腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在高龄患者股骨近端防旋髓内钉术的应用

目的观察超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在高龄患者股骨近端防旋髓内钉( PFNA)内固定术的应用效果。方法选择2017 年6 - 12 月我院择期行PFNA 内固定术的老年患者50 例,将患者随机分为髂筋膜阻滞组( F 组,0. 25%罗哌卡因30 ml,25 例)与生理盐水组( C 组,生理盐水30 ml,25 例)。全麻前于超声引导下行腹股沟韧带上髂筋膜阻滞,根据分组情况单次注射等量药液或生理盐水,随后进行喉罩全麻。术后采用持续静脉患者自控镇痛( Patient controlled analgesia,PCA)至术后48 h。记录患者一般情况、手术时间及术中麻醉药物用量。记录术后4、8、12、24 h 静息和运动VAS 评分,评估镇痛效果。同时记录各时间点患者自控镇痛舒芬太尼累计用量。记录恶心呕吐、瘙痒、低氧血症、镇静过度等术后镇痛相关不良反应发生情况。记录术后48 h 患者麻醉镇痛满意度评分。结果两组患者一般情况、术前静息疼痛评分、手术时间比较差异均无统计学意义( P > 0. 05)。F 组患者的丙泊酚用量和瑞芬太尼用量明显减少,与C 组比较差异有统计学意义( P < 0. 05)。F 组患者术后各时间点的静息和运动VAS 评分均低于C 组,其中术后4 h 与24 h 的静息VAS 评分比较差异有统计学意义( P < 0. 05),术后8 h 与12 h 的运动VAS 评分比较差异有统计学意义( P < 0. 05)。与C 组相比,F 组阻滞后各时间点累计舒芬太尼用量明显减少( P < 0. 05)。两组患者首次使用PCA 时间、48 h 患者满意度比较差异有统计学意义( P < 0. 05),不良反应发生率比较差异无统计学意义( P > 0. 05)。C 组有3 例( 20%)、F 组有1 例( 4%)患者经历了至少1 次术后恶心呕吐。结论对拟行PFNA 的高龄患者,采用超声引导下腹股沟韧带上入路髂筋膜阻滞复合喉罩全身麻醉方法,能减少麻醉药物用量,提供有效的术后镇痛,降低麻醉相关并发症发生率。

小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在高龄患者股骨近端防旋髓内钉术中的应用效果

目的:分析行股骨近端防旋髓内钉术高龄患者应用小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因腰麻的效果。方法:收治股骨近端防旋髓内钉术治疗高龄患者137例,分为对照组61例和研究组76例,对照组给予罗哌卡因腰麻,研究组在此基础上联合小剂量舒芬太尼麻醉,对比两组的感觉阻滞时间及镇痛评分。结果:研究组感觉阻滞时间优于对照组(P<0.05);研究组不同时间段镇痛评分均优于对照组(P<0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉术高龄患者应用小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻不仅能有效延长感觉阻滞时间,还能提高镇痛效果。

动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗高龄股骨转子间骨折患者的效果比较

目的:比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗高龄股骨转子间骨折(IFF)患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月陇西县中医医院骨科收治的82例高龄IFF骨折患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=40)和研究组(n=42)。对照组采用DHS内固定术治疗,研究组采用PFNA内固定术治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后髋关节功能(Harris髋关节功能)评分、日常生活能力(PULSES功能评定量表)评分,以及术后6个月内并发症发生率。结果:研究组手术时间、住院时间、负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组畸形、活动度、疼痛、功能等Harris髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组躯体状况、感觉功能、上肢功能、下肢功能、排泄功能、精神状况等PULSES评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.38%(1/42),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA内固定术治疗高龄IFF骨折患者可提高髋关节功能评分,缩短围术期指标水平,降低PULSES评分和并发症发生率,效果优于DHS内固定术治疗。

防旋型股骨近端髓内钉内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果

目的:分析防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果。方法:选取2022年1月—2023年12月兴义市人民医院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行人工股骨头置换术治疗,观察组行PFNA内固定术治疗。比较两组手术指标、并发症发生率、日常生活活动能力(ADL)评分及Harris评分。结果:观察组手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者ADL、Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ADL、Harris评分均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA内固定术和人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者安全性较高,但PFNA内固定术的优势在于创伤性小、术中出血量少,可以提高患者的日常生活活动能力与髋关节功能,促进患者快速康复。

