全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术患者护理中的应用效果

目的探讨全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2021年6月—2023年5月在广州中医药大学附属北碚中医院胃肠疝外科,接受择期腹腔镜根治性手术治疗的结直肠癌(CRC)患者78例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行全程护理干预。比较2组患者干预前后(干预后为出院时)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分;比较2组患者在术后胃肠功能恢复时间(术后肛门第1次排气时间)、术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率以及术后住院时间;比较2组患者家属护理满意度。结果干预前,2组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃肠功能恢复及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者家属护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理干预能够有效改善患者负面情绪,提高患者家属护理满意度,降低患者术后并发症发生率,促进患者术后恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。

全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的应用

目的探讨全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法将2011年3月～2013年10月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术的62例高龄患者纳入研究，2011年3月～2012年5月的3l例为对照组按常规护理，2012年6月-2013年10月的31例为观察组，在常规护理基础上实施全程护理干预，比较两组患者的焦虑、血压、心率变化情况及对护理工作的满意度。结果干预前两组患者焦虑自评量表（Self—Bating Anxiety Scales，SAS）评分、血压、心率情况无差异（P〉0．05），干预后观察组的SAS评分下降，血压、心率保持稳定，满意度为100％，与对照组比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中实施全程护理干预，能减轻患者的焦虑情绪，使血压、心率保持稳定，保证手术的顺利完成。有效地提高患者对护理工作的满意度。

全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的应用分析

目的:分析全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法:选取我院73例择期行腹腔镜结直肠癌根治术的高龄患者,按照入院顺序分为观察组(37例)与对照组(36例)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用全程护理干预。观察对比两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、术后恢复时间及并发症发生率。结果:干预后,观察组SAS评分低于对照组,术后恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);干预后,与对照组术后并发症发生率27. 78%对比,观察组8. 11%显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:全程护理干预应用于高龄腹腔镜结直肠癌根治术中效果确切,可缓解患者焦虑情绪,促进患者恢复,减少术后并发症。

全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值

目的探讨全程护理干预对高龄腹腔镜结直肠癌根治术患者的护理作用。方法采用本院2017年1月至2019年12月接收的高龄腹腔镜结直肠癌根治术患者共计30例进行研究,将患者划分成对照组(15例)和研究组(15例)。对照组患者进行常规护理措施,研究组使用全程护理干预,归纳总结两组临床指标、护理满意度、并发症发生率方面的情况。结果研究组焦虑情绪评分、舒张压水平、心率、住院时间、手术知识认知分别为(31.73±0.30)分、(78.70±0.16)mmHg、(75.70±0.16)次/min、(10.12±1.40)d、(96.57±3.14)分,其数据显著优于对照组(P<0.05);同时研究组患者护理满意度为93.33%,并发症发生率为6.67%,其数据均显著优于对照组(P<0.05)。结论为高龄腹腔镜结直肠癌根治术患者使用全程护理进行干预,可以改善患者临床指标,提升护理质量,改善患者焦虑情绪,具有临床意义。

穴位贴敷联合补中益气汤用于腹腔镜结直肠癌根治术后患者的临床价值

目的 研究穴位贴敷联合补中益气汤用于腹腔镜结直肠癌根治术后患者的效果,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2024年6月在昆明市中医医院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的86例患者进行回顾性分析,根据术后治疗方法的不同分为对照组和观察组,各43例。术后给予对照组患者单纯补中益气汤治疗,观察组患者在此基础上联合穴位贴敷治疗。比较两组患者手术情况、术前1 d和术后1周时胃肠道症状分级量表(GSRS)评分,比较两组患者术前1 d、术后3 d及术后1周时血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平,比较两组患者干预期间并发症发生情况。结果 观察组患者术后各项手术情况均更优(均P<0.05)。两组患者术后1周GSRS评分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者CRP和IL-6水平具有时间、组间、交互效应差异,两组患者术后3 d、1周CRP和IL-6水平呈先升高后降低的趋势,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 穴位贴敷联合补中益气汤用于腹腔镜结直肠癌根治术后患者,能有效改善术后胃肠功能,减轻炎症反应,值得临床应用。

