5A护理联合安抚护理对ICU高龄脑出血合并肺炎患者的影响

目的:探讨5A护理联合安抚护理对ICU高龄脑出血合并肺炎患者的影响。方法:选取2021年1月1日~2022年12月31日收治的80例高龄脑出血合并肺炎的ICU患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和护理组各40例,对照组给予常规护理,护理组在对照组基础上实施5A护理联合安抚护理;比较两组氧疗时间、住院时间、生命体征相关指标[包括心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))及动脉血氧分压(PaO_(2))]及并发症发生情况。结果:护理组氧疗时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),HR、RR、SBP、DBP、SaO_(2)及PaO_(2)指标水平均优于对照组(P<0.05,P<0.01),并发症中导尿管感染、深静脉血栓形成发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:5A护理联合安抚护理可缓解ICU高龄脑出血合并肺炎患者痛苦和负担,改善生命体征,降低炎性反应,预防并发症的发生及提高生存率。

标准化超早期微创伤性颅内血肿清除术治疗高龄脑出血患者的效果研究

目的:观察高龄脑出血患者治疗中应用标准化超早期微创伤性颅内血肿清除术的效果。方法:选取2023年2月—2024年2月佛山市高明区人民医院收治的100例高龄脑出血患者作为研究对象,分为对照组与研究组,各50例,对照组患者行开颅手术,研究组患者行标准化超早期微创伤性颅内血肿清除术,对比两组治疗效果、预后情况与NIHSS评分、血肿量与周围水肿量以及生活质量。结果:研究组总疗效高于对照组,预后情况与NIHSS评分改善情况优于对照组(P<0.05),血肿量与周围水肿量低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:选择标准化超早期微创伤性颅内血肿清除术对高龄脑出血患者进行治疗,疗效可靠,可以减轻血肿情况,强化神经功能,提高患者的生活质量,值得临床推广。

早期实施肺部物理治疗对降低高龄脑出血患者肺部感染的效果观察

目的探讨高龄脑出血患者早期实施肺部物理治疗对肺部感染的影响及其安全性。方法选择2009～2010年68例高龄脑出血患者,随机分为观察组与对照组,每组34例。观察组患者入院或手术后2h开始肺部物理治疗;对照组患者入院或手术后24h开始肺部物理治疗。观察两组操作前后SaO2、血压变化;24h、72h平均排痰量、排痰效果;及肺部感染发生率、住院天数。结果两组患者肺部物理治疗前、后SaO2差异有显著意义(P<0.01、P<0.05)、24h日均排痰量、排痰效果两组比较差异有显著意义(P<0.01),72h排痰效果比较差异有显著意义(P<0.05),两组患者肺部感染发生率分别为5%与29%,差异有显著意义(P<0.01);两组患者住院天数分别为(14.77±2.84)d与(21.72±3.96)d,差异有显著意义(P<0.05)。结论高龄脑出血患者早期实施肺部物理治疗可减少肺部感染的发生,操作安全、有效,缩短了住院时间,对控制医院感染有良好效果。

高龄脑出血患者的护理体会

目的:探讨高龄脑出血患者的护理方法、注意事项以提高老年患者的生活质量,提高脑出血的治愈率,切实降低该病的死亡率和致残率。方法:对本医院2009年2月至2012年12月收治的15例高龄脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,以总结经验,吸取教训。结果:本组15例患者,治愈6例,好转6例,植物生存1例,死亡2例。结论:高龄患者发生脑出血有其独特之处,应对此类患者进行更加全面、快速与及时的救治,加强护理,密切关注患者的身体状况变化,以降低其死亡率和致残率。

高龄脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的相关因素及护理对策

目的探讨高龄脑出血患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的相关因素及护理对策。方法以45例脑出血患者为对象,记录患者发生下肢DVT情况并分析影响患者发生下肢DVT的危险因素。结果45例高龄脑出血患者中,9例发生下肢DVT。DVT组与非DVT组在年龄、性别、体质量指数、高血压、糖尿病、外科手术史、静脉内留置管道、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异无显著性(P>0.05);DVT组卧床时间、D二聚体(D-D)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、手术时间水平术后下肢运动障碍占比高于非DVT组(P<0.05),DVT组凝血酶时间(TT)水平低于非DVT组(P<0.05)。Logistic回归分析,结果显示D-D(OR=6.744)、卧床时间(OR=6.179)、手术时间(OR=4.946)、术后下肢功能障碍(OR=5.889)与颅脑肿瘤患者术后下肢DVT关系密切(P<0.05)。结论长时间卧床、手术过程延长、下肢功能受损及D-D水平升高是高龄脑出血患者术后发生DVT的危险因素。