股骨近端防旋髓内钉对老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复及髋关节功能的影响

目的 研讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)在老年股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法将2019年10月-2022年10月在新疆生产建设兵团第九师医院诊治的80例老年股骨粗隆间骨折患者按治疗方法分组,实施动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗的患者分为对照组,实施PFNA治疗的分为观察组,各40例。比较2组手术指标、髋关节功能、疼痛程度、并发症发生情况及生活质量。结果 观察组手术切口长度、手术时间、骨折愈合时间、住院时间更短,术中出血量和术后引流量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组Harris评分、视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组Harris评分更高、VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组健康测量量表(36-it em short-form,SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年股骨粗隆间骨折患者开展PFNA内固定,可加快髋关节功能恢复,有利于减少并发症以及预后恢复,提升生活质量。

老年营养不良患者全身麻醉下股骨近端防旋髓内钉内固定术中低体温因素分析

目的分析全身麻醉下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术的老年营养不良患者术中低体温的发生情况及其危险因素。方法选取全身麻醉下行PFNA内固定术的老年患者139例,术前1 d的营养状况评分为0~11分。对可能导致患者发生术中低体温的相关因素行单因素及多因素Logistic二元回归分析。结果术前营养评分0~11分的139例老年患者中,有79例(56.83%)发生了术中低体温。单因素及多因素Logistic二元回归分析结果提示:年龄≥75岁、MNA-SF营养评分0~7分、BMI<18.5 kg/m2、全身麻醉时间≥2 h、术中冲洗液量≥1000 mL及术中补液量≥1000 mL是导致老年患者发生术中低体温的危险因素(OR>1,P<0.05),而术中使用加温毯保温是避免发生术中低体温的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论术前营养不良的老年患者全身麻醉下行PFNA内固定术中低体温发生率较高,营养状况较差的患者更容易发生术中低体温,患者年龄较大、营养状况较差、BMI较低、全身麻醉时间较长、术中冲洗液量及补液量较多容易导致术中低体温的发生,而使用加温毯可以降低术中低体温的发生率。

补肾壮骨汤结合股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探析补肾壮骨汤结合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2018年1月至2023年12月宿迁市中医院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者,以随机数字表法分为对照组(40例,PFNA内固定术)和观察组(40例,PFNA内固定术+补肾壮骨汤)。观察组患者术后持续用药8周,两组患者术后均观察随访3个月。比较两组患者的临床疗效和各项临床指标,术前和术后3个月的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、髋关节功能Harris评分,以及血清Ⅰ型前胶原氨基端肽原(PⅠNP)、骨钙素(OCN)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平。结果与对照组比,观察组患者的临床疗效及优良率均更高,患肢消肿时间、住院时间及骨折愈合时间均更短;与术前比,术后3个月两组患者的VAS疼痛评分及血清PⅠNP、OCN、β-CTX水平均降低,且观察组均低于对照组,Harris评分均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用补肾壮骨汤结合PFNA内固定术治疗,临床疗效显著,有利于减轻患者术后疼痛,改善髋关节功能,缩短住院时间,缩短康复进程,加速骨折愈合。

老年股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内短钉与长钉行内固定术对失血量及术后恢复的影响

目的:以股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折患者时,比较术中使用短钉与长钉对失血量及术后恢复的影响。方法:选取泉州医学高等专科学校附属人民医院老年股骨转子间骨折患者50例,按随机数字表法分为短钉组和长钉组,各25例。短钉组患者治疗时选择短钉,长钉组患者治疗时选择长钉,比较两组围手术期指标、术后并发症发生率差异,记录两组术前、术后3d、术后3个月、术后6个月、术后12个月髋关节功能(Harris髋关节功能评分)情况并比较。结果:对比两组手术时间、术中失血量和住院时间,短钉组低于长钉组(P<0.05);术后3d、术后3个月、术后6个月、术后12个月Harris评分与术前比明显升高(P<0.05),但两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:给予老年股骨转子间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗时,选短钉或长钉内固定均可取得良好手术效果,对患者近远期髋关节功能影响也无明显差异,但短钉固定手术创伤更小,患者住院时间也更短。

