CICARE沟通模式对高龄不孕症患者焦虑抑郁的影响分析

目的观察CICARE沟通模式对高龄不孕症患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法选取福建医科大学附属第二医院2022年1月—2023年1月就诊的高龄不孕症患者100例,以随机数字表法分为2组,各50例,对照组采用常规干预,试验组采用CICARE沟通模式干预。比较2组患者干预前后的不良情绪、生活质量,评价患者对干预的满意度。结果干预后2组焦虑、抑郁情绪评分较干预前显著下降,试验组低于对照组(P<0.05)。在干预后2组生活质量评分较前提升,试验组更高(P<0.05)。试验组对干预指导满意度(100%)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄不孕症患者以CICARE沟通模式,可减轻焦虑、抑郁不良情绪,改善生活质量,效果理想。

高龄不孕患者的负面心理消除护理策略及应用价值研究

分析心理护理对高龄不孕患者心理情绪和助孕结局的影响。方法 选取我院近两年接诊的90例高龄不孕患者,随机分为A组(45例,接受心理护理)和B组(45例,接受常规护理)。使用SCL-90量表评估护理后患者的心理情绪,并观察临床妊娠率。结果 A组患者的SCL-90各项评分明显低于B组(p<0.05)。临床妊娠率在A组为37.78%,B组为24.44%,组间差异显著(p<0.05)。结论 心理护理通过多种途径改善患者的心理状态,包括提供情感支持和安慰、帮助患者调整不良心理行为习惯、促进患者与医护人员的合作关系等,从而显著提高了患者的生活质量和治疗效果。

阿托西班对接受体外受精-胚胎移植的高龄不孕患者子宫内环境及妊娠结局的影响

目的探讨阿托西班辅助治疗对接受体外受精-胚胎移植的高龄不孕患者子宫内环境及妊娠结局的影响。方法选取2019年4月-2020年4月来河北医科大学第二医院生殖医学科就诊并且接受体外受精-胚胎移植的高龄不孕患者150例,按照患者来院就诊奇偶顺序分为对照组和试验组,每组75例。试验组患者使用醋酸阿托西班注射液于移植前30 min内静脉推注进行干预,对照组未使用任何其他药物。比较2组患者入院时及移植后第3天子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数、子宫动脉阻力指数及子宫内膜分泌物中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白血病抑制因子(LIF)水平,随访比较2组患者早期流产率和异位妊娠率。结果移植后第3天,试验组患者子宫内膜厚度及子宫内膜分泌物中VEGF、IL-1β、LIF水平均明显高于对照组(P均<0.05),子宫动脉阻力指数明显低于对照组(P<0.05)。试验组患者的胚胎着床率、临床妊娠率略高于对照组,早期流产率和异位妊娠率略低于对照组,但组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论阿托西班用于接受体外受精-胚胎移植的高龄不孕患者可改善子宫内膜血管通透性,提高子宫的血液供应和灌注情况,从而为受精卵着床创造良好的子宫内环境。

移植胚胎数量和辅助孵化对高龄不孕症患者助孕临床结局的影响

探究移植胚胎数量和辅助孵化对高龄不孕症患者助孕临床结局的影响。方法 将本医院近三年收治的不孕症病例进行治疗意愿分组对照实验。探究组患者接受激光辅助孵化,参照组采用常规治疗。结果 探究组患者平均获卵数(11.61±4.88)枚、总获卵数(895)枚、IVF(75.32)%、ICSI(24.68)%、卵裂率(72.51)%、以及优质胚胎数(5.11±2.65)枚、胚胎种植率(28.19)%、临床妊娠率(49.35)%、流产率(23.68)%、多胎妊娠率(10.39)%、活产周期率(37.66)、妊娠时间(265.21±13.53)d、早产率(7.79)%、单胎出生体质量(3256.75±540.64)g、多胎出生体质量(4966.21±1073.77)g、低出生体重率(9.09)%相较于参照组(12.23±5.45)枚、(893)枚、(71.23)%、(28.77)%、(69.20)%、(4.73±2.82)枚、(30.82)%、(49.32)%、(22.22)%、(9.59)%、(38.36)、(265.75±16.69)d、(8.22)%、(3160.63±533.22)g、(5088.32±894.21)g、(8.22)%均无统计学意义(P>0.05),但两组的平均移植胚胎数、总移植胚胎数分别为(2.44±0.51)枚、188枚与(2.00±0.00)枚、146枚,此项数据具备统计学意义(P<0.05)。结论 高龄不孕症患者移植胚胎数量对助孕临床结局无显著影响,但建议移植2枚优质胚胎以确保妊娠结局。

