经鼻高流量湿化氧疗联合振动排痰对高龄卧床吸入性肺炎患者疗效及炎症因子水平的影响

目的观察经鼻高流量湿化氧疗联合振动排痰治疗高龄卧床吸入性肺炎的效果及对患者血清炎症因子水平的影响。方法选取120例高龄卧床吸入性肺炎患者,按治疗方法分为对照组(n=55)和观察组(n=65)。对照组在常规治疗基础上经鼻持续正压通气联合人工叩背排痰,观察组经鼻高流量湿化氧疗联合振动排痰,对比两组的疗效、肺部CT分级、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平以及抗生素治疗时间、住院时间。结果观察组的临床疗效和肺部CT分级情况明显优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的血清CRP、IL-6及PCT水平均明显降低,且观察组变化更显著(P<0.01)。观察组抗生素治疗时间和住院时间较对照组短(P<0.05或0.01)。结论经鼻高流量湿化氧疗联合振动排痰治疗高龄卧床吸入性肺炎效果显著,有助于减轻患者机体炎症反应,缩短治疗时间。

高龄卧床患者鼻饲自制匀浆膳食鼻饲量和间隔时间的探讨

目的探讨适合高龄卧床患者自制匀浆膳食的每次鼻饲量和鼻饲间隔时间。方法选择住院长期鼻饲自制匀浆膳食的高龄卧床患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，在鼻饲置管方法、鼻饲液组成、日鼻饲液总量相同的前提下，对照组按照常规鼻饲方法进行鼻饲，观察组减少鼻饲次数，增加单次鼻饲量。观察患者胃潴留、胃食道反流、误吸、腹胀、腹泻、便秘、血清白蛋白、淋巴细胞总数、次晨空腹微量血糖值、体质量情况。结果两组高龄卧床鼻饲患者并发症比较，观察组胃潴留和胃食道反流明显减少（P〈O．05）；鼻饲60d后观察组患者血清白蛋白、淋巴细胞总数和体质量均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），次晨空腹微量血糖比较差异无统计学意义（P〉O．05），观察组Et需鼻饲时间、胃排空时间均少于对照组，差异有统计学意义（P〈O．01）。结论高龄卧床患者每次400～500mL的鼻饲量和鼻饲间隔4～5h有利于减少患者并发症和提高营养状况，并节省护士工作时间，值得推广。

泡沫敷料在高龄卧床患者Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤治疗中的疗效分析

目的 探索泡沫敷料在高龄卧床患者Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤治疗中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月入住我院的80岁及以上Ⅲ、Ⅳ期无感染的压力性损伤患者120例,按照随机分组原则分为观察组和对照组各60例。观察组在常规压力性损伤的护理基础上加用泡沫敷料护理,对照组按照传统压力性损伤方法进行护理,比较两种方法治疗压力性损伤的伤口愈合时间、伤口感染发生率,总换药次数、患者换药时的疼痛视觉模糊评分(VAS)等指标。结果 观察组伤口愈合时间短于对照组,观察组伤口换药次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组伤口感染发生率6.67%,低于对照组21.67%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用现代湿性愈合敷料-泡沫敷料治疗高龄患者Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤更具优势,可缩短伤口愈合时间、降低伤口感染率,减轻患者疼痛,提高护理工作质量和效率,增加患者就医满意度,具有良好的经济效益和社会效益,值得推广。

高龄卧床患者应用足底A-V泵预防下肢深静脉血栓的效果观察

目的探讨足底动静脉泵对预防高龄长期卧床患者下肢深静脉血栓的疗效。方法采用完全随机对照的方法,将长期卧床的住院患者分为两组,对照组采用常规药物加手法按摩进行预防治疗,实验组在此治疗基础上加用足底动静脉泵治疗,分别在3天、7天、14天、测量小腿周径,评估下肢肿胀、疼痛程度。结果两组均未发生下肢深静脉血栓,实验组在治疗后小腿周径缩小,下肢肿胀、疼痛程度明显减轻,与对照组比较有统计学意义。结论长期卧床高龄患者应用足底动A-V泵能更有效、更快速地减轻患者下肢肿胀、疼痛、更好地降低了下肢深静脉血栓的发生率,应用安全、可靠、无副作用,可推广应用。