腹腔镜结直肠癌根治术患者预后的影响因素分析

目的分析腹腔镜结直肠癌根治术(LRCC)患者预后的影响因素。方法选取2019年2月—2022年2月于无锡市惠山区第二人民医院接受LRCC治疗的50例结直肠癌患者。通过为期12个月的随访观察,按照预后的差异分为预后不良组(n=20)和预后良好组(n=30)。比较两组一般资料及血清趋化因子21(CCL21)、CXC趋化因子配体5(CXCL5)、白蛋白与碱性磷酸酶比值(AAPR)。采用多因素Logistic回归分析LRCC患者预后的影响因素。结果50例患者中,预后不良组20例,预后良好30例。预后不良组和预后良好组在分化程度、TNM分期、脉管侵犯、神经侵犯方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组血清CCL21、CXCL5水平均高于预后良好组,AAPR低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,低分化、TNM分期Ⅱ期、脉管侵犯、神经侵犯、高CCL21水平、高CXCL5水平是LRCC患者预后的危险因素(P<0.05),而高AAPR是LRCC患者预后的保护因素(P<0.05)。结论低分化、TNM分期Ⅱ期、脉管侵犯、神经侵犯、高CCL21水平、高CXCL5水平是LRCC患者预后的危险因素,而高AAPR是LRCC患者预后的保护因素。

地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者镇痛效果及围术期免疫和应激反应影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者使用地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛效果及对围术期免疫和应激反应影响。方法选取2020年4月—2022年5月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者100例,据麻醉镇痛方式不同均分为观察组和对照组,观察组给予全麻及地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛,对照组给予全麻及罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛。记录2组麻醉诱导前5 min(T0)、术毕(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后30 min(T3)、拔管后60 min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血清皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平;比较术前、术后24 h 2组外周血CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平,术毕12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后3 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及2组麻醉恢复期间不良反应。结果T3时,2组MAP、HR高于T0时,且观察组低于对照组(P<0.05);T1、T2、T3、T4时,2组Cor、MDA均高于T0时,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后24 h,2组CD4+、CD4+/CD8+降低,CD8+升高,且观察组CD4+、CD4+/CD8+较对照组升高,CD8+较对照组降低(P<0.05)。观察组术毕12、24、48 h VAS评分均较对照组降低(P<0.05)。术后3 d,2组MMSE评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉恢复期间躁动发生率为6.00%(3/50)低于对照组的20.00%(10/50)(P<0.05)。结论全麻及地佐辛静脉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能影响小,可减轻手术应激,镇痛效果好,且安全性高。

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效

目的 探究分析腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效。方法 选取2019年2月至2023年1月我院普外科收治的50例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组(开腹手术)与观察组(腹腔镜结直肠癌根治术),对比两组的治疗效果、临床相关指标、应激反应状态、炎症因子水平、胃动素与胃泌素水平、并发症发生率以及生活质量。结果 观察组治疗效果、临床相关指标、应激反应状态、炎症因子水平、胃动素与胃泌素水平、并发症发生率以及生活质量均优于对照组(P <0.05)。结论 腹腔镜结直肠癌根治术可显著改善患者病情状态、临床效果、并发症发生情况以及生活质量,安全可靠。

手术室优质干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果

目的探讨手术室优质干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将180例腹腔镜结直肠癌根治术患者分为常规组(n=85)和优质组(n=95),常规组患者采取常规手术室干预,优质组患者采取手术室优质干预。比较两组患者的手术相关指标、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、术后并发症发生情况及满意度。结果优质组患者首次下床活动时间、术后住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,优质组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。优质组患者的术后并发症总发生率明显低于常规组,总满意度明显高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论手术室优质干预可促进腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复,提高患者生活质量及满意度,降低术后并发症发生率。