股骨近端防旋髓内钉联合围手术期护理对高龄股骨粗隆间骨折治疗效果及并发症的影响

目的:评估在高龄患者中,通过使用股骨近端防旋髓内钉结合周围手术期的综合护理措施来治疗股骨粗隆间骨折的有效性及安全性。该研究旨在比较传统治疗方法与这种结合治疗方法在改善患者的术后恢复、减少并发症和提高生活质量方面的效果。通过此研究,希望能够为高龄股骨粗隆间骨折患者提供更有效、更安全的治疗方案。方法:回顾性筛选2019年1月至2022年8月于新疆医科大学第六附属医院进行股骨头置换术和股骨骨折闭合复位髓内针内固定术的138例患者,根据治疗方式不同分成2组,对照组患者采用人工股骨头置换术联合围手术期护理干预,65例;观察组患者采用PFNA内固定联合围手术期护理干预,73例,术后随访6月。对比两组患者基本资料,术后住院时间、术后并发症,髋关节Harris功能评分及BI评分等情况。结果:① 术前两组患者的年龄、性别、身体质量指数、患肢、OA分型、手术时间、高血压、糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病、骨质疏松症等指标进行比较,差异均无显著性意义(P > 0.05);② 两组患者住院时间、术后并发症肌间静脉血栓、深静脉血栓、肺血栓、切口感染、院内死亡、急性肾功能衰竭、癫痫、严重恶心呕吐和肺部感染的差异无统计学意义(P > 0.05),但是总并发症发生率差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:综上所述,在高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗中,应用PFNA内固定联合围手术期护理干预,可以促进髋关节和日常活动能力恢复,并能够减少术后并发症的发生,安全性较高。

探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后给予唑来膦酸对老年股骨粗隆间骨折患者早期的影响

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后给予唑来膦酸对老年股骨粗隆间骨折患者早期的影响。方法:选取60例在我院接受PFNA术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者纳入本研究,患者均于2020年1月1日~2023年1月31日入院,以随机数字表法分成对照组(30例)与试验组(30例)两组。两组患者均接受PFNA术治疗,试验组患者术后给予唑来膦酸用药,对照组术后给予等量的0.9%氯化钠注射液。治疗后,对比两组患侧髋部疼痛程度、腰椎骨密度、髋关节功能、骨折愈合时间以及骨代谢指标改善情况。结果:治疗后,组间治疗一个月后、半年后患侧髋部疼痛程度对比,为试验组更低(P<0.05),腰椎骨密度对比,为试验组更高(P<0.05);组间P、Ca^(2+)、BALP对比,为试验组更高(P<0.05),组间β-CTX、BGP对比,为试验组更低(P<0.05);组间骨折愈合时间对比,为试验组更低(P<0.05);组间治疗一个月后、半年后髋关节功能对比,为试验组更高(P<0.05)。结论:对接受PFNA术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者术后应用唑来膦酸治疗具有较好的临床效果,可有效缩短骨折愈合时间、缓解患侧髋部疼痛程度,提高腰椎骨密度,促进髋关节功能以及骨代谢指标改善。

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折对患者早期术后功能康复影响因素分析

目的分析老年股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗对患者早期术后功能康复的影响因素,为改善患者预后提供依据。方法回顾性分析2021年1月至2023年3月期间桂平市中医医院收治的200例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据术后6个月髋关节Harris评分将患者分为两组,评分<80分为疗效不良组(30例),≥80分为疗效良好组(170例)。将两组患者一般资料进行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,筛选PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者早期术后功能康复的影响因素。结果单因素分析显示,疗效不良组中年龄>80岁、骨折分型为A3型、手术时机>3 d、术中出血量≥400 mL、血红蛋白异常、白蛋白异常患者占比均高于疗效良好组;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>80岁、手术时机>3 d均为影响PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者早期术后功能康复效果的危险因素(OR=16.613、3.730,均P<0.05)。结论年龄>80岁、手术时机>3 d均是影响PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者早期术后功能康复的危险因素,故在临床实际操作过程中,应根据患者实际情况与病情进展程度,选择合适的手术时机,以此提高临床疗效,改善患者预后。