循证护理在高龄卧床患者中的应用

目的探讨用循证的方法对高龄卧床患者进行护理的效果。方法将循证护理应用于高龄卧床患者,解决患者压疮、肺部感染问题的实践过程。结果 45例高龄卧床患者住院期间无并发症42例,自带压疮治愈1例,发生肺感染3例。结论循证是临床护理的基础,不仅可提高护理质量,对患者有利,而且丰富护理人员的知识。

高龄卧床患者行改良式开塞露通便效果观察

目的:探讨高龄卧床患者应用开塞露解除便秘的有效方法。方法:将80例高龄卧床患者随机分为A组和B组,每组40例。A组采用传统开塞露纳肛法;B组采用医用灌肠袋,左侧卧位将导管插入肛门深度约15 cm,匀速滴入开塞露4支约80 mL接着滴入温开水37~38℃约100 mL,轻轻按摩腹部,保留5~10 min。观察通便效果及不良反应。结果:与A组比较,B组通便成功率90%(P【0.05),通便不适率27.5%(P【0.001),且不良反应少。结论:改良后的开塞露使用方法提高了通便效果,并减少了不良反应,值得推广应用。

36例高龄卧床患者压疮的预防体会

目的探讨高龄卧床患者尽早实施预防压疮的措施,降低压疮的发生率。方法对我科36例高龄卧床患者进行充分评估的基础上,找出压疮的危险因素,采取积极预防措施。结果 36例患者中仅1例患者发生Ⅰ度压疮,余均得到有效预防。结论长期卧床患者压疮是可以有效预防的。

ICU高龄卧床患者口腔感染的影响因素和预防性护理措施

目的分析ICU高龄卧床患者口腔感染的影响因素,探究预防性护理措施。方法选取我院ICU收治的117例高龄卧床患者作为研究对象,对患者口腔感染的影响因素进行单因素和logistic分析。采用随机数字表法,将研究对象中发生口腔感染的患者平均分为对照组和实验组,对照组患者给予常规口腔护理,实验组患者在常规口腔护理的基础上增加预防性护理措施。以患者口腔异味、口腔污垢残留、口腔感染和肺炎发生率为标准,对口腔护理效果进行评价。结果研究对象口腔感染发生率为25.64%。患者的文化程度、口腔自洁习惯、口腔环境、糖尿病、抗生素使用是口腔感染的影响因素(P<0.05),但患者的性别和高血压不会增加口腔感染的风险(P>0.05)。接受预防性口腔护理后,实验组患者口腔护理效果显优于对照组(P<0.05)。结论应结合ICU高龄卧床患者口腔感染的影响因素开展预防性口腔护理管理,以增强患者口腔清洁程度,降低获得性肺炎发生率。

六西格玛管理系统预防胸外科高龄卧床患者肺部感染的效果探析

目的:观察六西格玛管理系统预防胸外科高龄卧床患者肺部感染的效果。方法:将86例胸外科高龄卧床患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组行常规护理干预,观察组采用六西格玛管理系统进行干预。观察两组患者干预3个月内肺部感染发生情况,干预3个月后评估两组医护人员护理质量(无菌意识、操作实施、宣教与沟通、服务态度)、患者感染防护知识掌握度和护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)]。结果:干预3个月后,观察组肺部感染率低于对照组(P<0.05),医护人员护理服务质量各方面评分、患者感染防护知识掌握优良率和护理满意率则均大于对照组(P<0.05)。结论:六西格玛管理系统应用于胸外科高龄卧床患者可显著降低肺部感染率,提升医护人员护理服务质量,提高患者感染防护知识掌握度和护理满意度,对预防肺部感染有重要意义。

