不同剂量的氟伐他汀治疗高龄冠心病伴心力衰竭患者疗效及对血清Nt-proBNP、tPA和PAI-1的影响

目的:探讨不同剂量的氟伐他汀治疗高龄冠心病伴心力衰竭患者疗效及对血浆N-末端脑钠肽前体(Nt-proB-NP)、血清组织型纤溶酶原激活物(t PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的影响。方法:选取120例高龄冠心病伴心力衰竭患者随机分为对照组、小剂量组和大剂量组,各40例,对照组给予常规对症治疗,小剂量组在对照组治疗基础上给予40mg/d氟伐他汀,大剂量组在对照组基础上给予80mg/d氟伐他汀,观察三组疗效。结果:三组患者治疗后的LVEF显著高于治疗前(P <0. 05),LVEDD及6min步行距离显著短于或长于治疗前(P <0. 05),三组间差异有统计学意义(P <0. 05),小、大剂量组改善效果显著优于对照组,大、小剂量组间差异有统计学意义(P <0. 05);与治疗前相比,三组患者治疗后的血浆Nt-proBNP、t PA和PAI-1水平显著升高或降低(P <0. 05),三组间差异有统计学意义(P <0. 05),大、小剂量组改善幅度显著优于对照组,大剂量组改善幅度优于小剂量组(P <0. 05)。结论:氟伐他汀治疗高龄冠心病伴心力衰竭患者有显著疗效,大剂量氟伐他汀对高龄患者的心功能、血浆Nt-proBNP、t PA和PAI-1水平改善较小剂量氟伐他汀效果更佳。

冠心病心力衰竭伴左心功能不全患者BNP、Cys-C水平与左心室功能不全的关系研究

目的 探究B型利钠肽原(BNP)、胱抑素C(Cys-C)与冠心病心力衰竭患者左心室功能的关系。方法 将2020年2月至2021年6月许昌北海医院收治的52例冠心病心力衰竭伴左心功能不全患者纳入冠心病心衰组,以同期来院检查的健康体检者40例纳入对照组。检测所有受试者血清BNP、Cys-C水平;根据美国纽约心脏病协会(NYHA)对冠心病心衰组患者心功能进行分级,将其分为轻度组(Ⅱ级)、中度组(Ⅲ级)、重度组(Ⅳ级),并比较不同组别血清BNP、Cys-C水平;采用Spearman相关性分析血清BNP、Cys-C水平与冠心病心力衰竭伴左心功能不全患者左心室功能不全的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清BNP、Cys-C水平对冠心病心力衰竭伴左心功能不全患者心功能不全的诊断价值。结果 血清BNP、Cys-C水平比较,冠心病心衰组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组三组间血清BNP、Cys-C水平对比,其中中度组、重度组血清BNP、Cys-C水平高于轻度组,重度组血清BNP、Cys-C水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关系数分析显示,血清BNP、Cys-C水平与左心功能不全呈正相关,差异有统计学意义(r=0.942,r=0.720,P<0.05);ROC分析显示,血清BNP诊断冠心病心力衰竭患者左心功能不全的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性为0.941、82.40%、100.00%;血清Cys-C诊断冠心病心力衰竭伴左心功能不全患者心功能不全的AUC、敏感度、特异性为0.908、70.60%、94.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病心力衰竭伴左心功能不全患者血清BNP、Cys-C呈高表达,且左心功能不全越严重,其血清BNP、Cys-C水平越高。

曲美他嗪联合比索洛尔对高龄冠心病继发心力衰竭治疗临床观察

为高龄冠心病继发心衰患者的防治提供一种行之有效的方法,并着重探讨曲美他嗪与比索洛尔在该类患者中的应用效果。方法 以2020年6-2021年12月80名高龄冠心病病继发心衰病人为研究对象,将所有患者爱用随机分组的方式分为两组,对照组患者仅采用曲美他嗪进行治疗,观察组患者在此基础上加入索洛尔展开治疗。观察不同治疗方式在该类患者中的应用效果。结果 上述研究结果表明,观察组治疗后在心衰心力衰竭评分明显低于对照组的患者,且研究数据之间有统计学显著(P<0.05)。同时,在检测心脏功能方面,观察组在左室射血分数、左室舒张终末(收缩终末)管径等方面,比对照组更具优势,有显著性差异。在NT-proBNP,TNF-α,IL-6等指标的比较中,两组之间的比较有显著性差异。另外,通过比较治疗前后心肌重构有关因素的变化,可以看出治疗后三项指标中,观察组的疗效优于对照组。观察组病人SF-36评分对于每个方面都有较好的效果,且研究数据差异较大。结论 曲美他嗪与比索洛尔结合使用,对高龄冠心病心衰有明显的疗效,可有效地改善高龄冠心病心力衰竭患者的临床症状,同时可有效地提高缓解患者心功能不良指标,提高其生存质量,值得临床广泛使用。