不同时机应用氨甲环酸对股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者围术期失血量的影响

目的分析不同时机应用氨甲环酸对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折患者围术期失血量的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年6月1日至2022年10月31日苍南县人民医院收治的90例股骨粗隆间骨折、均行PFNA治疗的老年患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和实验组,各45例。实验组患者麻醉诱导期采用氨甲环酸静脉滴注治疗,对照组患者在术中骨折端采用氨甲环酸静脉滴注治疗。比较两组患者血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、凝血功能指标、术中输血量、隐性失血量、显性失血量、围术期总失血量、并发症发生情况。结果两组患者Hb水平具有_(组间)、时间差异(F_(组间)=45.869,P_(组间)<0.001;F时间=82.327,P时间<0.001);两组患者Hct具有_(组间)、时间、交互效应(F_(组间)=146.199,P_(组间)<0.001;F时间=109.460,P时间<0.001;F交互效应=59.680,P交互效应=0.007)。两组患者凝血酶原时间(PT)具有_(组间)差异(F_(组间)=19.226,P_(组间)<0.001);术后第5、7天,两组患者Hb水平、Hct、PT均低于术后第3天,但同一时间点,实验组均高于对照组(均P>0.05)。两组患者纤维蛋白原降解产物(FDP)水平具有_(组间)、时间、交互效应(F_(组间)=288.520,P_(组间)<0.001;F时间=60.233,P时间<0.001;F交互效应=27.959,P交互效应<0.001);术后第5、7天,两组患者FDP水平均高于术后第3天,但同一时间点,实验组均低于对照组(均P>0.05)。实验组患者术中输血量、隐性失血量、显性失血量及围术期总失血量均少于对照组,并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论术前应用氨甲环酸静脉滴注治疗股骨粗隆间骨折患者围术期失血能够有效控制红细胞水平,改善凝血功能,降低术中输血量、失血量,且安全性较高,值得临床应用。

股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果

目的分析高龄股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉治疗的价值。方法80例高龄股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取常规髓内钉固定治疗,观察组采取股骨近端防旋髓内钉治疗。比较两组患者手术指标(切口长度、手术时间、术中出血量)、骨折愈合时间、术后开始负重时间以及不同时间点髋关节功能Harris评分、下肢Fugl-Meyer评测法(FMA)评分。结果观察组切口长度(4.24±0.36)cm短于对照组的(13.51±0.11)cm,手术时间(108.56±12.15)min、骨折愈合时间(12.26±1.11)周、术后开始负重时间(12.26±1.57)周均短于对照组的(134.16±11.51)min、(16.58±1.74)周、(16.62±1.52)周,术中出血量(152.16±14.15)ml少于对照组的(219.65±13.68)ml(P<0.05)。观察组治疗后3个月、6个月、1年的髋关节功能Harris评分分别为(66.52±2.14)、(81.56±1.11)、(86.25±1.27)分,较对照组的(61.28±3.26)、(72.26±2.46)、(79.85±2.46)分明显更高(P<0.05)。观察组治疗后3个月、6个月、1年的下肢FMA评分分别为(18.62±2.13)、(24.13±2.41)、(26.63±1.27)分,较对照组的(15.24±1.39)、(20.16±2.11)、(22.13±2.17)分明显更高(P<0.05)。结论高龄股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉治疗可显著提高治疗效果,缩短术后康复时间,对提高髋关节与下肢功能有重要作用,值得临床广泛推广。

股骨近端防旋髓内钉对老年股骨转子间骨折患者骨代谢及骨强度指标的影响

目的 研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的价值。方法 选取2019年1月至2023年7月我院收治的60例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用动力髋螺钉治疗,观察组采用PFNA治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间及骨折平均愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,Harris髋关节功能评分(HHS)评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)水平高于对照组,Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的屈曲比率(BR)低于对照组,横截面转动惯量(CSMI)、骨密度(BMD)高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者效果显著,能改善骨代谢、骨强度指标。

股骨近端防旋髓内钉内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果分析

目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年5月微山县人民医院骨科收治的老年股骨转子间骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组实施PFNA内固定术,研究组实施加长柄人工髋关节置换术。比较两组手术情况、术后恢复时间、不良事件发生情况、髋关节功能。结果:研究组手术时间长于对照组,术中出血量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后首次下床时间、骨折愈合时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组髋关节功能评分量表(Harris)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Harris评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PFNA内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果均较好,选择PFNA内固定术能够缩短手术时间、减少术中出血量,选择加长柄人工髋关节置换术能够促进患者髋关节功能恢复,建议临床根据患者需求选择手术治疗方式。

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨转子间骨折的效果分析

目的:分析股骨转子间骨折患者予以股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗的效果。方法:将2020年6月—2023年6月福泉市中医医院收治的共70例股骨转子间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(采用动力髋螺钉内固定术治疗)、研究组(采用PFNA内固定术治疗)。各35例。分析两组髋关节功能评分、手术状态指标、术后并发症、疗效。结果:术前,两组髋关节功能评分量表(Harris)评分无差异(P>0.05);术后,研究组Harris评分高于对照组(P<0.001)。研究组手术、住院、术后愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.001)。研究组术后并发症低于对照组(P=0.003)。研究组疗效高于对照组(P=0.006)。结论:PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折效果优良,可改善患者髋关节功能,降低术后并发症发生率,促进术后康复。

