高龄下肢骨折手术患者腰椎硬膜外联合麻醉处理及体会

本研究的目的是评估高龄下肢骨折手术患者腰椎硬膜外联合麻醉的处理效果及其对患者的影响。方法 回顾性分析了一定时间范围内的病例,共计100例。根据病例的纳入和排除标准,将患者分为腰椎硬膜外联合麻醉组和对照组。腰椎硬膜外联合麻醉组接受了腰椎硬膜外联合麻醉处理,而对照组则接受了其他相应的处理方法。我们观察了多个指标,包括血压、心率、血氧饱和度、麻醉效果和疼痛情况,并进行了组间比较。结果 腰椎硬膜外联合麻醉组在麻醉效果方面显示出显著提高,患者的镇静程度更好(P<0.05)。此外,腰椎硬膜外联合麻醉组在术后疼痛评估中呈现较低的疼痛程度(P<0.05)。然而,在血压、心率和血氧饱和度的变化方面,腰椎硬膜外联合麻醉组与对照组之间未观察到显著差异。结论 腰椎硬膜外联合麻醉对高龄下肢骨折手术患者具有良好的麻醉效果和术后疼痛控制效果。然而,在血压、心率和血氧饱和度方面,腰椎硬膜外联合麻醉未显示出明显优势。这些发现为高龄下肢骨折手术的麻醉管理提供了重要参考,并为临床实践提供了理论依据。

自拟祛瘀消肿汤对高龄下肢骨折患者术后深静脉血栓的预防效果研究

目的:观察自拟祛瘀消肿汤对高龄下肢骨折患者术后深静脉血栓的预防效果。方法:选取2014年8月~2018年2月我院收治的100例高龄下肢骨折术后患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组和实验组各50例,对照组给予常规对症治疗,实验组在对照组的基础上给予自拟祛瘀消肿汤治疗,比较两组治疗后的DVT发生率、VAS评分、治凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)]及血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积)。结果:治疗前和治疗2d后两组患者的VAS评分无明显差异,无统计学意义(P>0.05),治疗4天后和7天后实验组患者的VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的项凝血指标和各项血液流变学指标均无明显差异,治疗后实验组的PT、D-二聚体水平和高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度水平均显著低对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)两组的FIB、APTT、红细胞压积均无明显差异;实验组患者DVT发生率为4.00%,明显低于对照组的20.0。0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:说明自拟祛瘀消肿汤对高龄下肢骨折患者术后深静脉血栓的预防效果显著,能够改善术后高凝、高聚、高黏状态,且安全性较高,值得临床进一步推广。

精细化护理在高龄下肢骨折后患者疼痛护理中的应用

目的探讨精细化护理在高龄下肢骨折后患者疼痛护理中的应用效果。方法选择2015年7月至2017年7月在本院骨科就诊的高龄下肢骨折患者82例,将其随机等分成对照组和观察组,对照组予以常规护理模式,观察组予以精细化护理,比较两组患者术后疼痛程度(VAS)评分。结果观察组患者术前1 h、术后6 h、术后3 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05),治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论精细化护理的应用可帮助高龄下肢骨折患者保持乐观的心态,减轻疼痛感,值得推广应用。

预防高龄下肢骨折患者深静脉血栓形成的护理体会

下肢深静脉血栓(DVT)临床表现为患者的下肢肿胀、酸痛、浅静脉怒张,严重者会威胁病人的生命。该病的主要治疗方式包含抗凝、溶栓、手术治疗。从临床治疗结果来看,高龄下肢骨折患者易复发。因此,如何及时采取措施预防DVT的复发,对高龄下肢骨折患者至关重要。本文对此进行了总结。

椎管内麻醉对高龄下肢骨折患者围术期循环稳定的影响

比较椎管内麻醉与全身麻醉两种方式对老年患者下肢骨折手术预后的影响。方法:将2017~2019年收治下肢骨折需行手术治疗的老年患者184例按麻醉方式不同分为两组,A组椎管内麻醉126例,B组全身麻醉58例,利用统计学方法分析两种麻醉方式对患者预后的影响。结果:椎管内麻醉组T1~T6均显著高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);术后椎管内麻醉组转入重症监护室64例,转入普通病房62例;全身麻醉组转入重症监护室58例,转入普通病房0例,差异有统计学意义(P<0.05);术后椎管内麻醉组平均住院时长明显低于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年下肢手术患者采取椎管内麻醉和全身麻醉的术后病死率和并发症发生率差异无统计学意义。但基层医院麻醉条件限制,全身麻醉不仅增加患者经济负担,而且增加患者平均住院时间。

综合疼痛护理干预在高龄下肢骨折患者疼痛护理中的应用

综合疼痛护理干预在高龄下肢骨折患者疼痛护理中的应用分析。方法:将我2018年6月--2021年1月的我科高龄下肢骨折70例作观察对象,且分成疼痛护理组与基础护理组,分别采用综合疼痛护理干预和使用基础护理干预。结果:(1)疼痛护理组和基础护理组护理后VAS评分对照中,疼痛护理组是3.14±0.63(分),基础护理组是4.85±0.93(分),(t=7.953,p=0.000),结果有差异。(2)疼痛护理组和基础护理组疼痛相关并发症发生率对照中,疼痛护理组是8.57%,基础护理组是28.57%,(x2=19.108,p=0.000),结果有差异。结论:在高龄下肢骨折患者治疗过程中采用综合疼痛护理干预效果优良,该方法可推广。

对行手术的高龄下肢骨折患者实施腰-硬联合麻醉的效果分析

目的:探讨对进行手术治疗的高龄下肢骨折患者实施腰-硬联合麻醉的临床效果。方法:对2014年2月~2014年8月期间在我院进行手术治疗的96例高龄下肢骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这96例患者随机分为观察组和对照组,每组各有48例患者。在这两组患者进行手术时,我院对对照组患者进行硬膜外麻醉,对观察组患者进行腰-硬联合麻醉。手术结束后,比较两组患者麻醉起效的时间、利多卡因的总使用量和清醒后疼痛症状的评分。结果 :观察组患者麻醉起效的时间明显短于对照组患者,其利多卡因的总使用量明显少于对照组患者,其清醒后疼痛症状的评分明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论 :对进行手术治疗的高龄下肢骨折患者实施腰-硬联合麻醉具有起效迅速、麻醉药使用量少和镇痛作用强等优点。因此,进行腰-硬联合麻醉可作为接受手术的高龄下肢骨折患者首选的麻醉方法。

高龄患者下肢骨折手术临床麻醉方法研究进展

下肢骨折是高龄患者人群常见的疾病,主要由于老年人骨骼退行性变化及不同程度的骨质疏松症所致。高龄患者器官功能储备低下、机体活力降低及易损性增加,年龄相关性疾病、功能减退,围术期发生并发症和病死率高于青壮年,所以在下肢骨折麻醉的风险及难度较大。在临床实践中,手术及麻醉对高龄患者的影响不容忽视,因此研究高龄骨科患者的临床麻醉效果和安全性非常重要。研究主要就高龄患者下肢骨折手术临床麻醉方法展开以下综述。