杨贤海针药结合在高龄不孕症胚胎移植中的应用经验

育龄期高龄妇女不孕的主要原因为卵巢功能衰退、不排卵、子宫内膜薄不易着床等。随着现代生殖技术的进步,人工授精后胚胎移植不能正常着床在此类不孕症中治疗难度最大,荆门市中医医院针灸科杨贤海主任医师应用针药结合的方法,在促进高龄不孕症患者子宫内膜发育、胚胎正常着床中积累了一定经验,现加以总结,以期为临床治疗高龄不孕症提供思路和启发。

心理护理干预对高龄不孕患者的影响

目的观察高龄不孕患者在助孕过程中常见心理问题发生情况,并探讨心理护理干预在高龄不孕患者护理中的作用。方法选择行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的618例高龄不孕患者为研究对象。利用焦虑自评量表(SAS)测定患者的焦虑情绪,并将患者随机分成观察组和对照组各309例。观察组由专科护士通过面谈、电话随访等方式进行心理护理,对照组只进行常规护理。比较两组症状自评量表(SCL-90)自评情况和临床结局。结果两组患者在助孕前SAS评分分别为48.21±9.02、47.43±8.95,焦虑率分别为37.86%、34.95%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。通过心理护理干预后,观察组患者症状自评量表各因子自评结果较对照组患者有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床妊娠率分别为30.74%、23.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄不孕患者焦虑发生率较高,严重影响患者日常生活健康及助孕结局,合理的心理护理干预能够较好地缓解患者的心理压力,有助于获得较好的临床结局。

六味地黄颗粒对肾阴虚高龄不孕患者IVF结局及卵巢颗粒细胞的影响

目的:观察六味地黄颗粒对肾阴虚不孕患者体外受精(IVF)结局及卵巢颗粒细胞PI3K、pAkt和FoxO3a的影响。方法:66例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的高龄(≥35岁)肾阴虚不孕患者,随机分为治疗组和安慰剂组,每组33例。两组患者除接受相同的促排卵方案治疗外,治疗组与安慰剂组分别在IVF前接受六味地黄颗粒或安慰剂治疗3个月经周期,评估肾阴虚证候积分的变化,并观察获卵数、2PN受精率、成胚率和临床妊娠率。在取卵日收集卵泡液,提取颗粒细胞,观察颗粒细胞凋亡率,并通过qRT-PCR和Western Blot技术检测颗粒细胞中的PI3K、pAkt和FoxO3a的mRNA及蛋白表达水平。结果:治疗组肾阴虚证候评分从(14.82±1.16)分下降至(7.87±1.32)分,而安慰剂组变化不明显,两组评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者卵巢颗粒细胞凋亡率与安慰剂组相比,明显降低(P<0.05)。治疗组的成胚率和临床妊娠率(57.35%和46.63%)均优于安慰剂组(48.48%和24.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间的获卵数没有差异。与安慰剂组相比,2PN受精率变化没有统计学意义。与安慰剂组相比,治疗组PI3K和pAkt的mRNA和蛋白表达水平明显升高,FoxO3a表达下降。结论:对于接受IVF-ET的高龄肾阴虚证不孕患者,补肾中药可以缓解临床肾阴虚症状,提高成胚率及临床妊娠率,其机制可能与通过调节颗粒细胞中PI3K、pAkt和FoxO3a的表达来改善卵母细胞发育微环境、抑制颗粒细胞凋亡及提高卵母细胞质量有关。