2种体位下闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果比较

目的对比2种体位下闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术在股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)中的应用效果。方法选取2019年1月—2022年1月横峰县人民医院收治的78例ITF患者,按随机数字表法分为2组,各39例。2组均行闭合复位PFNA内固定术治疗,对照组于仰卧位下开展手术,观察组于侧卧位下开展手术。比较2组手术情况、髋关节功能、日常生活能力、平衡功能、生活质量和并发症发生情况。结果观察组切口长度、手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,术后疼痛评分较对照组低(P<0.05);术后2组Harris髋关节功能量表中关节功能、畸形、疼痛程度、关节活动度和总分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组Bathel指数(Barthel index,BI)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组世界卫生组织生活简易量表(World Health Organization quality of life brief scale,WHO QOL-BREF)中生理、心理、社会和环境领域评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论于仰卧位与侧卧位下开展闭合复位PFNA内固定术均可加快ITF患者髋关节功能恢复,改善患者日常生活能力和生活质量,但侧卧位可缩短手术时间,减轻术后疼痛,且出血量更少。

高龄股骨粗隆间骨折治疗中防旋股骨近端髓内钉内固定干预价值研究

探讨防旋股骨近端髓内钉对老年转子间骨折的疗效。方法 选择2021年2-2022年2-2月住院的高龄转子间骨折60名,按随机数表将其分为30个组别,其中2个为实验组,2个为实验组;对照组给予近端髓内针进行介入性干预,并进行相关干预。结果实验组总有效率为96.66%,明显优于对照组(P<0.001);术后并发症的发生率,治疗组3.33%,与正常对照组比较,有显著性(P<0.005)。两个手术参数比较:手术时间,引流时间,负重起动时间;手术过程中出血量明显少于对照组(P<0.001)。在手术之前,两个患者在关节活动度,形态,功能评定和疼痛方面没有明显差别(P>0.05)。两组患者的哈里斯髋功能得分较对照组好,有显著性意义(P<0.05)。结论预防旋转的股骨在老年转子间骨折中应用近侧髓内针可提高疗效,是一种值得在临床上广泛应用的方法。

高龄股骨粗隆间骨折治疗中防旋股骨近端髓内钉内固定价值分析

研究高龄股骨粗隆间骨折实施防旋股骨近端髓内钉内固定治疗的应用价值。方法 2022年5月~2023年5月,选择我院就诊的84例高龄股骨粗隆间骨折患者,随机分两组,分别采取不同手术形式,对比两组治疗效果。结果 比较两组临床指标、Harris优良率、并发症发生率,数据有差异,P<0.05。结论 高龄股骨粗隆间骨折采取防旋股骨近端髓内钉内固定治疗成效更确切,患者临床指征更优,可控制并发症发生。

亚洲型股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)固定治疗老年股骨转子间骨折的主钉钉尾突出与疗效的关系。方法将217例采用PFNA-Ⅱ固定治疗的老年股骨转子间骨折患者根据术后主钉钉尾是否突出股骨大转子弧线分为突出组(115例)和非突出组(102例)。比较两组不同主钉长度、主钉远端直径、螺旋刀片位置的例数及手术时间、骨折复位质量、骨痂形成时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况。记录突出组钉尾突出股骨大转子距离。采用疼痛VAS评分评价股骨大转子区压痛情况,采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间9~16(13.4±2.1)个月。不同主钉长度、主钉远端直径、螺旋刀片位置的例数及手术时间、骨折复位质量、骨痂形成时间、骨折愈合时间、末次随访时Harris评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月突出组髓内钉钉尾突出股骨大转子距离为3.4~19.7(9.5±2.4)mm。疼痛VAS评分、股骨大转子区疼痛率及术后并发症发生率突出组均高于非突出组(P<0.05)。结论采用PFNA-Ⅱ固定治疗老年股骨转子间骨折,股骨大转子区的髓内钉突出较常见,会导致疼痛及术后并发症发生率升高,建议对PFNA-Ⅱ进行进一步改良,缩短主钉近端长度,从而获得更满意的临床疗效。