ICU高龄脑出血患者肠内营养支持的治疗效果观察

目的:将肠内营养支持应用于ICU高龄脑出血患者临床治疗,对其临床疗效进行讨论研究。方法:选取2015年5月-2017年7月本院ICU高龄脑出血患者90例,按照随机数字表法将其分成研究组和对照组,各45例。对照组应用肠外营养支持治疗,研究组应用肠内营养支持治疗,观察两组治疗前后各项生化指标情况,如血清白蛋白、血糖和谷氨酸转氨酶(ALT);比较两组治疗有效率、死亡率、不良反应发生情况及机械通气时间。结果:治疗后,研究组血清白蛋白高于对照组,血糖、ALT均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组死亡率、不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05);研究组机械通气时间短于对照组(P<0.05)。结论:将肠内营养支持应用于ICU高龄脑出血患者中的临床治疗效果较好,能够有效控制不良反应发生,改善患者生化指标,降低死亡率,促进其身体恢复,对于提高患者生存质量具有重要意义。

高龄脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的相关因素及护理策略研究

目的研究高龄脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的相关因素及护理策略。方法选择2014年1月至2016年12月在本院就诊的脑出血患者55例,根据患者是否发生深静脉血栓,将患者分为血栓组(9例)和对照组(46例),收集两组临床资料,采用Logistic回归分析脑出血患者下肢深静脉血栓的危险因素。结果血栓组出血部位、Hcy水平、使用血管刺激性药物人数比例、卧床时间均显著高于对照组,GCS评分显著低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,出血部位、出血量、Hcy水平、使用血管刺激性药物、卧床时间较长均是高龄脑出血患者术后下肢深静脉血栓的独立危险因素。结论针对高龄脑出血患者术后下肢深静脉血栓的独立危险因素,临床手术尽量减少出血量,应鼓励患者早期下床锻炼,术后尽量服用对血管刺激较小的药物治疗。

超早期微创伤性颅内血肿清除术治疗高龄脑出血的临床疗效分析

目的探究高龄脑出血患者采用超早期微创性颅内血肿清除术治疗的临床效果。方法于2017年6月至2019年6月这一期间,随机选取本院收治的88例高龄脑出血患者,按照数字表法分为两组,对比组患者实施开颅手术治疗,实验组患者实施超早期微创性颅内血肿清除术治疗,并对两组患者GCS评分、神经功能评分、生活质量评分进行对比。结果治疗前两组患者GCS评分与神经功能评分的比较经分析发现没有统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者GCS评分与神经功能评分均比治疗前高(P<0.05);且实验组患者治疗后GCS评分与神经功能评分比对比组高(P<0.05);实验组患者治疗后生理功能、躯体疼痛以及情感职能等生活质量评分均比对比组高(P<0.05)。结论高龄脑出血患者采用超早期微创性颅内血肿清除术治疗,可改善患者预后与神经功能,提高生活质量。

早期肺部物理治疗对降低高龄脑出血病人肺部感染和病人护理满意度的影响

[目的]分析早期肺部物理治疗对降低高龄脑出血病人肺部感染的情况和病人的护理满意度。[方法]选取我院神经外科住院治疗的脑出血病人74例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用早期肺部物理治疗介入,观察组采用常规肺部物理治疗介入。对比两组病人的肺部感染情况、血液指标情况、治疗效果和病人及家属对护理的满意度。[结果]早期肺部物理治疗对病人血液中的氧和指数(PaO2/FiO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的效果比对照组普通肺部物理治疗的效果要好,差异具有统计学意义(P<0.05),对于病人血压的改变两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组使用早期肺部物理治疗能够有效提升治疗效果,观察组的总有效率94.59%显著高于对照组的75.68%;观察组病人的肺部感染发生情况显著低于对照组,肺部感染距入院间隔时间显著比对照组长(P<0.05);在病人出院时调查病人及家属对院方早期肺部物理治疗效果的满意度,结果观察组总满意度显著高于对照组(P<0.05)。[结论]接受早期肺部物理治疗的高龄脑出血病人血液指标、肺部感染发生情况、治疗情况几个方面都有显著改善,提高了病人对护理的满意度。

