骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折效果分析

目的:了解骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果。方法:对65例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗的临床资料展开回顾性分析。结果:病患均行人工股骨头置换术成功,治疗优良率高达90.76%。结论:采用骨水泥型人工股骨头置换术进行高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗,成功率高,术后恢复效果佳,可降低术后并发症,改善生活质量。

加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法2004年2月-2006年3月,应用加长柄骨水泥型双极半髋置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折89例。男34例,女55例;年龄70～92岁,平均82.6岁。新鲜骨折76例,陈旧性骨折13例。骨折按改良Evans-Jensen分型:Ⅲ型32例,Ⅳ型57例。骨质疏松Singh指数分级:Ⅳ级24例,Ⅲ级46例,Ⅱ级19例。损伤至手术时间4～36 d,平均6.5 d。结果手术时间50～70 min,平均62 min;出血量100～250 mL,平均150 mL。术后88例切口Ⅰ期愈合,1例术后切口深部感染,经二次手术翻修后愈合。住院时间16～25 d,平均18.6 d。术后钢丝断裂及骨质切割松动失效各1例,临床无不适症状未予处理。2例术后第2～3天出现精神症状、术后1周内泌尿系统和呼吸系统感染各1例,经对症处理后痊愈。85例获随访14～39个月,平均26.5个月。髋关节功能按Harris评分:优16例,良56例,中12例,差1例,优良率84.7%。结论加长柄人工双极股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的一种有效方法,但须严格掌握手术适应证和术中操作技巧。

远端固定型关节假体置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的探讨应用远端固定型假体行关节置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法对29例股骨粗隆间粉碎性骨折的高龄患者，采用远端固定型假体行人工关节置换治疗并随访。结果29例患者均顺利完成手术，术后29例接受随访时间8～30个月，平均（12．5±1．0）个月。髋关节功能恢复好或比较接近受伤前水平（Harris评分优良率达81％），患者术后无并发症。结论选用远端固定型假体行人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定性、粉碎性骨折具有手术耗时短，术中、术后并发症少，术后关节功能恢复好，较早功能锻炼，早期负重等优点，只要严格掌握手术指征，疗效满意。

人工股骨头置换治疗57例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的：探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的适应证及相关临床问题。方法：收集57例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折病例资料进行回顾性分析。所有患者均在麻醉下采用骨水泥型人工股骨头置换治疗。结果：本组2例术中灌注骨水泥时出现毒性反应，经抢救后恢复正常；术后15例有不同程度的肺部感染，并有1例出现呼吸衰竭；1例出现心功能衰竭转内科治疗；3例出现深静脉血栓形成；9例有老年反应性精神障碍。以上并发症经治疗后治愈或缓解出院。术后下床时间5～14d，平均8d；住院时间14～35d，平均19d。3例失随访，1例在随访中死亡，53例完成随访。随访时间6个月～3年，平均随访时间1年5个月。49例恢复接近伤前状况，4例恢复后明显差于伤前状况。随访期内未发现感染、假体脱位及松动病例。结论：人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折具有手术简单，术后能保持肢体长度，病人卧床时间短，并发症少，功能恢复快等优点，是治疗高龄股骨粗隆间骨折较理想方法，但高龄患者要重视原发病的治疗和并发症的处理。

高龄股骨粗隆间粉碎性骨折人工股骨头置换

目的观察长柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松病人粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法自2004年2月至2006年7月采用长柄人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折25例。结果平均随访15个月,髋关节功能良好,并发症大幅度降低,优于传统内固定。结论长柄人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、手术时间短、出血量少、更符合生物力学、尽快恢复功能的特点,是目前较好的治疗方法。

人工股骨头置换与DHS内固定对高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗

目的比较人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗高龄患者粉碎性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2006年8月～2007年8月解放军第一七五医院骨科收治高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者120例。按Evans分型,Ⅲ型58例,Ⅳ型62例。所有病例采用完全随机法分为人工股骨头置换组与DHS内固定组各60例。结果所有病例平均随访时间1.5年。DHS内固定组有6例手术失败,重新用人工股骨头置换术治疗,其余均一期治愈;5例发生肺部感染的并发症。人工股骨头置换术患者术后仅有2例并发肺部感染,骨折均一期治愈。两组患者术后平均开始负重时间、住院天数、治愈率、术后并发症具有统计学差异(P<0.05或0.001)。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者的疗效优于DHS。

骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折临床观察

目的探讨高龄（〉70岁）股骨粗隆间粉碎性骨折患者行骨水泥型人工股骨头置换术手术的效果及安全性。方法采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者17例，术后随访观察效果及并发症发生情况。结果17例均安全度过围手术期，无深静脉血栓、褥疮发生，术后5～8d（平均6d）扶拐下地负重行走；随访8—32个月（平均15个月）无关节脱位、假体松动、下沉等并发症，髋关节功能按Harris评分优10例、良5例、可2例，总优良率88．2％。结论骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折安全、有效，但应严格掌握适应证及加强围术期处理。

A2型高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗策略

目的通过观察人工股骨头置换术治疗A2型高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效,探讨A2型高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗策略。方法自1999年1月~2010年4月对23例A2型高龄粗隆间骨折采用人工股骨头置换术,男8例,女15例,年龄75~99岁,平均年龄78.5岁。按AO分型：A2.1型8例,A2.2型12例,A2.3型3例。致伤原因：跌伤19例,车祸伤4例。观察手术时间、术中出血、术后卧床时间及治疗效果并采用Harris评分进行评定。结果 23例高龄病人均安全度过围手术期,其中1人术后3个月死于癫痫。22例随访8~18月,平均12月,术后8个月Harris评分,优17例,良3例,可2例,差0例,优良率91%。结论人工股骨头置换术治疗A2型骨折能达到即刻稳定的目的,可满足肢体早期负重活动,具有操作简单、手术时间短、出血量少等优点,对于高龄患者的治疗是一种好的选择。

