缩宫素联合麦角新碱治疗高龄剖宫产产妇产后出血的效果

目的探讨缩宫素联合麦角新碱治疗高龄剖宫产产妇产后出血的效果。方法选取100例高龄剖宫产产后出血产妇为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组采用缩宫素治疗,试验组采用缩宫素联合麦角新碱治疗,比较产后出血量、凝血功能及不良反应发生率。结果试验组产后2 h、产后24 h的出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组纤维蛋白原水平低于对照组,凝血酶原时间、凝血酶时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为10.00%,对照组为8.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缩宫素联合麦角新碱治疗高龄剖宫产产妇产后出血,可减少出血量,优化凝血功能,安全性好,值得推广。

高龄剖宫产产妇泌乳启动延迟的影响因素分析

分析高龄剖宫产产妇泌乳启动延迟(DOL)的影响因素。方法 采用便利抽样法,选择2021年3月至2022年3月某医院实施择期剖宫产手术的高龄产妇作为研究对象。对符合纳入排除标准的277例研究对象,采用恐惧视觉模拟评分量表(FVAS)、状态焦虑量表(S-AI)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行问卷调查。结果 非DOL组和DOL在产次、母乳喂养史、恐惧、焦虑总分、睡眠总分、主要照顾者人数、哺乳时乳头疼痛情况、主要喂养方式、术后第1天喂养次数、术后第2天喂养次数、术后3天喂养次数、孕期BMI增幅、剖宫产指征、本次妊娠合并症/并发症总数、开奶时间、术后乳房按摩/通乳次数方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 母乳喂养史、焦虑总分、主要照顾者人数、术后第2天喂养次数、孕期BMI增幅、术后乳房按摩/通乳次数、主要喂养方式是高龄剖宫产产妇DOL发生的独立危险因素。

阿司匹林及气压仪预防高龄剖宫产产妇术后下肢深静脉血栓形成

目的探究高龄剖宫产产妇预防应用阿司匹灵及气压仪对下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法随机将2019年1月至2020年1月至我院行剖宫产术的60例高龄产妇分为对照组和观察组,每组30例。两组均给予常规预防下肢DVT护理,对照组患者给予拜阿司匹灵,观察组在此基础上加用脉冲空气波压力仪。对比两组产妇血栓形成情况、凝血功能指标、VAS评分、伤口愈合时间、静息CI和双下肢肿胀指数。结果对照组产妇血栓总形成率(33.33%)显著高于观察组(6.66%)(P<0.05)。术后观察组患者aPTT、PT、TT水平较对照组均上调,Fbg水平下调(P<0.05),观察组产妇术后VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论高龄剖宫产产妇预防应用阿司匹林及气压仪有效减少下肢DVT,改善患者凝血功能,减轻术后疼痛。

不同椎管内麻醉在急诊高龄剖宫产术产妇中的应用效果

目的观察给予急诊高龄剖宫产术产妇不同椎管内麻醉的效果。方法本次试验将我院收治的50例急诊高龄剖宫产术产妇作为研究对象,经电脑随机分组,各25例,观察组采取腰硬联合麻醉,做好术前准备工作,消毒铺巾工作等,于L_(2)~L_(3)间隙展开腰硬联合穿刺,采取玻璃注射器缓慢进针,注入氯化钠溶液,将腰麻针置入,刺破硬椎膜和蛛网膜,注入布比卡因,固定好引导产妇采取平卧位,将麻醉平面控制在T_(6)~S_(1),于硬膜外注入利多卡因,每隔半个小时追加一次利多卡因,对照组采取连续硬膜外麻醉,指导产妇采取左侧卧位,常规消毒产妇皮肤,于产妇L_(1)~L_(2)椎间隙展开硬膜外穿刺,注入利多卡因溶液,将麻醉平面控制在T_(6)~S_(1),于硬膜外注入利多卡因,每隔半个小时追加一次利多卡因,对比两组麻醉效果。结果术后1 h,组间心率、平均动脉压、体温水平对比,无明显差异(P>0.05);术后24 h,观察组比对照组术后生命体征表现更稳定(P<0.05),术后24 h,观察组比对照组术后生活质量评分更高(P<0.05);组间并发症发生率对比,观察组更低(P<0.05)。观察组比对照组麻醉起效时间、痛觉消失时间均更短(P<0.05)。结论给予急诊高龄剖宫产术产妇腰硬联合麻醉,能够缩短麻醉起效时间,能够稳定产妇术后生命体征,提升产妇生活质量。

