依托咪酯联合芬太尼在高龄心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中的应用

目的探讨依托咪酯联合芬太尼在高龄心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中的应用效果。方法 49例高龄心脏病患者,根据麻醉方法分为观察组(26例)和对照组(23例),观察组给予依托咪酯联合芬太尼麻醉诱导,对照组给予咪达唑仑联合芬太尼麻醉诱导。观察并比较两组麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导用药后3 min(T2)、气管插管时(T3)、气管插管后3 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果观察组T3时HR、SBP、DBP均明显比T1时低(P<0.05);对照组T2、T3时HR、SBP、DBP均明显比T1时低(P<0.05);观察组T2时HR、SBP、DBP明显比对照组T2时高(P<0.05),T3时HR、SBP、DBP明显比对照组T3时高(P<0.05)。结论高龄心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中应用依托咪酯联合芬太尼对血流动力学影响较小,值得推广应用。

高龄心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中应用右美托咪定联合依托咪酯和舒芬太尼对其血流动力学的影响分析

目的分析高龄心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中应用右美托咪定联合依托咪酯和舒芬太尼对其血流动力学的影响。方法该研究方便选取该院在2016年8月—2019年5月期间收治的80例高龄心脏病非心脏手术患者进行了观察,并采用数字随机法对其进行分组,一组给予依托咪酯和舒芬太尼进行麻醉诱导,一组采用右美托咪定联合依托咪酯和舒芬太尼,分别作为普通组和观察组,对比两组患者不同时段的血流动力学指标变化以及不良反应。结果观察组患者在T2时段的HR为(67.31±5.84)次/min,SBP为(143.82±12.67)mmHg,DBP为(83.28±10.62)mmHg,在T3时段的HR为(64.37±5.84)次/min,SBP为(138.89±12.24)mmHg,DBP为(81.66±9.67)mmHg,与普通组对应数据比较(P<0.05);但两组患者在T1和T4时段的各项血流动力学指标对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后不良反应发生率为7.5%(3例),低于普通组数据(χ^2=4.551,P=0.034)。结论高龄心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中应用右美托咪定联合依托咪酯和舒芬太尼对其血流动力学的影响较小,可降低手术风险,确保血流动力学稳定,同时减少术后不良反应,建议积极应用。

高龄心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理

目的:探讨70岁以上高龄心脏病患者行非心脏手术麻醉处理的特殊性.方法:回顾性分析我院近5年来收治的72例非心脏手术的高龄心脏病患者的临床资料,总结麻醉方式、生命体征及术后并发症等.结果:研究从患者实际情况出发,选择相应的手术麻醉措施.所有患者均完成手术,术后出现血液循环不稳定患者10例,需呼吸支持患者6例,神经功能障碍患者2例,无患者因麻醉死亡,术后死亡3例,1例为急诊患者,2例为择期手术患者.死亡率分别为9.09%和3.27%.结论:对于高龄心脏病患者的非心脏手术,一定要做好术前准备,了解患者的心脏状况,选择合适的麻醉方法,加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡,从而降低手术麻醉风险,保障老年患者的手术安全.

高龄心脏病患者非心脏手术麻醉管理经验

目的总结整理高龄心脏病患者非心脏手术麻醉管理的经验,通过数据对比提高手术中麻醉管理的质量。方法选取189位高龄心脏病患者的非心脏手术麻醉临床资料进行分析,患者年龄范围在70~98岁之间,总结分析患者手术麻醉的方法、具体的麻醉药物、麻醉用药监测、围术期不良反应的预防和处理措施。结果有71例患者进行下肢和下腹手术时选择了硬膜外麻醉,麻醉药剂量为1%利多卡因6~8 m L。剩下的患者进行全身麻醉,一般全麻在诱导过程中血压呈不稳定状态,急诊患者尤为明显,全部患者在手术前进行穿刺动、静脉监测。其他34例高龄患者在手术中采用多巴胺,63例心律失常患者采用艾司洛尔,麻醉期内无人死亡,有1例患者在手术后2天死于急性心肌梗死。结论麻醉管理要更加重视手术准备工作和手术中的给药监测,心功能较弱的患者适当使用强心利尿药物,对硬膜外麻醉要尽量选择浓度低且小容量的药剂,多次在手术中给药,全麻手术诱导时缓慢给药,延长药效时间,维持患者手术过程中的循环稳定,及时测量患者血压和心跳状况,改善病患冠状动脉供血情况。

高龄心脏瓣膜置换术后的监测和护理

目的:总结老年心脏瓣膜置换术后的监测和护理。方法:回顾性总结29例60岁以上心脏瓣膜置换术患者的监测和护理要点。结果:出现心律失常16例,低心排3例,神经系统迸发症4例,肺感染3例,平均住院天数19d±0.5d,均治愈出院。术后以门诊方式得到访视,访视结果满意。结论:加强患者术后病情的监测,提高术后护理质量,对巩固手术效果和促进病人康复起关键作用。