高龄不孕妇女辅助生殖助孕前心理状态调查

目的:调查高龄不孕妇女辅助生殖(ART)助孕前心理状态及影响因素。方法:选取接受ART助孕的高育龄不孕妇女203例作为不孕组,按照年龄以1:1匹配选取同期接受健康体检的已婚女性203例作为对照组。向两组发放调查问卷,了解其一般情况及心理状态,对比调查结果并分析影响ART助孕妇女心理状态的相关影响因素。结果:不孕组SAS(45.05±8.74分)、SDS(45.62±10.03分)评分均高于对照组(39.87±9.07分、38.05±9.96分)(P<0.05),焦虑、抑郁检出率分别为36.0%和33.0%。不孕组有焦虑症状患者年龄≥40岁、不孕年限>4年、家庭年收入≤5万元、既往治疗费用>5万元占比高于无焦虑症状患者,夫妻关系融洽、了解ART助孕相关知识、初次失败后愿意再次辅助生殖者占比低于无焦虑症状患者(P<0.05);有抑郁症状患者年龄≥40岁、不孕年限>4年、家庭年收入≤5万元、既往治疗费用>5万元者占比高于无抑郁症状患者,夫妻关系融洽、了解ART助孕相关知识、初次失败后愿意再次辅助生殖者占比低于无抑郁症状患者(P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥40岁、不孕年限>4年、既往治疗费用>5万元、未生育是患者焦虑的危险因素,年龄≥40岁、不孕年限>4年、既往治疗费用>5万元是患者抑郁的危险因素。结论:接受ART助孕的高龄不孕妇女助孕前普遍有明显的焦虑、抑郁症状,临床应关注高龄不孕妇女ART助孕前心理健康状况,有针对性干预,提高治疗效果。

抗苗勒管激素与高龄不孕症妇女流产率及活产率之相关性研究

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)与高龄不孕症妇女流产率及活产率的相关性。方法选择我院于2015年6月-2017年6月我院接诊的62例高龄不孕症患者为研究对象,根据AMH浓度分为两组,组1(AMH<1.5 ng/mL)25例,组2(AMH1.5 ng/mL-4.5 ng/mL)18例,组3(AMH>4.5 ng/mL)19例。记录患者妊娠成功率与流产率、活产率以及胰岛素、抗甲状腺抗体(anti-TG/anti-TPO)与AMH水平的妊娠结局。结果 62例患者中,成功怀孕28例(45.16%),其中活产17例(60.71%),流产11例(39.29%);三组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);组1与组2活产率与流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);组3活产率明显低于组1与组2,差异有统计学意义(P<0.05);组1与组2糖负荷后胰岛素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);组3糖负荷后1 h与2 h胰岛素水平低于组2、组3,差异有统计学意义(P<0.05);anti-TG/anti-TPO阳性率随着AMH水平提高而降低,妊娠率与流产率也会降低。结论 AMH水平与高龄不孕症妇女的流产率及活产率密切相关,但不能排除血清胰岛素浓度、抗甲状腺抗体升高可能与AMH浓度衡量患者卵巢储备功能低下有关。

抗缪勒氏管激素对高龄不孕患者卵巢储备功能的预测价值

目的:探讨抗缪勒氏管激素(AMH)对高龄不孕患者卵巢储备功能的预测价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年7月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的116例不孕患者资料,所有患者均行经阴道超声检查、血清AMH、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)检测。根据基础窦卵泡计数(AFC<5个或≥5个)分为卵巢储备功能下降组(A组)和卵巢储备功能正常组(B组)。绘制受试者工作特征曲线分析AMH、FSH、E2对高龄不孕患者卵巢储备功能的预测价值。结果:A组AMH显著低于B组(P=0.000)。A组FSH显著高于B组(P<0.05)。AMH、FSH、E2的ROC曲线下面积分别为0.759、0.728和0.611。当AMH取临界值1.19ng/ml时,敏感性和特异性分别为75.0%、65.6%。结论:AMH对高龄不孕患者卵巢储备功能的预测价值优于FSH和E2,AMH是预测高龄不孕患者卵巢储备功能不全的良好指标。