曲美他嗪治疗80岁以上高龄老人冠心病心力衰竭的临床观察

目的:探讨曲美他嗪治疗80岁以上高龄老人冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴慢性心力衰竭的疗效。方法:46例患者随机分为治疗组和对照组。对照组应用硝酸酯类、利尿剂、血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),B-受体阻滞剂,洋地黄制剂等进行标准抗心衰治疗;治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪20mg,每天3次口服,治疗8周,观察治疗前后患者临床情况、超声心动图心功能参数变化和血B型利钠肽(BNP)浓度的变化。结果:治疗后两组临床症状及心功能参数均有改善,BNP下降,左室射血分数(LVEF)增加,左室舒张末内径(LVEDD)减少,左室短轴缩短率增加(P<0.05或P<0.01),差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:曲美他嗪治疗高龄老人冠心病伴慢性心衰安全、有效。

有氧运动训练对老年冠心病伴慢性心力衰竭患者红细胞参数、血管内皮功能的影响

目的:探讨有氧运动训练联合常规药物治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭,对患者红细胞参数、血管内皮功能及心功能的影响。方法:110例老年冠心病伴慢性心力衰竭患者依据随机数据表法分为对照组(n=54)和观察组(n=56)。对照组给予常规药物治疗,观察组患者给予常规药物联合有氧运动训练治疗,比较治疗前后两组的红细胞参数、血管内皮功能及心功能指标水平。结果:治疗前,观察组的HCT、RDW、RBC、NO、ET-1、LVEF、LVEDD及LVESD水平与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗后,两组HCT和RBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组RDW、ET-1、LVEDD及LVESD水平均显著低于组内治疗前,均显著低于对照组治疗后水平,差异比较均有显著性(P<0.05);两组治疗后NO和LVEF水平较组内治疗前均显著升高(P<0.05),且治疗后观察组NO和LVEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有氧运动联合常规药物治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭效果显著,可有效改善患者血管内皮功能及心功能,提升RDW水平,具有重要的临床价值。

50例高龄冠心病慢性心力衰竭患者的临床护理

目的探讨高龄冠心病慢性心力衰竭患者的临床护理。方法选择高龄冠心病慢性心力衰竭患者50例,按照护理方法的不同分成对照组和实验组,对照组25例患者采用临床常规护理干预,实验组25例患者则在常规护理的同时接受强化护理干预,观察并比较2组患者的临床护理干预效果。结果实验组患者的遵医依从性、对护理工作的满意度以及深静脉血栓发生率均显著优于对照组患者(P<0.05);实验组患者的症状缓解时间、住院时间均显著短于对照组患者(P<0.05)。结论在高龄冠心病慢性心力衰竭患者的临床护理工作中强化护理干预,能有效提高患者的遵医依从性和对护理工作的满意度,降低深静脉血栓发生率,还能让患者的症状缓解时间以及住院时间有效缩短,促进疾病康复。

新活素对高龄冠心病合并心力衰竭患者的疗效观察

脑利钠肽（BNP）是1988年由日本学者Sudoh等首先报道从猪脑组织中提取出来的一种内源性激素。心功能受损时内源性的脑利钠肽浓度增加，与病情的严重程度成正比。

左卡尼汀对冠心病伴糖尿病患者心力衰竭的疗效及糖脂代谢的影响

目的探讨左卡尼汀对冠心病合并糖尿病心力衰竭患者的疗效及其对患者血糖、血脂的影响。方法将44例冠心病伴糖尿病并出现心衰的患者随机分为两组,两组的基本用药类同。A组另给左卡尼汀3·0g/d静滴,B组静滴极化液,疗程均为3w,观察治疗前后临床心功能NYHA分级,明尼苏达心衰生活质量评分,超声心动图检查及血糖、血脂变化。结果A组与B组比较,A组患者心功能改善、生活质量提高、超声心动图指标改善、病情恶化减少血糖下降等方面均优于对照组,差异均有显著性(P<0·01或P<0·05);A组患者总胆固醇、甘油三酯降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,与B组患者比较差异有显著性(P<0·01)。结论短期应用左卡尼汀可使冠心病伴糖尿病的心衰患者心功能改善,生活质量提高,对降低血糖有帮助,并能调节血脂。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病伴心力衰竭的临床分析

