探讨椎体成形术治疗高龄老年人胸腰椎骨折的护理体会

目的:观察采用椎体成形术治疗高龄老年人胸腰椎骨后的护理体会。方法:选择2018年3月~2019年10月,我院收治的高龄老年人胸腰椎骨折,且采用椎体成形术进行治疗的患者34例,观察采用科学合理的护理方式对其进行护理的干预效果及体会。结果:在34例患者中,对护理干预满意的患者共34例,术后疼痛情况得到有效缓解的情况,同时无骨水泥渗漏率这一并发症发生情况为0例,其护理效果显著。结论:在采用椎体成形术进行治疗的高龄老年人胸腰椎骨折患者中,采用科学合理的护理方式进行护理干预,可降低患者术后并发症发生率,提高患者疼痛缓解效果,达到提高护理满意率的最终目的。

PVP治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果

目的:分析经皮椎体成形术(PVP)治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法:选入瑞昌市中医医院2021年1月至2022年12月收治的50例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,按照简单随机分组法均分为对照组和观察组,各25例。对照组患者进行常规保守治疗,观察组患者进行PVP手术治疗,比较两组患者的恢复情况。结果:观察组患者治疗后1周、2周、3周的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1周、2周、3周的巴氏指数(BI)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1周、2周、3周的椎体高度恢复率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在恢复过程中的并发症发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP手术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,可有效提升患者的治疗效果,缓解疼痛程度,改善胸腰椎功能,提升患者在恢复期间的生活质量,有助于患者恢复。

老年胸腰椎压缩性骨折治疗方案及可行性分析

目的探讨不同治疗方案对老年胸腰椎压缩性骨折患者腰椎功能、疼痛程度、椎体前缘高度的影响。方法回顾性分析完成1年随访的102例老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,依据治疗方案的不同分为保守组(32例)、经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)组(35例)、经皮椎体成形术(PVP)组(35例),治疗1年后评估3组临床疗效和并发症发生情况,比较3组治疗前和治疗1年后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分、Cobb角、椎体前缘高度。结果PKP组、PVP组治疗优良率高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组与PVP组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年,3组VAS评分低于治疗前,JOA评分高于治疗前,且PKP组、PVP组VAS评分低于保守组,JOA评分高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组VAS评分低于PVP组,JOA评分高于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年,3组Cobb角小于治疗前,椎体前缘高度高于治疗前,其中PKP组、PVP组Cobb角小于保守组,椎体前缘高度高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组Cobb角小于PVP组,椎体前缘高度高于PVP组,椎体前缘高度差值大于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与保守治疗相比,手术可提高老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。PKP在减轻患者疼痛程度、提高腰椎功能、改善Cobb角、椎体前缘高度方面优于PVP,且安全性较好。

超前镇痛在经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床研究

目的观察超前镇痛在经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者疼痛的临床疗效。方法选择单个胸腰椎体压缩性骨折的老年骨质疏松患者80例,其中男性32例,女性48例;年龄65~85岁,平均年龄71.3岁;胸椎骨折38例,腰椎骨折42例。使用随机数字表法将患者分为试验组(超前镇痛组)40例和对照组(安慰剂组)40例,分别予注射盐酸布桂嗪注射液和0.9%氯化钠溶液(生理盐水注射液)。所有患者均行经皮椎体成形术,观察并记录患者在局部麻醉药物注射前、穿刺过程中、骨水泥推注过程中和术后6 h视觉模拟量表(VAS)评分、动脉压、心率,以及两组手术时间、术中不良反应和术后患者满意度。结果局部麻醉药物注射前两组患者VAS评分、动脉压及心率差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺过程中及骨水泥推注过程中试验组VAS评分、动脉压、心率均低于对照组且差异有统计学意义[穿刺过程中:(3.56±0.87)分vs(4.75±0.94)分、(96.25±7.42)mmHg vs(99.75±7.64)mmHg、(88.45±7.84)次/分vs(90.42±7.94)次/分;骨水泥推注过程中:(4.25±0.35)分vs(5.16±0.45)分、(98.45±7.52)mmHg vs(102.66±8.65)mmHg、(94.78±7.58)次/分vs(98.44±7.45)次/分。P<0.05]。术后6 h两组患者VAS评分、动脉压及心率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间少于对照组,差异有统计学意义[(37.47±5.80)min vs(39.18±6.30)min。P<0.05]。两组患者在术中不良反应上差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者满意度明显优于对照组且差异有统计学意义[87.5%(35/40)vs 60.0%(24/40)。P<0.05]。结论超前镇痛应用于经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折可以有效缓解患者术中疼痛,降低患者对手术疼痛恐惧,减少手术时间,保证患者安全,增加患者满意度,值得临床推广应用。