电针对高龄不孕IVF患者卵细胞质量影响的研究

目的:研究电针对高龄不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的疗效,以及其对卵巢颗粒细胞P53、Bax基因表达的影响。方法:选取高龄肾气虚证接受体外受精(IVF)助孕的患者66例,按照随机数字表法分为治疗组即电针组33例(电针加拮抗剂方案),对照组即伪针组33例(伪针加拮抗剂方案)。两组患者均采用拮抗剂方案治疗,并于控制性超促排卵的前一周期经净后行电针治疗,每周2次,直至取卵日。收集两组患者取卵日颗粒细胞,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测患者P53、Bax基因的表达变化,同时对比治疗前后肾气虚证候积分、优质卵率、优质胚胎率、临床妊娠率。结果:①治疗组自身前后比较,治疗后肾气虚证候积分低于治疗前;与对照组比较,治疗组肾气虚证候积分低于对照组(P<0.05);②治疗组临床妊娠率提高,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组优胚率明显优于对照组(P<0.05);③治疗组P53mRNA、Bax mRNA的表达与对照组比较均下降(P<0.05)。结论:电针可能是通过下调P53和Bax基因的表达,抑制了颗粒细胞凋亡,进而提高了高龄不孕患者IVF卵细胞质量。

针刺联合补肾调周法对高龄不孕妇女卵巢储备功能影响的临床研究

目的:观察针刺联合补肾调周法对高龄不孕妇女卵巢储备功能的影响。方法:将60例高龄不孕患者随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用针刺联合补肾调周法治疗,对照组采用补佳乐联合黄体酮治疗,观察两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、FSH/LH、雌二醇(E2)的变化及服药后的受孕率。结果:研究组血清FSH、FSH/LH显著低于对照组(P<0.05),血清LH、E2与对照组无显著性差异(P>0.05);研究组受孕12例,受孕率40%,对照组受孕7例,受孕率23.33%,研究组受孕率明显优于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合补肾调周法可显著改善高龄不孕妇女卵巢功能,提高受孕率。

姜丽娟运用“和畅”思想辨治高龄不孕经验总结

目的:总结姜丽娟教授治疗高龄不孕经验及心得。方法:通过对姜丽娟教授临床诊治高龄不孕病案总结,分析其在高龄不孕疾病治疗上遣方用药特点及常用中医证型。结果:姜丽娟教授论治高龄不孕以'和畅'思想为指导原则,以'调周促孕'为治疗方案,经后期以温补脾肾,滋阴养泡为主,经间期以温补脾肾,益气助阳为主,以疏调气机贯穿整个月经周期。结论:姜丽娟教授在不孕类疾病治疗上具有较高的学术水平和丰富的临床经验。从肝脾肾着手论治高龄不孕症,临床效果颇验,值得学习。

补肾中药益真Ⅰ、Ⅱ号胶囊对高龄不孕妇女围排卵期卵巢间质血流的影响(英文)

目的观察补肾中药益真Ⅰ、Ⅱ号胶囊对高龄不孕妇女围排卵期卵巢间质血流的影响。方法高龄不孕妇女48例随机分成中药治疗组(26例)和西药克罗米芬治疗组(22例),观察围排卵期经阴道多普勒超声下卵子大小、形态及卵巢间质血流的变化。结果两组治疗前后不同时期的子宫内膜厚度均无显著性变化,中药组卵泡增长速率较治疗前加快,卵泡饱满透亮,小卵泡排卵明显减少,卵泡与子宫内膜发育同步。中药治疗组周期第12～16天RI、PI值均显著减低,治疗前后比较差异具有显著性(P<0.05),西药克罗米芬治疗组卵泡发育与子宫内膜不同步,治疗前后RI、PI无显著变化。治疗后中药治疗组RI、PI也较西药克罗米芬治疗组显著下降, 差异具有显著性( P <0.05) 。中药治疗组受孕率 36.3%; 西药克罗米芬治疗组受孕率 23.52%, 两组比较差异有显著性( P <0.05) 。结论围排卵期卵巢间质血流的改变间接反映卵子质量、卵巢储备的提高。补肾中药改善卵子质量, 提高卵巢储备的作用, 可通过经阴道多普勒超声下卵泡的生长发育及间质血流的改变直观反映。

心理护理干预对高龄不孕患者心理状态及助孕结局的影响

目的研究心理护理干预对高龄不孕症患者心理状态及助孕结局的影响。方法 94例高龄不孕症患者,采用随机抽签法分为对照组与干预组,各47例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上加入心理护理,比较两组患者的心理状态及助孕结局。结果干预组患者躯体(1.32±0.53)分、人际关系(1.56±0.48)分、焦虑(1.45±0.38)分、抑郁(1.35±0.42)分、恐惧(1.46±0.45)分、偏执(1.51±0.51)分、敌对(1.55±0.42)分、精神病(1.23±0.34)分,均显著低于对照组的(1.85±0.63)、(2.03±0.65)、(2.04±0.42)、(2.34±0.72)、(2.16±0.65)、(2.24±0.68)、(2.09±0.55)、(2.06±0.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的妊娠率为40.43%(19/47),显著高于对照组的21.28%(10/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预能够有效改善患者的心理状态,帮助患者疏解不良情绪,且能够提高患者的妊娠率,值得临床推广与应用。