不同鼻饲法在高龄重型脑出血患者肠内营养中的应用

目的探讨持续滴注鼻饲法和分次注入鼻饲法在高龄重型脑出血患者肠内营养中的应用效果。方法将80例高龄重型脑出血住院患者,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用分次注入鼻饲法,观察组采用持续滴注鼻饲法。观察两组患者营养指标和并发症发生情况。结果观察组患者各项营养指标均优于对照组;并发症发生率均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意(P<0.05)。结论持续滴注鼻饲法可改善高龄重度脑出血患者的营养状况,有效降低肠内营养并发症的发生,值得临床推广应用。

微创颅内血肿清除术配合早期针灸救治高龄脑出血并脑疝患者

高龄脑出血，特别是出现脑疝者死亡率极高。以往对出现脑茹的脑出血患者一般采用开颅手术治疗，由于开颅术对患者的创伤大，且受许多因素如年龄、并发症等的影响，许多高龄患者由于受条件限制而失去了抢救机会。微创颅内血肿清除术的应用一般不受年龄的限制，但能否有效地抢救出现已脑疝的患者，还存在争议。2006-2009年我科共收治脑出血合并脑疝的高龄患者6例，最大94岁，最小75岁。其中接受颅内血肿微创穿刺粉碎清除术5例，均获成功。一例拒绝手术，入院2小时后病情恶化自动出院。经微创颅内血肿清除术的患者均接受早期针灸康复治疗。

小骨窗开颅血肿清除术治疗高龄高血压脑出血疗效分析

目的:比较小骨窗开颅血肿清除术与保守治疗高龄高血压脑出血的临床疗效。方法:2016年1月-2018年12月收治高龄高血压脑出血患者58例,根据不同治疗方式分为两组,各29例。A组给予小骨窗开颅血肿清除术治疗;B组给予保守治疗。比较两组临床疗效。结果:A组血肿清除时间、影像学特征正常时间及住院时间均显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分显著低于B组,意识状态(MMSE)评分及日常生活能力(BI)评分均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保守治疗可降低高龄高血压脑出血患者炎性反应,而小骨窗开颅血肿清除术在改善患者神经功能方面效果更佳,临床应根据患者实际情况选择治疗方式。

CT引导立体定位下颅内血肿微创术治疗高龄高血压脑出血19例

目的探讨CT引导立体定位下颅内血肿微创术治疗高龄高血压脑出血的可行性及临床效果。方法2008年9月-2010年8月收治的19例高龄高血压脑出血在CT引导立体定位下三维坐标系数定位后选择靶点以YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行清除血肿-注入液化剂～闭管一开放引流数个周期后拔针，原则上留针时间不超过6天。结果2死亡，死亡率10．5％。术后半年随访：基本恢复正常3例，生活自理5例，生活部分自理6例，生活不能自理3例。结论与开颅手术比较颅内血肿微创术采用的CT引导下立体定位血肿清除术，缩小了手术禁忌证的范围，为高龄高血压的手术治疗创造了有力条件，其操作简便安全，病人痛苦少，对脑组织损伤小致死致残率比常规开颅血肿清除术低，因此可作为抢救高龄高血压脑出血患者手术治疗的首选方法。

小骨窗开颅血肿清除术治疗高龄高血压脑出血疗效分析

就小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血高龄患者的实际疗效开展了研究评述。方法:本研究将来我院就医的58名高血压脑出血高龄患者当成研究样本。实际研究过程中,研究人员先对所有患者的基本资料进行整理汇总,之后按照具体治疗方式的差异将其划分成实验及对照两组,两组人数一致。其中,对照组患者采用的是传统保守手术治疗措施,而实验组患者则采用的是以小骨窗开颅血肿清除术为主的治疗措施。最后就两组患者的各项临床指标进行量化分析对比。结果:首先实验组患者的血肿清除时间、住院时间以及影像学特征正常时间都要明显短于对照组患者,而且结论存在显著统计学差异(P<0.05)。其次实验组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)要明显低于对照组患者,而意识状态评分(MMSE)和日常生活能力评分(BI)则均要明显高于对照组患者。因为P均<0.05,所以结论均存在显著统计学差异。结论:对高血压脑出血高龄患者来说,采用小骨窗开颅血肿清除术对其进行治疗可以改善患者的神经功能。今后应当作好这类治疗措施的推广应用,但需要根据患者的实际情况来选择合适的治疗方式。