城市失能老人长期护理保险制度完善研究——基于上海市K街道高龄老人医疗护理计划的调查

上海高龄老人医疗护理计划在循序渐进扩大试点范围、统一需求评估、统一信息管理平台的搭建以及居家、养老、护理各级设施间的转介方面独具特色,在减轻家庭照料压力、减轻护理服务经济负担、统一照护等级以及便利转介方面初有成效。然而,政策实施过程中也存在着一些问题,主要包括:申请动力不足,保障范围有限,服务有效供给不足,以及医疗护理床位紧张情况未缓解等。高龄老人医疗护理计划缺乏稳定的基金来源,缺乏政策间的整合,在支持补贴性政策方面也有待完善,且专业护理人才短缺,护理机构间缺乏竞争性的服务机制。在高龄老人医疗护理计划试点基础上,上海试点长期护理保险制度。但长期护理保险制度仍需要从制度模式、服务供给、政策支持等方面进行完善。

上海市某社区高龄老人健康状况及医疗护理需求调查

目的了解上海市某社区高龄老人的健康状况和医疗护理需求,为制定相应的居家医疗护理服务政策提供依据。方法通过入户问卷调查开展上海市某社区高龄老人护理状况、健康状况和医疗护理需求调查。结果纯老家庭和独居老人占51.63%;85.41%的高龄老人患有慢性病;64.31%的高龄老人需要他人照顾;高龄老人近12月内住过医院的占15.91%,每月至医疗机构就诊2次及以上的老年人占55.26%,医疗护理需求增加,希望能开展家庭补液、血糖监测等;居民对高龄老人医疗护理计划了解较少,合并慢性病种类多、生活自理情况差和活动能力差的高龄老人对医疗护理计划的需求度明显增高。结论建议家庭医生与护理服务机构合作,全科医生在建立家庭病床的基础上参与全程管理,以满足高龄老人医疗照护需求。

北京市高龄老人医疗护理困境及对策分析

随着老龄化程度的加深,高龄老人的医疗护理问题值得进一步关注。北京市作为老龄化程度较深的城市之一,高龄化、失能化的趋势不断加剧,对医疗护理的需求也日渐增多。目前北京市高龄老人的医疗护理存在着就医获取困难、护理主体缺失、心理护理缺乏等一系列问题,影响着健康老龄化的实现。社区医疗卫生服务的完善、长期护理保险的建立、心理护理的强化等有利于北京市高龄老人医疗护理的优化发展。

上海市高龄老人医疗护理制度变迁研究

道格拉斯·诺斯把制度变迁的进程描述为以下序列:可感知的现实→信仰(意识形态)→制度→政策→改变认知的现实。^([1])实质上,制度变迁理论认为,制度变迁就是制度的替代、转换与交易的过程,也就是一种更高效的制度对另一种更低效的制度的替代过程,即一种新的更有效率的制度的产生过程。文章通过研究上海市高龄老人医疗护理制度变迁的新旧制度对比和必然性阐述,对制度变迁进行了对策性思考。

龙柏社区高龄老人居家护理服务模式探讨

目的:分析龙柏社区高龄老人居家医疗护理服务模式,为更好开展社区居家医疗护理服务提供参考。方法:收集2014年12月1日—2015年11月30日龙柏社区所有申请居家医疗护理的高龄老人215名,从服务流程、服务内容、服务频次、服务转归进行调查分析。结果:215名老人中,66.1%(142/215)的社区老人护理评估需求为重度,25.1%(54/215)为中度;接受基础护理服务的老人最多,其次为临床护理服务;30.3%重度护理需求的老人和48.1%中度护理需求的老人分别享受了政策规定的每周5次和每周2次的居家医疗护理服务;61.8%的高龄老人继续接受居家医疗护理,8.1%的高龄老人因住院或暂住子女家而暂停服务,30.1%的高龄老人因死亡、费用高、不能满足服务需求、搬家或入住养老机构而终止服务。结论:高龄老人居家医疗护理服务应简化申请和评估流程,扩大服务对象范围,完善保险制度,提高服务人员专业技术水平,以更好的满足高龄老人的居家护理需求。