经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨折对脊柱功能的影响

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨折对患者手术创伤程度及脊柱功能的影响。方法:回顾性分析75例老年胸腰椎骨折患者的临床资料,根据治疗方式分为PVP组(经皮椎体成形术,30例)与PKP组(经皮椎体后凸成形术,45例),比较两组围术期指标与脊柱功能。结果:两组患者术中出血量与术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05),但PKP组患者手术时间长于PVP组,手术费用高于PVP组(P<0.05);PKP组患者术后VAS评分低于PVP组,JOA评分高于PVP组(P<0.05);PKP组患者术后椎体前缘高度大于PVP组(P<0.05);PKP组患者骨水泥渗漏率低于PVP组(P<0.05)。结论:PKP术治疗老年胸腰椎骨折可降低骨水泥渗漏率,促使患者的椎体高度得到更为有效的恢复,保障患者脊柱功能的恢复效果。

高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行经皮椎体成形术治疗的疗效影响因素研究

目的研究高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF)患者行经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebro Plasty,PVP)治疗的疗效影响因素。方法选取2020年1月—2022年12月北京积水潭医院贵州医院收治的300例高龄OVCF患者作为研究对象。所有患者均行PVP治疗。将其按照疗效的差异分为疗效欠佳组(n=41)及疗效良好组(n=259)。对比两组各项基线资料、治疗情况及血清25羟维生素D[25-hydroxy Vitamin D,25-(OH)D]、骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase,BALP)、骨钙素(Bone Gla Protein,BGP)水平。以多因素Logistic回归分析明确高龄OVCF患者行PVP治疗疗效欠佳的影响因素。结果疗效欠佳组骨水泥分布不佳、骨水泥渗漏人数占比、术前视觉模拟评分、术前血清BALP、BGP水平均高于疗效良好组,疗效欠佳组术前25-(OH)D水平低于疗效良好组,差异有统计学意义(P均<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,高龄OVCF患者行PVP治疗疗效欠佳的危险因素涵盖骨水泥分布不佳、骨水泥渗漏、术前VAS评分、术前BALP、术前BGP(OR=1.526、1.692、2.015、2.501、2.712,P均<0.05),而术前血清25-(OH)D为保护性因素(OR=0.615,P<0.05)。结论高龄OVCF患者行PVP治疗后的疗效受骨水泥分布不佳、骨水泥渗漏、术前VAS评分及术前血清25-(OH)D、BALP、BGP水平影响。

协同护理模式对老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折护理的应用效果

目的:探究协同护理模式在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者护理中的应用效果。方法:选取2020年3月至2022年3月佛山市高明区人民医院接受治疗的120例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年患者,按照随机分配原则分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取协同护理模式,比较两组患者并发症发生情况、疼痛程度、焦虑程度、生活自理能力。结果:观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、Barthel指数(BI)均有改善,且观察组患者VAS、SAS评分低于对照组,观察组患者BI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床护理上运用协同护理可获得理想效果,既可以降低术后并发症的发生风险,还可以减轻患者的疼痛程度和焦虑情绪,同时有利于提高患者的自理能力。

经皮弯角椎体成形术与单侧经皮椎体成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效比较

目的比较经皮弯角椎体成形术(PCVP)与单侧经皮椎体成形术(PVP)治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效。方法选取2021年6月至2022年6月在景德镇市第二人民医院确诊的70例OVCF患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组35例。观察组采用PCVP手术治疗,对照组采用单侧PVP手术治疗。比较两组围手术期相关参数(手术时间、术中出血量、术中X线检查的次数、术后住院时间、骨水泥注入量)、术后疼痛、椎体功能恢复、影像学指标(Cobb角、椎体前缘高度、椎体中部高度)、术后骨水泥分布优良率、渗漏率。结果两组术后住院时间比较差异无统计学意义;观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术中X线检查次数、骨水泥注入量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1d、术后3d,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后7d,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1d及术后1周、12周,两组Oswestry评分比较差异均无统计学意义。术前1d及术后1周、12周,两组Cobb角、椎体前缘高度、椎体中部高度比较差异均无统计学意义。观察组术后椎体内骨水泥分布优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义。结论PCVP手术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效与单侧PVP手术治疗的疗效相当,但PCVP手术时间更短、骨水泥分布优良率更高、术中出血量更少,安全性更高。

