[2].

高龄初产妇分娩方式与围产儿结局临床观察

目的探讨高龄初产产妇分娩方式及围产儿结局的临床意义。方法随机选取我院于2012年12月至2014年12月收诊的200例初产产妇,将其作为本次研究对象,按照年龄顺序,进行抽签的方式进行分组,分为对照组与观察组,每组产妇100例,对照组为适龄初产产妇,观察组均为高龄产妇,对比两组患者的分娩方式,观察两组初产产妇的顺产率、剖宫产率、围产儿结局如足月小样儿、新生儿窒息、早产儿及低体质量儿的发生率。结果观察组产妇顺产率为48.00%(48例),低于对照组的80.00%(82例),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组产妇阴道助产例数为25例,观察者产妇仅为5例。在足月小样儿、新生儿窒息、早产儿、低体质量儿的发生率上,对照组均低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄对妊娠产妇的分娩方式及围产儿的质量都有极大的影响,必须加强保健与护理,从而保障产妇及围产儿的健康。

高龄初产65例临床分析

目的 探讨高龄初产妇的妊娠与分娩。方法 对我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月 5年间住院分娩 6 5例高龄初产妇的临床资料进行回顾性分析。并与随机抽样同期住院分娩年轻初产妇 6 5例进行比较。结果 高龄组妊娠期合并症、并发症高于年轻组 (P <0 .0 5 ) ,产程异常发生率及手术产率明显高于年轻组 (P <0 .0 1)。结论 重视高龄初产妇监护 ,合理掌握剖宫产指征。

高龄初产妊娠分娩116例临床分析

目的探讨高龄初产分娩方式及分娩结局。方法选择我院2010年1月-2012年1月收治的116例高龄初产,与同期非高龄初产对比分析。结果两组间剖宫产率、妊娠合并症、并发症、新生儿病率有显著差异性。结论高龄初产妊娠合并症、并发症、新生儿病率显著高于非高龄初产患者,高龄初产应加强孕期监护防治妊娠合并症、并发症的发生,减少剖宫产率,提高母儿预后。

148例高龄初产妇阴道试产结局分析

目的:探讨高龄初产妇阴道试产的分娩结局。方法:对1997年～2007年在本院住院、孕足月、予阴道试产的148例高龄初产妇进行回顾性分析,与148例孕足月并予试产的20～34岁的初产妇进行对照分析。结果:两组的剖宫产、自然产、手术助产比例无明显差异,产程中的宫缩乏力、胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息、新生儿死亡的发生比例无明显差异,阴道分娩的各产程及会阴切开、软产道裂伤的比例无明显差异。结论;无其他分娩禁忌症的高龄初产妇阴道试产有较高的成功率,不提倡以高龄初产为单一因素而选择剖宫产。

高龄初产胎膜早破12例治疗体会

目的观察高龄初产胎膜早破的治疗效果。方法将12例高龄初产妇胎膜早破的孕周、原因、症状、胎位、检查、治疗等作总结与分析。结果12例中阴道分娩2例,剖宫产8例,早产2例,早产儿未能存活,产妇与10例新生儿均安全出院,未见其他严重并发症。结论胎膜早破的原因可能是综合因素引起,治疗的关键是采用综合措施防止母婴并发症的发生。

高龄初产剖宫产患者手术护理需求的调查

目的了解高龄初产手术患者手术护理需求情况,以便有针对性和前瞻性地对患者实施个体化护理。方法用自行设计的《高龄初产手术患者手术护理需求调查表》对妇科56例高龄初产手术患者进行问卷调查。结果96%的患者存在恐惧、焦虑心理;86%的患者担心施术者技术水平、术后并发症;93%的患者希望得到手术人员的关心和指导,以及给予健康教育知识。结论针对高龄初产手术患者不同心理问题和护理需求,采取相应的护理措施,可帮助产妇实现手术治疗的最佳目标。