出院计划模式在高龄永久性膀胱造瘘病人中的应用及效果评价

[目的]探讨出院计划模式在高龄永久性膀胱造瘘病人中的应用效果。[方法]采用方便抽样法将符合标准的89例病人随机分为观察组和对照组,对照组采用泌尿外科常规护理及电话随访,观察组在常规护理的基础上实施出院计划模式进行延续护理,两组病人干预时间均为6个月。比较两组病人的自我护理能力、并发症发生率、非计划性入院率及家属关注度。[结果]观察组总体自我护理能力高于对照组(P<0.05),并发症发生率及非计划性入院率显著低于对照组(P<0.01)。[结论]出院计划模式应用于高龄永久性膀胱造瘘病人的延续护理中,提高了病人及家属的居家护理能力和生活质量,降低了并发症发病率及非计划入院率。

老人护理

一、现状:1.1984年末统计,全国65岁以上老人中卧床不起达6个月以上的人数约为37万多人(包括住院及在家的),再加上住进特别养护老人之家的11万多人,需要护理的老人总数达48万多名;2.对引起长期卧床的疾病在预防措施上不够有力。

今川医疗福祉的高龄者商务战略

创造性地开设老人看护保健住宅、配备看护服务的收费型老人住宅和临终期老人住宅等高龄者商务设施,并将其作为主业来培育。高龄者看护是一个非常有希望的业务。于是打算经营临终期老人看护机构,还取得了营运牌照,但可惜由于当时处方配药业务繁忙、从业人手不足而没有开展起来。

互联网+延续护理服务的策略

在全球经济快速发展的过程中,世界各国医疗健康领域均面临着一个共同趋势,即慢性病高发病率与老龄化进程加快,截至2016年底,我国60岁以上人口超2.3亿（[1]）。高龄老人多伴随疾病,因此带来了人们对医疗健康的高需求。而医疗资源不足、医疗床位不足,医疗费用高增长,住院日缩短等一系列问题难以满足当前的高需求。慢性病病人出院后还需要长期医疗护理,失能、失智的老年人需要长期照顾.

“爱心护理院”建设的认识和建议

“爱心护理院”是我国近年来．为适应老年群体、特别是对于需要护理的高龄老人进行专业护理服务的新设施．也是我国养老机构中的一种新类型。

日本养老机构服务质量评价研究进展及其对我国的启示

随着全球老龄人口数量的增长，有效满足养老服务需求、缓解老龄化对医疗机构造成的压力已经成为各国家必须面对的难题。人口高龄化、失能失智老人骤增使为老人提供专业护理服务的养老机构的作用与价值突显，其一定程度上的替代作用使得医疗机构的负担减小，服务利用率提高。日本是老龄化最为严重的国家之一，2010年日本65岁以上老龄人口比例占总数的22．84％。

上海将试点老年护理计划

上海正在试点探索老年护理保障计划。即通过评估后，对符合要求的高龄老人提供上门护理服务，一次收费50元，医保支付80％，个人负担20％。上海杨浦区对1．7万位老人的调查显示，超过八成的老人更乐意居家养老。

长寿时代的医养结合发展版图

身处长寿时代,谁来照顾高龄老人是一个无法回避的现实问题。老年人群慢性病、常见病患病占比高,且存在多病共存、功能减退的特点,其复杂的健康与照护问题,并非单一性的服务可以满足,特别是对高龄群体来说,疾病诱发的医疗护理和身体衰老所需的身体护理可能会呈现出持续不断的交织状态,这一复杂状况带来的挑战就是如何实现医养资源整合,以持续保障老年人健康养老需求。

扩大试点上海力推老年长期护理保险

上海市卫生计生委的主任邬惊雷透露，上海即将推出长期护理保险计划试点，这不同于医疗保险，是一个护理保险计划。上海市政府已于2013年7月选择3个区6个街道启动“高龄老人医疗护理计划试点”，

医疗机构的长护服务困境与建议

随着老龄化社会的到来,据山东省烟台市老龄委数据统计,目前全市80岁以上的高龄老人达到20.6万人,失能或半失能老人达到20万人,长期护理需求广泛。烟台市2018年出台了《关于开展职工长期护理保险工作的意见》,对参保对象、资金筹集方式、保障范围、报销政策做了详细规定。

医养融合绕不过职业化难题

2016年，一份《关于本市高龄老人医疗护理计划有关事项的通知》，明确将上海的高龄老人医疗护理计划试点扩大到全市所有区县。对于生活自理有难度、却还希望居家养老的老人而言，这无疑是个好消息。但作为具体落实这项工作的处室负责人--上海市人社局定点医药监管处处长李建梅却感受到了前所未有的压力……