基于杨天鹏治伤理念中医传统治疗结合PKP治疗139例高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效评价研究

目的:总结中医骨伤科传统治疗方法结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效性及安全性。方法:对成都骨科医院2018年1月~2020年12月应用杨氏手法复位结合PKP治疗139例80岁以上高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者疗效进行回顾性分析。其中女性115例,男性24例,年龄80~92岁,伤椎157个椎体。收集临床治疗前后的腰背部疼痛评分数据和胸腰椎影像资料,对治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、PPI评分、椎体前缘高度、Cobb角,然后对收集数据进行分析研究。结果:所有患者顺利完成治疗,术后腰背部疼痛均明显缓解,出院前VAS和PPI评分均低于治疗前(P<0.01);术后复查DR侧位片上伤椎椎体前缘高度高于治疗前,而Cobb角则较治疗前减小(P<0.01)。结论:中医骨伤科传统治疗方法结合PKP治疗极具难度的高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,优势互补,安全高效。

血清25羟维生素D、甲状旁腺激素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽/β-胶联降解产物水平与老年骨质疏松症患者胸腰椎压缩性骨折关系及检测意义

目的:探讨老年骨质疏松症患者血清25羟维生素D(25-OH-VD)、甲状旁腺激素(PTH)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(t-PINP)/β-胶联降解产物(β-CTX)水平与胸腰椎压缩性骨折的关系及意义。方法:选取确诊的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者36例为OVCF组,选取同期确诊老年骨质疏松症但未骨折患者72例为对照组。比较两组血清25-OH-VD、PTH、t-PINP、β-CTX、耐酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)、t-PINP/β-CTX水平及骨密度。分析血清骨转换标志物与骨密度的相关性,老年骨质疏松症患者OVCF发生的影响因素,以及血清骨转换标志物对老年OVCF的诊断价值。结果:OVCF组患者血清25-OH-VD、β-CTX水平低于对照组,PTH、t-PINP、TRAP5b、t-PINP/β-CTX水平高于对照组(均P<0.05)。OVCF组患者腰椎骨密度和全髋骨密度低于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,腰椎骨密度和全髋骨密度与血清25-OH-VD、β-CTX呈正相关,与PTH、t-PINP、TRAP5b、t-PINP/β-CTX呈负相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清低水平的25-OH-VD、β-CTX和高水平的PTH、t-PINP、t-PINP/β-CTX是老年骨质疏松症患者OVCF发生的影响因素(均P<0.05)。血清25-OH-VD、PTH、t-PINP、β-CTX、t-PINP/β-CTX对诊断老年OVCF有一定价值(均P<0.05)。结论:血清25-OH-VD降低、PTH水平和t-PINP/β-CTX水平升高与老年骨质疏松患者发生OVCF具有相关性,对老年骨质疏松症患者OVCF的发生均有一定的诊断价值。

数字骨科技术辅助经皮弯角椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的临床应用研究

目的:分析数字骨科技术辅助经皮弯角椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的临床应用效果。方法:纳入我院于2021年3月—2022年6月收治的单椎体OVCF患者90例作为观察对象,并将其分为A、B、C三组。其中A组(数字技术辅助PCVP)30例,B组(常规双侧PVP)30例,C组(常规单侧PVP)30例,比较三组的手术时间、X线曝光次数、术中出血量、骨水泥注入量、术后住院时间;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估三组术前、术后24h及术后3个月时的疼痛程度;采取Oswestry功能障碍指数(ODI)评估三组手术前后患者腰胸椎功能状况,统计三组的术后并发症发生情况。结果:A组的手术时间、X线曝光次数、术中出血量、骨水泥注入量、术后住院时间均少于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);三组术前的疼痛评分、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术后24h、3个月的VAS评分及术后6个月的ODI评分均低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症总发生率低于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字骨科技术辅助经皮弯角椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中具有较高的临床应用价值,利于恢复患者的腰椎功能,降低疼痛程度与并发症发生率,加快术后康复速度,值得推荐。

