拮抗剂促排卵方案反向黄体生成素添加对高龄卵巢储备减退患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨分析高龄卵巢储备减退(decreased ovarian reserve, DOR)患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)中采用拮抗剂促排卵方案反向黄体生成素添加对妊娠结局的影响。方法选取2020年3月—2023年1月于徐州市妇幼保健院生殖医学科就诊的首次行IVF-ET助孕的高龄DOR患者80例临床资料开展回顾性研究,根据是否添加黄体生成素将其分为对照组和研究组,其中接受单独卵泡刺激素治疗的40例患者纳入对照组;于促性腺激素释放激素拮抗日开始添加黄体生成素至扳机日的40例患者纳入观察组。比较两组治疗前后促排卵情况,2PN受精率、优质胚胎率,同时统计两组着床率、妊娠率。结果 观察组可利用胚胎数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2PN受精率、优质胚胎率分别为82.50%、55.00%,均高于对照组的62.50%、32.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.013、4.114,P<0.05);观察组着床率、妊娠率分别为35.00%、45.00%,均高于对照组的15.00%、22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高龄DOR患者首次行IVF-ET使用拮抗剂促排卵方案中适时增加黄体生成素干预,可在一定程度上可改善其卵子质量,保障着床率、妊娠率。

IVF-ET治疗高龄不孕时卵巢储备功能预测的临床研究

目的:探讨检测高龄不孕女性卵巢储备功能的可行性指标,评估该指标在预测IVF-ET结局中的价值。方法:回顾分析2009年1月至2011年8月在潍坊人民医院及潍坊市妇幼保健院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的85例高龄不孕患者的临床资料。根据IVF-ET治疗结果将患者分为已孕组(A组,49例)和未孕组(B组,36例)。同时选取自然受孕的38例高龄健康妇女作为正常对照。结果:(1)已孕组、未孕组和对照组患者的基础血清抑制素B(INHB)水平差异显著,A、B组显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),B组显著低于A组(P<0.05)。3组患者的窦卵泡数(AFC)差异显著,A组、B组显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),B组显著低于A组(P<0.05)。3组患者的卵巢体积(MOV)、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流收缩期峰值(PSV)均无显著差异(P>0.05)。结论:IVF-ET治疗高龄不孕时,基础血清INHB及卵巢基础AFC可作为评估卵巢储备功能的指标。