对2013年6月~2015年6月在我院接受治疗的70例冠心病伴心力衰竭患者进行临床的相关研究,按照随机数字法分为两组,每组35例,对对照组患者进行常规治疗,对研究组患者在进行常规治疗的基础上增加曲美他嗪联合美托洛尔治疗,分析两组患者的效果。研究组患者的治疗总有效率（97.14%）与对照组患者（80.00%）相比,组间差异明显（P〈0.05）,研究组患者的治疗满意度（94.29%）与对照组患者（71.43%）相比,组间差异明显（P〈0.05）。对冠心病伴心力衰竭患者给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗的效果较好,可明显改善患者的病症,提高患者的满意度。

冠心病伴心力衰竭38例的临床分析

目的:探讨曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭的临床疗效。方法:收治慢性心力衰竭患者38例,随机分成观察组和对照组各19例。对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂。观察组在对照组的基础上加用曲美他嗪和美托洛尔治疗。比较两组患者的疗效。结果:治疗前两组患者收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者收缩压、舒张压均明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC/HDL-C差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病伴心力衰竭具有显著疗效。

新活素对高龄冠心病合并急性心力衰竭患者的疗效观察

目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗高龄冠心病合并急性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法：选择高龄冠心病合并急性心力衰竭患者150例,在常规使用冠心病及心衰的治疗基础上加用rhBNP,连用3~5天,测定治疗前和停止静脉注射后4h后的血浆中BNP水平、心率（HR）、射血分数（LVEF）、左房内经（AVED）、血肌酐、收缩压（SBP）等指标,并比较rhBNP治疗前后上述指标的变化及观察安全性。结果：静脉注射rhBNP后患者血浆BNP、心率、射血分数、左房内径、血肌酐与治疗前相比显著改善,无不良事件发生。结论：高龄冠心病合并急性心力衰竭患者使用rhBNP静脉注射治疗是有效和安全的。

小剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病伴心力衰竭患者BNP和hs-CRP水平的影响

探究小剂量阿托伐他汀钙用于治疗老年冠心病伴心力衰竭对患者 BNP 和 hs-CRP 水平的影响。 方法:择取老年冠心病伴心力衰竭患者 70 例,收治地点为我院,收治时间介于 2021 年 1 月至 2021 年12 月,采取随机规范化原则分组,对照组共计 35 例患者依托常规方案开展治疗工作,观察组共计 35 例患者依托小剂量阿托伐他汀方案治疗,就两组所评定出的血清 BNP 及 hs-CRP 评估值、左心室 LVEF 值及 6MWD 值、血脂指标评估值、不良反应发生率观测数值行以对比。 结果:在相关治疗事宜实施前,对 LVEF 评估值和6MWD 评估值展开评测中,差异不明显(P>0.05),接受分组治疗后,各指标测评数值表现为上升的情况,且观察组居更高程度(P<0.05);两组在各项治疗事宜实施前,经对 BNP 水平和 hs-CRP 水平以及血脂指标中 TC、LDL-C、TG 水平展开测评,差异不明显(P>0.05),在开展各项治疗事宜后后,各项测评分值均表现为下降的情况,观察组居更低程度(P<0.05);观察组经对所表现出的恶心呕吐、肉眼血尿等临床不良反应率加以观测,相较对照组居更低水平(P<0.05)。 结论:小剂量阿托伐他汀钙对治疗老年冠心病伴心力衰竭具有良好效果,能够有效改善患者心功能状况,降低患者的 BNP 水平以及 hs-CRP 水平,缓解患者病情,以提高其生活质量,值得临床借鉴。