外固定架治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的观察外固定架在老年股骨粗隆间粉碎性骨折治疗中的应用和效果。方法采用局部麻醉，复位前30min肌肉注射杜冷丁注射液50～100mg，对22例股骨粗隆间骨折患者均行外固定架治疗。结果17例获得随访，时间3～28个月，平均14个月。无脱针、断针、头切割，无严重髋内翻，无再手术，术后骨折愈合率为100％。结论外固定架治疗股骨粗隆间粉碎性骨折，具有创伤小、操作简单、固定效果确切的优点，对手术耐受力差的老年患者具有明显优势。

74例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折加长柄人工关节置换术的治疗体会

目的分析高龄股骨粗隆间粉碎性骨折加长柄人工关节置换术的临床治疗效果。方法将2010年6月至2012年5月该院收治的高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者74例纳入研究,均接受加长柄人工关节置换术治疗,观察手术情况,术后随访1年,采用髋关节Harris评分评价疗效。结果手术时间(76.32±12.56)min,术中出血量(153.14±25.38)mL,住院时间(18.96±3.38)d。术后随访1年,所有患者切口均达到Ⅰ期愈合,髋关节Harris评分为优54例、良10例、可6例、差4例,优良率86.48%。结论加长柄人工关节置换术对高龄股骨粗隆间粉碎性骨折疗效满意,值得在今后的临床工作中推广应用。

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的观察应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法对22例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头假体治疗。结果所有病例随访6～24个月，优10例，良8例，可4例，优良率为81．89％。无1例因手术并发症而死亡。术后1周开始负重。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折的一种较好疗法，该手术具有显著降低骨折并发箍，早期能下地锻炼等优点。

人工股骨头置换术与股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者的效果比较

目的:比较人工股骨头置换术与股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者的效果。方法:选取88例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各44例。对照组行PFNA内固定术治疗,研究组予以人工股骨头置换术治疗,比较两组手术相关指标水平(手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流量、术后首次下地活动时间和术后住院时间)、并发症发生率及Harris评分。结果:研究组手术时间长于对照组,术后首次下地活动时间和术后住院时间短于对照组,术后引流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.82%,明显低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,两组Harris评分均高于术前,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术中输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工股骨头置换术应用于高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者的效果优于PFNA内固定术,可缩短术后首次下地活动时间和术后住院时间,提高Harris评分,降低术后并发症发生率。但人工股骨头置换术手术时间长于PFNA内固定术,术后引流量高于PFNA内固定术。

早期人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折20例随访

目的观察用早期人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法对20例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头假体治疗。术后3个月按Harris评分,优:大于85分;良:75～84分;可:55～74分;差:54分以下。术后1周开始借助助行器或扶双杠负重训练。所有病例随访12～24个月。结果优11例,良5例,可4例,优良率为80%。无因手术并发症而死亡病例。结论早期人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆问粉碎性、不稳定骨折的一种较好疗法。

动力髋螺钉加拉力螺钉联合治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折52例

目的:探讨动力髋螺钉加拉力螺丝钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的效果。方法:高龄股骨粗隆间粉碎性骨折采用DHS内固定。结果:用此法治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折52例,取得了满意的疗效。结论:DHS的联合应用,可使股骨粗隆间粉碎性骨折复位固定牢靠,可以早期功能锻炼,减少并发症。

骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的观察用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法对22例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头假体治疗。术后3个月按Harris评分，优：大于85分；良：75～84分；可：55～74分；差：54分以下。术后1周开始借助助行器或扶双杠负重训练。所有病例随访6～24个月。结果优10例，良8例，可4例，优良率为81．89％。无1例因手术并发症而死亡。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折的一种较好疗法。

加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床观察

目的是应用加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床观察。方法1996年1月~2013年1月,本院应用加长柄人工股骨头(粗隆间柄)置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折128例。结果加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折具有操作简便,手术时间短,出血量少,更符合生物力学,功能恢复块,可早期下床活动避免了长期卧床等特点,疗效优于传统内固定,是目前治疗股骨粗隆间骨折的优良方法。

Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折围手术期的护理22例

目的总结Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折围手术期的护理经验。方法回顾性总结和分析22例Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间骨折围手术期的心理护理、术后并发症的观察和护理、康复训练指导的护理措施。结果本组22例除1例发生肺炎外,均在术后18～30天出院,平均住院23天。所有病例得到随访6～18个月,平均9个月。骨折全部愈合,平均愈合时间为15周,2例出现髋内翻(颈干角<120°);1例肢体缩短2cm,无Gamma钉断裂,无退钉现象。结论做好围手术期护理是减轻患者痛苦,降低并发症发生,提高手术成功率的主要措施。

高龄股骨粗隆间粉碎性骨折行髋关节置换疗效观察

股骨粗隆间骨折是骨科的常见病症,随着我国步入老龄化社会,老年人的股骨粗隆间粉碎性骨折发病率明显上升,大约占全身骨折的1.4%[1],并且每年以1%~3%比例递增[2]。保守治疗需要长期卧床,容易引发褥疮、深静脉血栓等多种并发症,且治疗效果不佳,据相关文献报道,70岁以上高龄患者行保守治疗仅仅有大约25%左右的患者能恢复致伤前关节功能水平。近年来,人工髋关节置换与DHS手术治疗高龄股骨粗隆间骨折被广泛应用。