经皮椎弓根螺钉固定术联合PVP治疗老年胸腰椎骨质疏松爆裂性骨折患者的效果分析

目的 探讨经皮椎弓根螺钉固定术联合经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebro Plasty,PVP)治疗老年胸腰椎骨质疏松爆裂性骨折患者的效果。方法 回顾性选取2021年1月—2023年12月安溪县医院脊柱外科收治的118例老年胸腰椎骨质疏松爆裂性骨折患者的临床资料,根据治疗方式分为PVP组与观察组。PVP组接受单纯PVP治疗,观察组接受经皮椎弓根螺钉固定术联合PVP治疗。比较两组手术指标、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)得分、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分、Cobb角与椎体前缘高度、并发症发生情况。结果 观察组手术时间为(71.50±6.36)min,术后住院时间为(5.50±1.38)d,长于PVP组,差异有统计学意义(t=27.311、10.935,P均<0.05)。观察组术中出血量为多于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组VAS评分低于PVP组,Cobb角小于PVP组,JOA评分与椎体前缘高度高于PVP组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎弓根螺钉固定术联合PVP虽然会在一定程度上延长手术与住院时间,增加出血量,但其可提升老年胸腰椎骨质疏松爆裂性骨折治疗效果,减轻术后疼痛感,提升腰椎功能,降低并发症发生风险。

骨痿汤结合针刺对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者骨折愈合及并发症的影响

分析骨痿汤联合针刺治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法 以82例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折为例。时间在2021年8月-2023年9月,遵循1:1随机抽签法分组,各41例,均接受椎体成形术治疗,配合常规西药干预为对照组,在此基础上联合骨痿汤+针刺治疗为观察组,比较两组中医证候积分、疼痛程度、功能障碍、骨折愈合情况、疗效及并发症情况。结果 观察组腰背酸软乏力、头昏耳鸣、步履困难、舌红少津评分为(1.21±0.21)分、(1.18±0.13)分、(1.21±0.15)分、(1.13±0.21)分低于对照组的(1.56±0.22)分、(1.55±0.16)分、(1.46±0.21)分、(1.42±0.26)分(P<0.05);观察组疼痛及功能障碍评分低于对照组(P<0.05);观察组椎体前缘高度为(3.84±0.42)cm高于对照组的(2.46±0.46)cm,椎体矢状面Cobb角为(9.32±2.45)°、椎体楔变角为(7.66±1.52)°小于对照组的(15.64±2.55)°、(11.25±1.63)°(P<0.05);疗效比较(95.12%Vs75.61%),观察组更高(P<0.05);两组并发症比较无差别(P>0.05)。结论 采用骨痿汤联合针刺治疗可有效改善患者病情,缓解其疼痛感,促使其腰椎功能恢复,且骨折愈合良好,亦无严重并发症发生,其效果显著,值得推广。

中药骨一方联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的:探讨中药骨一方联合经皮椎体成形术对老年人骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法:选取在广州中医药大学顺德医院纳入的90例老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折患者,入院时间均为2021年2月至2022年2月期间,根据抽签的方式分为对照组与观察组,每组45例。两组患者均实施经皮椎体成形术治疗,对照组患者术后给予西药治疗,观察组患者在术后给予中药骨一方治疗,针对不同组别患者的临床治疗效果进行比较,同时比较分析不同组别患者在治疗前后的骨代谢指标、椎体恢复情况、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及简明健康生活质量量表(SF-36)评分。结果:观察组患者治疗总有效率为95.56%,较对照组的80.00%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者血清I型胶原交联羧基端肽(CTXI)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平较对照组低,骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者Cobb角较对照组低,前后缘高度及中线高度较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者VAS、ODI评分较对照组低,且SF-36评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折后应用中药骨一方能够有效改善患者骨代谢,促进椎体尽快恢复,对提升患者治疗效果及生活质量均有重要作用。

老年人胸腰椎压缩性骨折156例临床分析

分析老年人胸腰椎压缩性骨折病人的发病情况及临床特点，为预防和治疗胸腰椎压缩性骨折提供依据。统计了胸腰椎压缩性骨折患者１５６例，全部行Ｘ线片检查，部分行ＣＴ检查。结果发现随年龄的增长，胸腰椎压缩性骨折所占比例也增加，因轻微外力造成骨折的占６８％。病情的恢复与骨折的程度不呈正相关，而与老年人骨质疏松症的程度有明显关系，老年人的骨生理老化所致的骨质疏松是老年人胸腰椎压缩性骨折的主要因素，治疗上应以腰背肌功能练习为主的综合治疗。