盐酸曲美他嗪片辅助治疗对冠心病伴心力衰竭患者炎症反应、氧化应激、血管内皮功能及心肌功能的影响

目的:探讨盐酸曲美他嗪片辅助治疗冠心病伴心力衰竭对患者炎症反应、氧化应激、血管内皮功能及心肌功能指标的影响。方法:98例符合研究筛选标准的冠心病伴心力衰竭患者分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组给予酒石酸美托洛尔缓释片治疗,观察组给予酒石酸美托洛尔缓释片联合盐酸曲美他嗪片治疗,比较治疗前后两组炎症反应、氧化应激、血管内皮功能及心肌功能指标水平。结果:两组治疗前CRP、TNF-α、MDA、SOD、NO、ET-1、LVEF、LVEDD及LVESD水平数值较为接近,差异比较无统计学意义(P>0.05);与组内治疗前CRP、TNF-α、MDA、ET-1、LVEDD及LVESD水平相比,治疗后两组上是指标水平均显著下降,且观察组治疗后CRP、TNF-α、MDA、ET-1、LVEDD及LVESD水平显著低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的两组SOD、NO、LVEF水平均较治疗前水平显著升高,且观察组水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸曲美他嗪片辅助治疗可有效抑制冠心病伴心力衰竭患者炎性因子释放,改善机体氧化应激状态,对血管内皮功能及心肌功能均具有一定的保护作用,具有重要临床价值。

曲美他嗪、美托洛尔联合心脏康复治疗冠心病伴慢性心力衰竭患者的临床价值

目的 探讨曲美他嗪、美托洛尔联合心脏康复方案治疗冠心病伴慢性心力衰竭患者的临床价值。方法 选取我院2019年1月至2020年8月收治的冠心病伴慢性心力衰竭患者138例作为研究对象,使用随机数字表法将其分为研究组(n=69例)与对照组(n=69例),对照组使用美托洛尔单独治疗,研究组在此基础上联合曲美他嗪及心脏康复治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标及血清心肌肌钙蛋白(cTn)、骨桥蛋白(OPN)变化情况。结果 治疗后研究组患者左心室舒张末期(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心率(HR)均低于对照组(P<0.05),心脏射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05);治疗后不同时间研究组患者血清c Tn、OPN显著低于对照组(P<0.05)。结论 美托洛尔、曲他美嗪联合心脏康复疗法治疗冠心病伴慢性心力衰竭患者可有效改善其心功能指标并促进患者血清c Tn、OPN表达水平恢复正常,有助于心脏功能恢复正常。

盐酸维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液对冠心病快速房颤伴急性心力衰竭患者心室率及心肌供血状态的影响

目的:分析对冠心病快速房颤伴急性心力衰竭患者实施盐酸维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液治疗的有效性及对患者心室率及心肌供血状态的影响。方法:随机将收治的冠心病快速房颤伴急性心力衰竭患者100例分成两组,针对参照组50例患者开展乙酰毛花苷注射液治疗,针对研究组50例患者加用盐酸维拉帕米联合治疗,对比两组冠心病快速房颤伴急性心力衰竭患者的治疗有效性。结果:两组冠心病快速房颤伴急性心力衰竭患者干预后的左心室舒张末期内径、左心室短轴缩短率、左心室射血分数、心室率及治疗有效性存在较为显著的差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对冠心病快速房颤伴急性心力衰竭患者开展盐酸维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液治疗的有效性较为显著,能改善患者的心室率及心肌供血状态,改善患者预后。

不同心室率控制方案在冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者治疗中的临床价值

目的分析不同心室率控制方案在冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者治疗中的应用效果对比,为冠心病伴心力衰竭合并房颤患者的治疗方案的制定提供参考。方法选取2016年2月至2018年8月我院收治的冠心病伴心力衰竭合并心房颤动80例患者作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组40例,分别为方案1组和方案2组,方案1组采用高心室率控制方案,方案2组采用低心室率控制方案,随访观察12个月。比较两组入组时和入组12个月的心功能指标(NT-proBNP、LVDD、LVED、LVEF)。入组后1个月、入组后12个月内心绞痛发作次数及持续时间,入组时、入组后第3月、第6月、第12月的Holter监测心率。结果 (1)两组患者入组时NT-proBNP、LVDD、LVED、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05),入组12个月后,两组患者NT-proBNP、LVED均较入组时下降,且方案1组低于方案2组差异有统计学意义(P<0.05),LVDD、LVEF与入组时比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者入组时Holter平均心率比较差异无统计学意义(P>0.05),入组后第3个月、6个月、12个月,两组患者Holter均较入组时下降,且方案1组患者Holter平均心率均低于方案2组差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者入组后1个月内发生心绞痛次数及持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),入组第12个月,方案1组患者发生心绞痛次数及持续时间均低于方案2组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论高心室率控制方案在一定程度上提升了冠心病伴心力衰竭合并房颤患者的心脏功能,缓解了心绞痛的发生,具有较高的临床价值。