高龄初产妇并发妊高征的临床分析

目的 :探讨改善高龄初产妇并发妊高征患者的母儿预后的途径。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 3年 12月3 3例高龄初产妇并发妊高征患者 (观察组 )的母儿预后及影响母儿预后的因素 ,以同期分娩的 2 3 0例正常生育年龄初产妇并发妊高征患者 (对照组 )进行对照。结果 :观察组轻、中、重度妊高征、子痫的发生率与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。观察组定期产前检查率比对照组高 (P <0 0 5 )。观察组心衰、肝损害、肾损害、胎盘早剥、弥漫性血管内凝血、HELLP综合征等严重并发症的发生率与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。观察组胎儿宫内发育迟缓的发生率比对照组高 ,差异有显著性(P <0 0 5 )。新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡、早产的发生率两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组剖宫产率比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。病程超过 4周的高龄初产妇并发妊高征患者的重度妊高征发生率及围产儿死亡率比病程短于 4周的患者高 (P <0 0 5 )。结论 :定期产前检查 ,适时住院治疗 ,对病程超过 4周的高龄初产妇并发妊高征患者加强监护 ,适当提前终止妊娠、择期剖宫产对改善高龄初产妇并发妊高征患者的母儿结局具有重要意义。

511例高龄初产妇的临床分析和处理对策

目的探讨高龄初产妇妊娠合并症和并发症的发生率及其处理对策。方法对我院1990年1月至2002年12月间收治的511例高龄初产妇(高龄组)与同期511例年轻初产妇(对照组)的临床资料进行回顾性对照分析。结果高龄组妊娠期合并症、并发症、剖宫产率及分娩期并发症发生率均明显高于对照组(P值均<0.05)。结论高龄初产妇妊娠合并症和并发症发生率明显高于年轻初产妇,因此应加强对高龄初产妇的围产期监护,合理掌握剖宫产指征,以期获得良好的分娩结果。

高龄产妇初产和经产妊娠结局观察

[目的]了解近5年来高龄初产妇和高龄经产妇在发生率、妊娠期并发症、合并症及围产儿并发症的情况。[方法]对我院2002年01月～2006年12月5年间住院分娩的高龄产妇892例进行回顾性分析。[结果]22605例产妇中高龄初产妇325例,发生率1.44%,高龄经产妇657例,发生率2.91%,两组发生率均呈逐年上升趋势,且经产妇比初产妇增加明显;在胎儿窘迫、妊娠合并子宫肌瘤方面差异有统计学意义;在早产、新生儿窒息方面差异有统计学意义。[结论]加强对高龄孕产妇特别是流动人口中的高龄经产妇进行孕期检查、管理,降低妊娠期和围产儿并发症。

合并妊娠期糖尿病高龄初产对妊娠及其结局的影响

目的探讨合并妊娠期糖尿病（GDM）的高龄初产对孕妇妊娠及其结局的影响。方法将219例合并GDM的初产妇,按年龄分成两组：≥35岁为高龄组,20~34岁为适龄组。对妊娠分娩并发症及新生儿情况进行回顾性分析。结果与适龄组比较,高龄组患妊娠期高血压或子痫（前期）及内科疾病的风险增加,OR值分别为3.05[95%CI（1.04,8.97）]、4.87[95%CI（2.21,10.37）],且未足月胎膜早破（PPROM）及早产风险显著性增加,OR值分别为4.21[95%CI（1.13,15.76]、3.34[95%CI（1.15,9.72）]。两组之间前置胎盘、胎位异常、足月胎膜早破（PROM）的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组比较分娩方式,阴道分娩及择期剖宫产率差异有统计学意义（P=0.000）;与适龄组比较,高龄组阴道分娩率降低,而择期剖宫产率升高,OR值分别为0.20[95%CI（0.11,0.37）]、8.60[95%CI（4.45,16.61）]。两组之间阴道助产及急诊剖宫产率差异无统计学意义（P〉0.05）。新生儿情况比较,两组均无胎儿畸形及胎死宫内、新生儿窒息及呼吸窘迫综合征等并发症发生,早产儿均为适龄儿无低体重者。足月儿新生儿体重情况及产后高胆红素血症等并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论合并GDM的高龄初产母儿并发症高,对推迟妊娠的女性应加强妊娠督导。

高龄初产对妊娠结局的影响

目的:探讨高龄初产妇的分娩方式的选择,降低剖宫产率、降低孕产妇死亡率及新生儿疾病的发生率。方法:2008年1月至2010年1月间在我院分娩产妇中,年龄在35—45岁之间高龄初产妇128例与对照组产妇200例,进行分娩方式观察。结果:128例高龄初产妇剖宫产率为82.03%,对照组200例产妇中剖宫产率为34%。两者有显著差异性。结论:(1)高龄初产妇剖宫产率的升高受相当多的社会因素影响。(2)高龄初产妇年龄较大,胎儿相对较珍贵,担心分娩困难而导致新生儿损伤。(3)产妇本身对分娩缺乏信心。