上海某社区65岁及以上老年人胸腰椎压缩性骨折患病情况分析

目的 :了解上海社区老年人胸腰椎压缩性骨折的患病情况及临床特点,为骨质疏松的预防和治疗提供依据。方法 :于2016年在社区居民体检中招募自愿参加的65岁以上老年人510例,排除长期服用影响骨骼代谢药物、骨关节疾病以及慢性肾病患者,通过胸腰椎X线侧位摄片和专人统一读片,观察不同年龄段老年人脊椎压缩性骨折的患病率,比较不同性别和年龄的脊椎压缩性骨折节数,以及脊椎压缩性骨折的椎体分布。结果 :510名调查对象中,有压缩性骨折323例,患病率高达63.33%。性别之间的患病率无明显差异(P>0.05)。不同年龄组间的患病率差异有统计学意义(χ~2=6.848,P=0.033)。在压缩性骨折节数占总观察脊椎节数的比例上,男性和女性之间差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组之间差异具有统计学意义(χ~2=11.545,P=0.003)。结论 :上海某社区老年人胸腰椎压缩性骨折的患病率相对较高,脊椎压缩性骨折节数比例与年龄相关。提示上海基层医务人员应重视社区老年人骨质疏松的预防和健康教育工作。

经椎弓根植骨治疗老年人胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨经椎弓根植骨结合短节段内固定对防止老年人胸腰椎爆裂性骨折后期后凸畸形及腰背部疼痛的意义。方法 采用经椎弓根植骨结合短节段内固定治疗老年胸腰椎爆裂性骨折 1 6例 ,术后及随访期间摄X线片测定椎体成角、上下终板成角、椎体前缘高度与正常高度的比值 ,了解患者后期腰背部疼痛情况 ,了解有无内固定失败等并发症。结果 通过经椎弓根植骨结合短节段内固定治疗 ,椎体成角、上下终板成角、椎体前缘高度与正常高度的比值均明显改善 ,术后随访测量以上结果与术后相比无明显变化。随访期间 3例有轻度腰背部疼痛 ,其余无腰背部疼痛。无一例发生内固定折断、拔出、松动等并发症。结论 采用经椎弓根植骨结合短节段内固定治疗老年胸腰椎爆裂性骨折可有效地防止后期出现后凸畸形及腰背部疼痛 。

PKP在老年人胸腰椎压缩性骨折的临床应用

目的总结用椎体后凸成形术（PercutaneousKyPhoPlasty，PKP）治疗老年人胸腰椎压缩性骨折的临床结果及并发症。方法术中采用单侧经椎弓根人路穿刺，每个椎体注射骨水泥2.5ml，平均4．1ml。观察临床结果及术后并发症进行回顾性分析。结果46例术前疼痛症状完全缓解，4例部分缓解；未见伤椎再骨折、骨与骨水泥界面松动及相邻椎体骨折发生。术后4d及末次随访时伤椎前中柱椎体高度、后凸Cobb角及疼痛评分均较术前显著改善（P〈0．05），术后4d与末次随访时比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论椎体后凸成形术在老年人胸腰椎压缩性骨折的临床效果良好，但需注意其并发症的预防及处理。

经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效分析

目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法 于2013年1月~2015年12月,选取我院收治的100例老年人骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为此次研究的对象,采用数字随机表法将患者分为对照组、观察组,每组50例。对照组实施保守治疗,观察组实施经皮椎体成形术治疗。比较两组患者手术前后的VAS疼痛评分、椎体高度、Cobb角、Oswestry功能障碍指数（ODI）,并对两组患者的骨折愈合时间、再次骨折发生率进行比较。结果 手术后,观察组的VAS疼痛评分、椎体高度、Cobb角、ODI指数均较手术前明显改善（P〈0.05）,且观察组手术后的VAS疼痛评分、椎体高度、Cobb角、ODI指数与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组的骨折愈合时间较对照组明显缩短（P〈0.05）,且观察组的再次骨折发生率较对照组明显更低（P〈0.05）。结论 在老年人骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床治疗中,实施经皮椎体成形术治疗具有可行性,可促使患者的脊椎生理功能和解剖结构有效恢复,有效缓解患者的疼痛,还可减少再次发生骨折的概率。