新活素对高龄冠心病合并心力衰竭患者的效果观察

目的探讨对高龄冠心病合并心力衰竭患者使用新活素的临床效果。方法方便选取该院高龄冠心病合并心力衰竭患者80例(2013年11月—2015年10月期间),将其单双号编号分2组,40例为一组。对照组给予常规临床治疗,观察组再辅以新活素,对比2组效果。结果观察组LVEF平均值(47.62±9.01)%、NT-pro BNP平均值(2 495.62±287.62)ng/L优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,但对比2组不良反应概率差别不大差异无统计学意义(P>0.05)。结论新活素用于治疗高龄冠心病合并心力衰竭患者的效果可观。

沙库巴曲缬沙坦钠片辅助治疗高龄冠心病慢性心力衰竭患者的效果及安全性分析

目的探究沙库巴曲缬沙坦钠片辅助治疗高龄冠心病慢性心力衰竭患者的效果及安全性。方法选择2019年1月至2020年1月于我院治疗的高龄冠心病慢性心力衰竭患者56例作为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组(28例)和对照组(28例),对照组采用β受体拮抗剂、利尿剂、缬沙坦等常规抗心衰治疗药物,观察组抗心衰治疗基础上选择沙库巴曲缬沙坦钠替换缬沙坦,治疗3个月,比较两组治疗效果、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)、NTproBNP、6分钟步行试验(6MWT)]以及不良反应。结果治疗3个月后,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组LVEDD、NTproBNP低于对照组(P>0.05),LVEF和6MWT高于对照组(P>0.05);治疗期间,两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片通过改善高龄冠心病慢性心力衰竭患者心功能提高治疗效果,并不增加不良反应。

不同入路冠脉介入治疗高龄冠心病合并心力衰竭疗效观察

目的对不同入路冠脉介入治疗高龄冠心病合并心力衰竭的临床疗效进行分析。方法研究时间2019年3月—2020年3月,研究对象为高龄冠心病合并心力衰竭患者,86例患者通过随机分组软件分成两组,A组经股动脉入路冠脉介入治疗,B组经桡动脉入路冠脉介入治疗,对比治疗效果。结果(1)疗前后两组患者心功能Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者心功能Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级率改善优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)A组患者穿刺时间、X线暴露时间、手术时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后卧床时间比A组短,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前后两组患者心功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者心功能指标均较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)B组患者心血管事件与并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经股动脉入路与经桡动脉入路冠脉介入治疗高龄冠心病合并心力衰竭均有着较好的疗效,可改善患者心功能分级与心功能指标,相比较,经桡动脉入路冠脉介入治疗安全性更高,且能缩短术后卧床时间。

曲美他嗪联合比索洛尔治疗高龄冠心病继发心力衰竭的临床疗效分析

目的分析曲美他嗪联合比索洛尔治疗高龄冠心病继发心力衰竭的临床疗效。方法该次研究分析2017年6月—2020年3月期间入院的68例高龄冠心病继发心力衰竭患者的治疗情况,按照入院时间把患者分成两组,每组34例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组联合比索洛尔治疗,对比两组的效果及临床指标。结果观察组的治疗有效率是97.06%(33例),对照组是76.47%(26例),组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P<0.05);观察组左室射血分数为(46.5±4.2)%,左室舒张末期内径为(50.4±4.7)mm,左室收缩末期内径是(51.6±3.9)mm,心肌肌钙蛋白为(0.16±0.06)μg/L,脑尿钠肽为(143.6±26.3)ng/L,数据优于对照组,差异有统计学意义(t=4.356、5.516、4.716、6.325、9.332,P<0.05);观察组人内皮素水平为(37.6±4.2)μg/L,一氧化氮水平为(75.2±5.9)μmol/L,数据优于对照组,差异有统计学意义(t=9.620、8.807,P<0.05)。结论曲美他嗪联合比索洛尔治疗高龄冠心病继发心力衰竭疗效显著,可以有效改善患者心功能,延缓心肌重塑,减轻心肌炎性反应。