高龄患者人工股骨头置换术后认知功能障碍3例分析

对高龄股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换的方法进行治疗是一种常见的手术方法,效果良好.但是我院自2009年2月以来患者中出现术后认知功能障碍（POCD）,不同病例的恢复情况并不完全一致,现总结如下.

影响高龄患者人工股骨头置换术后功能恢复的原因分析

目的:探讨影响高龄患者人工股骨头置换术后功能恢复的原因。方法:从患者的伤口疼痛、呼吸系统并发症、合并慢性疾病、电解质紊乱、营养不良等情况进行分析。结果:2例患者术后并发坠积性肺炎,使术后肢体康复锻炼的时间延迟,3例合并有糖尿病的患者,不注重饮食,血糖极度升高,延长了住院时间。1例患者术后体位不当,致使假体脱位,经及时对症治疗,均痊愈出院。结论:通过临床护理分析,严格应用不同护理手段,熟练掌握各种并存病的观察要点,并发症的预防方法,并正确指导教会患者及家属进行康复训练是手术成功的关键。

腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者人工股骨头置换术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于高龄患者人工股骨头置换手术的可行性。方法将30例72岁以上患者随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA组,n=16)和硬膜外组(EA组,n=14),记录麻醉起效时间,镇痛效果,阻滞平面及注药前、注药时、注药后15min、30min及术毕几个时间点的收缩压(SDB)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化。结果CSEA组麻醉过程比EA组平稳,麻醉起效时间明显缩短,镇痛完善,肌松好,血流动力学影响小。结论CSEA用于高龄患者人工股骨头置换手术,只要应用得当,可达到安全可靠、满意的麻醉效果。

高龄患者人工股骨头置换术期护理

目的总结高龄患者人工股骨头置换术的手术期护理对手术的影响。方法通过对36例人工股骨头置换术的高龄患者的心理护理、健康教育、预防并发症护理、手术中护理的总结分析,观察术期护理对患者生活质量及手术的影响。结果术前护理准备充分,术中医护配合密契,手术护理配合技巧明显提高,缩短手术时间,避免或减少护理失误,均无发生任何并发症,手术全部成功,术后患者生活全部自理。结论科学合理的护理操作规程有利于高龄老人的手术和麻醉顺利实施。

三种麻醉方法用于高龄患者人工股骨头置换术的比较

随着社会发展，时代进步，人的寿命延长，高龄患者股骨颈骨折后手术治疗也相应增多。由于高龄患者病理、生理性改变和伴随慢性疾病较多，给麻醉处理带来挑战。我院2002-2010年对120例75岁以上股骨颈骨折患者人工股骨头置换术进行了分组麻醉观察，现报告如下。

高龄患者人工股骨头置换术的护理

目的:探讨80岁以上患者股骨颈骨折行人工股骨头置换术围手术期的护理措施。方法:回顾64例80岁以上股骨颈骨折高龄患者的临床资料及护理经过,根据老年人的生理特点和心理特点,做好心理护理,积极预防和控制并发症,同时加强营养监测及康复锻炼。结果:64例顺利通过围手术期并基本康复出院。结论:高龄患者手术风险较大,有针对性地实施围手术期护理是提高手术成功率,减少并发症和病死率的重要保证。

高龄患者人工股骨头置换术后使用PECA的护理和观察

目的:探讨高龄患者人工股骨头置换术后使用PECA的护理和观察。方法:回顾性分析2009年1月-2012年6月在笔者所在医院行人工股骨头置换术后使用PECA的286例高龄患者的临床资料,并总结术后观察和护理要点。结果:286例患者恢复良好,未出现术后并发症。结论:高龄患者人工股骨头置换术后使用PECA镇痛能有效地提高骨科手术后患者的痛阈,减轻术后疼痛,促进骨折愈合和机体恢复。

高龄患者人工股骨头置换术整体护理的体会

目的回顾性分析整体护理在高龄患者行人工股骨头置换术的实施效果。方法对本院2010年3月至2012年11月100例高龄（〉70岁）人工股骨头置换术患者实施以术前评估、心理及舒适护理、并发症预防、术后疼痛干预、患肢功能康复等方面的整体护理。结果术后调查患者满意度95．1％，髋关节功能Harris评分平均（83±0．12）分（P〈0．05），无一例临床死亡，无术口感染及半脱位，无褥疮，效果良好。结论对高龄人工股骨头置换术患者实施整体护理并发症少，临床疗效好。