中医补肾法在提高高龄不孕女性卵巢储备功能方面的应用效果

目的:分析中医补肾法在提高高龄不孕女性卵巢储备功能中的应用效果。方法:选取某院收治的60例高龄不孕女性作为本文的研究对象。为这些患者均使用中医补肾法进行治疗。治疗3个月经周期后,比较这些患者在用药前后卵巢的储备功能,并统计其受孕的成功率。结果 :与用药治疗前相比,用药治疗后,这些患者血清FSH的水平及FSH/LH值均有所降低,其血清LH的水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。这些患者受孕的成功率为48.33%(29/60)。结论 :用中医补肾法提高高龄不孕女性卵巢储备功能的效果较为理想。

认知护理干预对高龄不孕患者辅助生殖技术治疗中的护理效果观察

就认知护理干预对高龄不孕患者辅助生殖技术治疗中的护理效果进行观察和研究。方法:以2020年1月-2021年6月我院收治高龄不孕患者52例开展研究。52例患者均接受辅助生殖技术治疗,均分为两组,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施认知护理干预,对比护理效果。结果:两组患者其优胚率以及临床妊娠率无统计学差异(P>0.05),两组患者其焦虑、抑郁评分具有显著统计学差异(P<0.05)。结论:高龄不孕患者辅助生殖技术治疗中采取认知护理干预能够有效改善患者情绪,为治疗奠定良好的基础。

对接受辅助生殖治疗的高龄不孕症患者进行认知护理干预的效果观察

目的实验探讨认知护理干预对高龄不孕症患者辅助生殖治疗的效果。方法选取300例接受辅助生殖治疗的高龄不孕症患者进行分析,将其随机均分并设组,分别实施认知护理干预和常规护理干预,每组150例患者,依次设定为观察组和对照组。结果采用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分评估患者焦虑、抑郁情绪,观察组的得分均低于对照组,且观察组妊娠成功率98.67%较对照组的79.33%相比,显著较高,(P<0.05)。结论临床对高龄不孕症辅助生殖治疗的同时,配合认知护理干预,相比常规护理而言取得了更显著的效果,对提升妊娠成功率有积极的影响。

对接受辅助生殖治疗的高龄不孕症患者进行认知护理干预的效果分析

目的 :探讨对接受辅助生殖治疗的高龄不孕症患者进行认知护理干预的效果。方法 :选择2016年1月至2018年1月期间在某医院接受体外受精-胚胎移植(IVE-ET)治疗的128例高龄不孕症患者作为研究对象。按照护理方法的不同将这些患者分为研究组(n=64)和对照组(n=64)。在两组患者接受IVE-ET治疗期间,均对其进行常规护理。在此基础上,对研究组患者进行认知护理干预。然后比较两组患者接受治护的效果。结果:接受治护后,研究组患者焦虑自评量表(SAS)的评分、抑郁自评量表(SDS)的评分及周期取消率均低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者妊娠的成功率高于对照组患者(P<0.05)。结论 :对接受辅助生殖治疗的高龄不孕症患者进行认知护理干预的效果较为理想。

认知护理干预在高龄不孕患者辅助生殖技术中的应用观察

目的对认知护理干预在高龄不孕患者辅助生殖技术中的应用效果进行观察。方法选取2017年1月~2019年1月我院接受人工授精治疗的高龄不孕患者200例作为观察对象,并将200例患者分为实验组和对照组,实验组患者采用辅助生殖技术的认知护理,对照组患者采用常规基础护理。对应用效果进行观察和比较。结果经不同护理方法干预,实验组较对照组SAS评分更低,妊娠成功率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将辅助生殖技术认知护理干预应用于高龄不孕患者的治疗,能够在很大程度上患者的心理压力,患者治疗依从性得到有效提高,该方法值得在临床实践中进行推广。