气压治疗联合产后康复按摩预防高龄产妇剖宫产术后DVT的临床研究

目的:研究气压治疗联合产后康复按摩护理预防高龄产妇剖宫产术后下肢静脉血栓(DVT)形成的疗效及对FIB、APTT、PT和TT水平的影响。方法:选取笔者所在医院收治的高龄产妇剖宫产患者90例,随机分为两组,各45例。对照组给予产后康复按摩护理,试验组在此基础上给予气压治疗,对比两组干预后DVT发生率、凝血指标水平、血液流变学指标水平和并发症情况。结果:干预后试验组DVT阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组FIB水平低于对照组,APTT、PT和TT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组全血高切黏度、血低切黏度、血浆黏度水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后高龄产妇采用气压治疗联合产后康复按摩护理,能够降低DVT发生率,改善患者凝血指标及血液流变学指标,值得临床推广应用。

瑞芬太尼复合七氟醚麻醉对高龄初产妇剖宫产术后拔管时间及心血管应激反应的影响

目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚麻醉对高龄初产妇剖宫产术后拔管时间及心血管应激反应的影响。方法研究纳入本院2020年1月至2021年1月剖宫产高龄初产妇112例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,观察组应用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉。比较两组麻醉后拔管时间、自主呼吸恢复时间、依指令睁眼时间、心血管应激反应[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血清炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白水平(CRP)]、新生儿Apgar评分情况。结果与对照组相比,观察组T2、T3时刻下MAP、HR水平高于对照组(P<0.05);观察组术后至拔管时间、自主呼吸恢复时间、依指令睁眼时间明显短于对照组(P<0.05);术后1 d,观察组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组(P<0.05);新生儿出生后不同时刻下Apgar评分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予剖宫产高龄初产妇应用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉可有效降低心血管应激反应,缩短术后麻醉恢复时间,抑制炎性因子,对胎儿安全性较高。

子宫动脉栓塞术治疗高龄孕妇剖宫产产后出血效果及对子宫血流动力学影响

目的:探讨子宫动脉栓塞术(TAE)对高龄孕妇剖宫产产后出血及子宫血流动力学的影响。方法:回顾性分析2018年2月—2020年6月本院治疗的剖宫产产后出血高龄产妇85例临床资料,按照治疗方式不同分成结扎组(子宫动脉结扎,n=42例)、栓塞组(TAE,n=43例)。同期剖宫产后未出现产后出血高龄产妇42例为对照组。统计出血产妇术前及术后出血量、总出血量及手术时间、止血成功率,术后或产后3个月检测子宫动脉阻抗指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D),月经首次来潮第3d卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗缪勒管激素(AMH)水平。结果:栓塞组手术时间(52.6±14.4min)、术后出血量(48±7ml)及总出血量(2319±156ml)均少于结扎组(68.3±17.8min、153±20 ml、3044±206ml),止血成功率(95.4%)高于结扎组(81.0%)(P均<0.05);对照组和栓塞组左右侧子宫动脉血流RI、FSH、LH水平均低于结扎组,E_(2)、AMH水平高于结扎组(P均<0.05),栓塞组与对照组上述指标无差异(P均>0.05);3组左右侧子宫动脉S/D无差异(P>0.05)。结论:对剖宫产产后出血高龄产妇实施TAE治疗,止血效果更佳,且对子宫血流动力学及卵巢功能无明显影响。

高龄产妇剖宫产术后切口感染的危险因素及预后分析

目的分析高龄产妇剖宫产术后切口感染的危险因素,以期为临床预防术后切口感染提供参考。方法回顾性分析2011年3月-2015年6月医院接受剖宫产的1023例高龄产妇临床资料,分析术后切口感染率及感染病原菌类型,采用Logistic回归分析术后切口感染相关危险因素。结果 1023例高龄产妇术后切口感染118例,感染率为11.53%;118例感染患者送检标本分离病原菌114株,其中革兰阴性菌86株占75.44%,革兰阳性菌24株占21.05%,真菌4株占3.51%;单因素分析结果显示:体质量指数>25kg/m2、术中出血量>500ml、手术时间>60min、侵入性操作>4次,合并基础疾病为术后切口感染的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:体质量指数、术中出血量、基础疾病、院内侵入性操作次数等为高龄产妇术后切口感染的独立危险因素。结论高龄产妇剖宫产术后切口感染的危险因素较多,医护人员应制定针对性的护理干预对策进行预防,以期降低术后医院切口感染率。