腹腔镜根治术对结直肠癌患者胃肠功能、免疫功能及炎性反应的影响

目的探讨腹腔镜根治术对结直肠癌患者胃肠功能、免疫功能及炎性反应的影响。方法依据手术方式的不同将112例结直肠癌患者分为开放组和腔镜组,每组56例,开放组患者接受开放式根治术,腔镜组患者接受腹腔镜根治术。比较两组患者的手术相关指标、胃肠功能指标[表皮生长因子(EGF)、血管活性肠肽(VIP)、P物质、胃动素、胃泌素]、炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养状态指标[血红蛋白(Hb)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)]和免疫功能指标[淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、辅助性T细胞(Th)1/Th2、CD4^(+)/CD8^(+)]。结果腔镜组患者手术时间明显长于开放组,术中出血量明显少于开放组,肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、住院时间均明显短于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3天,腔镜组患者EGF、P物质、VIP、CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平和中性粒细胞计数均低于开放组,胃动素、胃泌素、Hb、RBP、TRF、PAB、ALB水平和淋巴细胞计数、Th1/Th2、CD4^(+)/CD8^(+)均高于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜根治术有利于促进结直肠癌患者胃肠功能的恢复,可减轻炎性反应,改善免疫功能和营养状态。

腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌患者治疗中应用的效果分析

目的探究腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法随机选取2020年1月—2023年6月临淄区妇幼保健医院(齐都医院)收治的70例结直肠癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,对照组(35例)行常规开腹手术,研究组(35例)行腹腔镜结直肠癌根治术。比较两组患者临床指标、肠道恢复情况、炎症因子、并发症发生率。结果两组患者切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间)比较,研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组排气恢复时间、进食恢复时间、腹胀持续时间、肠鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组患者炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者炎症因子水平高于治疗前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率[2.86%(1/35)]低于对照组[20.00%(7/35)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.081,P=0.024)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者效果显著,可以减少组织创伤,并有效降低手术引发的炎症反应。

腹腔镜根治术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果及术后并发症比较

目的比较腹腔镜根治术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果及术后并发症。方法选择2021年5月至2023年5月我院收治的结直肠癌患者90例,随机分为观察组(n=45)与对照组(n=45)。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜根治术。比较两组围术期指标及术后并发症。结果两组手术时间、术中标本切除长度、淋巴结清扫数量比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术后恢复时间、住院时间短于对照组,出血量、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜根治术治疗结直肠癌的效果优于开腹手术,创伤较小,术后恢复较快,并发症较少,值得临床推广应用。

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果分析

探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果。方法 选取2022年6月-2023年6月我院收治的100例结直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组行开腹结直肠癌根治术,观察组行腹腔镜结直肠癌根治术。比较两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率等指标。结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05);观察组首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 与开腹手术相比,腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,是一种安全、有效、微创的结直肠癌根治术式,值得推广应用。

全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的应用

目的探讨全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法将2016年3月-2018年2月90例高龄腹腔镜结直肠癌根治术患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用全程护理干预。比较两组高龄腹腔镜结直肠癌根治术患者对护理服务满意度;高龄腹腔镜结直肠癌根治术知识认知、平均住院时间;护理前后患者焦虑情绪评分、舒张压水平、心率;肺部感染等高龄腹腔镜结直肠癌根治术并发症发生率。结果实验组高龄腹腔镜结直肠癌根治术患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;实验组高龄腹腔镜结直肠癌根治术知识认知、平均住院时间优于对照组,P<0.05;护理前两组焦虑情绪评分、舒张压水平、心率相近,P>0.05;护理后实验组焦虑情绪评分、舒张压水平、心率优于对照组,P<0.05。实验组肺部感染等高龄腹腔镜结直肠癌根治术并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术护理中的应用效果确切,可减轻身心应激状况,减少并发症发生,缩短住院时间,提高患者的满意度。

