腰硬联合麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞麻醉用于高龄股骨头置换术中的临床对比

目的探讨腰硬联合麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄股骨头置换术中的应用效果。方法 76例高龄股骨头置换术患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组38例。A组采用腰硬联合麻醉,B组采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。对比两组患者麻醉前(T0)、麻醉10 min(T1)、麻醉30 min(T2)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)以及麻醉起效时间、麻醉效果。结果 A组患者T1时HR、RR高于本组T0、T2时及B组T1时,MAP低于本组T0、T2时及B组T1时,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组T0、T1、T2时HR、MAP、RR对比差异无统计学意义(P>0.05)。A组麻醉起效时间(1.24±0.32)min短于B组的(5.47±1.06)min,麻醉效果评分(4.36±0.51)分高于B组的(3.62±0.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉用于高龄股骨头置换术中的麻醉起效时间短,麻醉效果较好;腰丛-坐骨神经阻滞麻醉可维持稳定呼吸循环,临床需要根据患者情况选择最佳麻醉方案。

全身麻醉与超声引导区域神经阻滞对高龄股骨头置换术患者心肺功能的影响

目的探讨全身麻醉与超声引导区域神经阻滞对高龄股骨头置换术患者平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)及用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、残气量(RV)、肺总量(TLC)指标水平的影响。方法选取庆阳市第二人民医院2019年2月至2021年3月收治的110例行高龄股骨头置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(55例)与观察组(55例),对照组患者给予全身麻醉,观察组患者给予超声引导区域神经阻滞。比较两组患者手术相关指标(手术用时、术后自主呼吸时间、术后睁眼时间及术后拔管时间),麻醉前、麻醉后30 min心功能指标水平,麻醉前、术后1 d肺功能指标,以及麻醉后不良反应发生情况。结果观察组患者术后自主呼吸时间、术后睁眼时间均显著长于对照组,术后拔管时间显著短于对照组(均P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前比,麻醉后30 min两组患者MAP、SBP及术后1 d FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均显著降低,但观察组显著高于对照组;术后1 d两组患者RV、TLC、RV/TLC水平均显著升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05);麻醉后30 min两组患者SpO_(2)、HR水平组内与组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论针对高龄股骨头置换术患者而言,超声引导区域神经阻滞具有安全、麻醉效果好,对患者心肺功能影响小的优势,有利于患者术后康复。

腰硬联合麻醉在高龄股骨头置换术麻醉中的应用研究

目的:探讨腰硬联合麻醉在高龄股骨头置换术麻醉中的应用效果。方法:选取2017年8月~2019年8月于我院接受高龄股骨头置换术治疗的120例患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各60例。对照组用硬膜外阻滞麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,对两种麻醉安全性和有效性进行比较。结果:观察组麻醉优良率显著高于对照组,有显著差异;观察组麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间、术后恢复时间均短于对照组,两组对比有显著差异;与对照组相比,观察组不良反应发生率更低,组间比较有显著差异(P<0.05);观察组术后1d、3d的疼痛程度轻于对照组,差异显著。结论:在高龄股骨头置换术中应用腰硬联合麻醉可获得较好的麻醉效果,可缩短术后恢复时间,且麻醉安全性高,值得推广。

人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折

目的：观察和分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法：对高龄股骨颈骨折42例,施行了人工股骨头置换术。其中,人工股骨头置换6例;双极人工关节置换28例;全髋关节置换8例。结果：本组中42例得到随访,平均随访时间12个月（6个月~11年）。死亡1例。优良率为71.2%。术后早期并发症发生率23.8%。结论：70岁以上高龄股骨颈骨折病人可行人工股骨头置换术,单纯股骨头置换术较全髋置换术能缩短手术操作时间,对高龄患者的手术成功及术后成功及术后恢复尤为有利。

人工股骨头置换术配合中药治疗高龄老年人股骨颈骨折

目的:观察和分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法:对高龄股骨颈骨折42例施行人工股骨头置换术配合中药。其中,人工股骨头置换5例,双极人工关节置换28例,髋关节置换8例。结果:本组42例得到随访,平均随访时间12个月(0.5～11年),死亡1例,优良率71.2%。术后早期并发症发生率23.8%。结论:70岁以上高龄股骨颈骨折病人可行人工股骨头置换术,配合中药效果佳,单纯股骨头置换术较全髋置换术能缩短手术操作时间,对高龄患者的手术成功及术后恢复尤为有利。术后配合中药治疗,预后佳。

高龄患者人工股骨头置换术围手术期的心理护理干预研究

目的探讨高龄患者人工股骨头置换术围手术期的心理护理干预作用。方法将确诊的2019年3月-2020年1月80例高龄人工股骨头置换术患者,信封随机法分为两组。对照组40例所采纳的是人工股骨头置换术围手术期常规护理,实验组40例实施人工股骨头置换术围手术期常规护理联合心理护理。比较两组护理开始和护理后医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD量表)评分、匹兹堡睡眠质量指数、Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评分、手术整体时间、总恢复时间、总并发症出现率。结果实验组医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD量表)评分、匹兹堡睡眠质量指数、Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评分、手术整体时间、总恢复时间、总并发症出现率和对照组比较,存在显著差异,P<0.05。结论高龄人工股骨头置换术患者实施人工股骨头置换术围手术期常规护理联合心理护理可减轻患者的心理负担,促使患者减轻焦虑抑郁,并提高患者舒适度,减少手术和恢复时间,减少并发症的发生率。