高龄患者人工股骨头置换术围术期护理体会

目的:探讨高龄股骨转子部骨折行人工股骨头置换术的多种并发症护理对策。方法:60例高龄行人工股骨头置换术患者分为实验组(30例),采取综合性规范化护理,对照组(30例),采取常规护理,观察两组患者的病程、髋关节功能恢复情况、并发症发生率等指标。结果:与对照组相比,实验组患者病程明显缩短;髋关节功能恢复情况、并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:精心的护理可缩短病程,减少并发症、促进髋关节功能恢复。

高龄患者人工股骨头置换术后的护理体会

总结了高龄患者人工股骨头置换术后的康复及护理经验,包括:心理护理、功能锻炼、并发症的预防等。认为加强术后重点护理至关重要。

重比重盐酸罗哌卡因腰麻在高龄患者人工股骨头置换术中应用

目的观察重比重盐酸罗哌卡因蛛网腹下腔麻醉和脊椎麻醉(腰麻)在高龄患者人工股骨头置换术中应用效果。方法选取单侧人工股骨头置换术高龄患者70例,随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组使用质量分数0. 5%盐酸布比卡因注射液进行腰麻,观察组使用质量分数0. 5%盐酸罗哌卡因重比重液进行腰麻。观察2组患者感觉阻滞、运动阻滞和运动恢复时间,比较不良反应。结果观察组感觉阻滞时间(33. 16±7. 92) s短于对照组(50. 32±8. 65) s,观察组感觉恢复及运动恢复时间分别为(2. 27±0. 84) h、(1. 73±0. 42) h短于对照组(3. 71±1. 09)h、(2. 56±0. 54)h,差异均有统计学意义(P <0. 05);对照组的不良反应发生率65. 71%高于观察组37. 14%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论重比重盐酸罗哌卡因在高龄患者人工股骨头置换术中效果较好,患者可快速恢复感觉及运动能力,不良反应少。

高龄患者人工股骨头置换术的护理

目的:探讨高龄患者人工股骨头置换术的护理,预防术后并发症的发生,促进早日康复。方法:对28例高龄患者行人工股骨头置换术进行全方位的护理。结果:28例高龄患者人工股骨头置换术均获得成功。结论:术前、术后精心正确的护理,不但提高手术疗效,预防并发症,并对患者肢体功能的恢复,生活自理能力的恢复,生活质量的提高起到了关键作用。

高龄患者人工股骨头置换术的配合与护理

目的:探讨与总结高龄患者人工股骨头置换手术配合的护理重点与注意事项。方法:通过对54例高龄患者成功手术的配合与护理进行分析,认为配合的重点:术前准备充分、熟悉手术步骤和流程、严格无菌操作规程、术中严密观察病情、及时处理并发症。结果:本组患者手术过程顺利,无1例伤口感染,术后恢复良好。结论:医护人员术前充分的准备、术中良好的配合能缩短手术时间,减少患者出血量,降低感染发生机会,减少手术风险,提高手术成功率。

浅谈高龄患者人工股骨头置换术的护理干预

目的探讨老年患者行人工股骨头置换术的康复护理方法。方法对50例股骨颈骨折和股骨头坏死的老年患者,术前积极治疗原发疾病、控制感染和心理护理;术后针对个体情况实施渐进、全面的康复护理。结果患者在术前均积极配合治疗,术后进行适宜康复锻炼,肢体功能得到康复。结论术前给予良好的心理护理,术后根据个体特点,进行渐进、全面的康复护理和功能锻炼,是老年患者行人工股骨头置换术后顺利康复的保证。

轻比重盐酸罗哌卡因腰麻用于高龄患者人工股骨头置换术的临床观察

目的观察轻比重盐酸罗哌卡因腰麻在人工股骨头置换术中的应用效果。方法择期行人工股骨头置换术的高龄患者60例,随机分为0.4%罗哌卡因组(Ⅰ组)和0.5%罗哌卡因组(Ⅱ组)。予不同浓度的轻比重罗哌卡因腰麻后,记录感觉/运动神经阻滞起效时间,感觉/运动神经阻滞维持时间,最高镇痛平面,术中、术后不良反应。结果 2组患者感觉/运动阻滞起效时间、最高镇痛平面差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组感觉/运动阻滞维持时间短于Ⅱ组(P<0.01),但都可以满足手术需求;Ⅰ组不良反应少于Ⅱ组(P<0.05)。结论 0.4%轻比重盐酸罗哌卡因2 mL腰麻对行人工股骨头置换术的高龄患者效果良好。

高龄患者人工股骨头置换术围麻醉期处理

高龄（80岁以上）老人由于骨质疏松、行动不灵活等原因易发生股骨颈骨折，人工股骨头置换是高龄人比较常见的手术。高龄患者生理变化大、常合并多系统疾病、再加上手术创伤大、出血多，术中及术后并发症较多，如处理不当易引起严重后果。本文总结了25例高龄患者在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉观察及处理。，