内关穴和足三里穴位刺激对腹腔镜结直肠癌根治术麻醉及术后胃肠功能的影响

目的 观察内关穴和足三里穴位刺激对腹腔镜结直肠癌根治术麻醉及术后胃肠功能的影响。方法 以2021年1月—2022年6月医院进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者126例作为研究对象,通过随机数表法分为两组,每组63例,对照组术后常规镇痛干预,观察组在对照组基础上进行内关穴和足三里穴位刺激,比较两组的麻醉术后恢复、胃肠功能及免疫功能情况和不良反应发生率,观察指标包括疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)、拉姆齐(Ramsay)镇静评分,胃肠反应分级,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食流质饮食时间、排便时间,外周血T淋巴细胞亚群(CD^(+)3、CD^(+)4、CD^(+)8)及自然杀伤细胞(natural killer cell, NK),不良反应。结果 术后24、48 h观察组VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h观察组胃肠反应分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食流质饮食时间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组均短于对照组。术后5 d两组CD^(+)3、CD^(+)4、NK水平均显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组CD^(+)8变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为9.53%,对照组不良反应发生率为14.29%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 内关穴和足三里穴位刺激有利于腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉及术后恢复,镇痛、镇静效果良好,胃肠功能恢复更快,提高患者免疫功能,利于术后康复。

单次注射亚麻醉剂量氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响

目的探讨单次注射亚麻醉剂量氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响。方法选取2020年1月—2022年9月就诊于苏州大学附属张家港医院行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者共计90例。纳入标准:年龄60~75岁,ASAⅡ—Ⅲ级,体重指数(BMI)18.5~27.9 kg/m^(2),术前1dChristensen疲劳评分≤4分,预期手术时间小于6 h,预期失血量低于800 mL。患者随机纳入氯胺酮组(K组)或安慰剂组(P组),每组各纳入45例患者。于术前1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d评估患者Christensen疲劳评分和简明围术期疲劳检测量表(ICFS-10)评分。于麻醉诱导前10 min(T0)、手术结束即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)抽取外周静脉血,检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。记录拔管时间、PACU停留时间以及苏醒延迟、躁动、恶心呕吐、复视发生情况。结果2组患者拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者苏醒延迟、躁动、恶心呕吐、复视发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。K组患者术后3 d、术后5 d、术后7 d的Christensen疲劳评分和ICFS-10评分明显低于P组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3 d Christensen疲劳评分和ICFS-10评分明显高于同组其他时点,差异有统计学意义(P<0.05)。K组患者术后T1至T4时点的IL-6和TNF-α水平明显低于P组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T1时点IL-6和TNF-α水平明显高于同组其他时点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单次注射亚麻醉剂量氯胺酮能够改善腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征,且对苏醒质量无明显不良影响。

腹腔镜结直肠癌根治术患者手术室护理中优质护理配合模式实施效果分析

目的 研究手术室护理中优质护理配合在腹腔镜结直肠癌根治患者术中的实施效果。方法 研究2022年01月-2022年12月进行腹腔镜结直肠癌根治术的80例患者,给予随机数字法分组,对照组和观察组的患者数量均为40例,其护理方式分别是常规手术室护理和联合优质护理配合的方式,对其护理效果展开分析和研究。结果 观察组在护理满意度方面的数据资料显示是97.50%,而对照组是82.50%,相比是有差异性的,P<0.05。观察组患者在手术时间方面较短,在术中出血量方面较少,在住院时间和肠道功能恢复正常时间方面也是较短,这是和对照组相比较的结果,证明组间的差异性是非常显著的,P<0.05。观察组患者的并发症几率和对照组相比较是显然较低的情况,P<0.05。观察组干预后焦虑(GAD-7)评分、抑郁(PHQ-9评分)与对照组相比是显然较低的情况,P<0.05。结论 手术室护理中联合优质护理配合的方式可提高腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床治疗效果,使患者的护理需求得到一定的满足,并可减少术后并发症,促进患者身心健康。