C反应蛋白监测对高龄卧床吸入性肺炎患者的诊治价值

吸入性肺炎多发于老年人，是指口咽部分泌物、食物和胃内容物等经喉部进入气管、支气管而引发的肺部炎症，可表现为非感染性吸人性肺炎和感染性吸入性肺炎。

临床路径预防肺部感染七步法在骨科高龄卧床病人中的护理应用

目的：探讨骨科卧床病人预防肺部感染的最佳护理方法,以减少卧床病人肺部感染的发生率.方法：选取2013年1月-12月我科收治的120例高龄卧床病人进行分组护理,随机抽取分为实验组和对照组,每组60例.结果：在住院期间,对住院时间、住院总费用、患者的满意度以及肺部感染率等做比较,实验组的结果要比对照组的结果好.结论：采用临床路径预防肺部感染七步法对骨科老年疾病患者进行护理,可以缩短住院天数,减少住院费用,肺部感染率降低,对护理满意度高,两组比较差异有统计学意义（p〈0.05）,有临床推广意义.

重组人促红细胞生成素治疗长期卧床高龄病人耳部Ⅱ期压疮效果观察

[目的]观察重组人促红细胞生成素对长期卧床高龄老年病人耳部Ⅱ期压疮的治疗效果。[方法]将25例长期卧床耳部Ⅱ期压疮高龄老年病人随机分为两组,均应用相同方法对创面进行清创,观察组采用重组人促红细胞生成素均匀滴于创面,对照组采用重组人表皮生长因子喷于创面,每日2次,比较两组创面愈合率及愈合时间。[结果]治疗3d两组创面愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4d^12d观察组创面愈合率高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间较对照组缩短(P<0.05)。[结论]对长期卧床高龄老年病人耳部Ⅱ期压疮采用重组人促红细胞生成素治疗可提高治愈率,缩短愈合时间,且操作简便。

高龄卧床老人便秘的辨证施护

目的：探讨对高龄卧床便秘老人施行辨证施护的疗效.方法：选择高龄卧床便秘老人25例,从整体观出发,施以辨证用药,理疗,饮食调护,生活护理等综合措施.结果：辨证施护的综合措施能有效治疗高龄卧床老人的便秘.结论：对高龄卧床这一老年特殊群体,施行辩证施护,方法简便,实用,有效,较好的维护了她们的生存质量.

临床高龄鼻饲病人进食体位的探讨

目的:通过对临床高龄鼻饲病人的进食体位的探讨,确立高龄鼻饲的最佳体位以提高其鼻饲质量。方法:将36例高龄卧床鼻饲患者随机编入对照组(传统方法常用体位:抬高床头15～30度角进食)和实验组(抬高床头40～50度角)进行鼻饲和护理,观察两种不同体位鼻饲期胃潴留、呕吐、呛咳发生情况并进行营养状况评估。结果:实验组发生胃潴留、呕吐、呛咳情况显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义,且营养支持状况又与对照组(P<0.01～0.05)。结论:采用抬高床头40～45度角行鼻饲更安全且具有实际意义。

临床高龄鼻饲病人的进食体位探讨

目的通过对临床高龄鼻饲病人的进食体位的探讨,确立高龄鼻饲的最佳体位以提高其鼻饲质量。方法将36例高龄卧床鼻饲患者随机编入对照组(传统方法常用体位:抬高床头15—30度角进食)和实验组(抬高床头40—50度角)进行鼻饲和护理,观察两种不同体位鼻饲期胃潴留、呕吐、呛咳发生情况并进行营养状况评估。结果实验组发生胃潴留、呕吐、呛咳情况显著低于对照组(p<0.05),具有统计学意义,且营养支持状况又与对照组(p<0.01-0.05)。结论采用抬高床头40—45度角行鼻饲更安全且具有实际意义。