精准营养联合情绪释放干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者营养水平、免疫功能及心理韧性的影响

目的:探讨精准营养联合情绪释放干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者营养水平、免疫功能及心理韧性的影响。方法:选取2021年6月—2022年12月于宜春市人民医院进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者64例,根据随机数字表法分为两组。对照组(n=32)采用常规肠外营养疗法及情绪释放干预,研究组(n=32)采用精准营养疗法联合情绪释放干预。对两组营养水平、免疫功能及心理韧性进行对比及分析。结果:干预后研究组血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、血清总蛋白(serum total protein,STP)、转铁蛋白(transferrin,TRF)水平均较对照组更高(P<0.05)。干预后研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较对照组更高(P<0.05)。干预后研究组免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM水平均较对照组更高(P<0.05)。干预后研究组坚韧、乐观、力量评分及总分均较对照组更高(P<0.05)。结论:精准营养疗法联合情绪释放干预能有效增强腹腔镜结直肠癌根治术患者营养状况、免疫功能及心理韧性。

超声引导下星状神经节阻滞在老年结直肠癌腹腔镜根治术中的应用

目的研究超声引导下星状神经节阻滞在老年结直肠癌腹腔镜根治术患者中的应用。方法选取拟行腹腔镜根治术的结直肠癌患者104例,随机分为对照组和观察组各52例。给予患者腹腔根治术治疗,其中对照组给予全身麻醉,观察组在全身麻醉诱导前行超声引导下星状神经节阻滞。比较术后两组炎症因子水平,并统计两组胃动素、胃泌素、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、术后不良反应发生情况、治疗满意度。结果术前,两组炎症因子差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间明显低于对照组(P<0.001);术前,两组胃动素、胃泌素差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩痛、腹胀、恶心呕吐发生例数明显低于对照组(P<0.05);两组肠梗阻、伤口感染发生例数差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下星状神经节阻滞可缩短老年结直肠癌患者腹腔镜根治术后胃肠道功能恢复时间,减轻机体炎症反应,降低术后不良反应发生可能性,提高患者治疗满意度。

术前NPRI水平对行腹腔镜结直肠癌根治术患者近期并发症发生的影响

目的探讨术前中性粒细胞与前白蛋白比值(NPRI)水平对行腹腔镜结直肠癌根治术患者近期并发症发生的影响。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月南京医科大学附属泰州市人民医院收治的302例腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料,根据患者术后近期并发症发生情况将其分为并发症组(n=49)和无并发症组(n=253)。通过多因素logistic回归分析影响患者术后近期并发症发生的因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析术前NPRI水平预测术后近期并发症发生的效能。分析患者术前NPRI水平与临床特征及术后并发症严重程度的关联性。结果302例患者中有49例术后发生一种或多种并发症,共计59例次,根据Clavien-Dindo分级系统,发生Ⅰ级术后并发症27例次,Ⅱ级11例次,Ⅲa级6例次,Ⅲb级9例次,Ⅳ级6例次。多因素logistic回归分析结果显示,腹部手术史[OR(95%CI)=2.708(1.077~6.810)]、手术时间长[OR(95%CI)=1.060(1.037~1.084)]、CEA≥5 ng/mL[OR(95%CI)=3.245(1.395~7.549)]以及较高的术前NPRI水平[OR(95%CI)=1.530(1.230~1.904)]是结直肠癌腹腔镜根治术后患者发生近期并发症的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,术前NPRI水平能有效预测结直肠癌患者腹腔镜根治术后近期并发症的发生情况[AUC(95%CI)=0.781(0.700~0.848),P<0.001],最佳截断值为3.94,其对应的灵敏度为59.20%,特异度为85.40%。与低NPRI组(<3.94)相比,高NPRI组(≥3.94)的年龄更大,术前血红蛋白水平更低,手术时间更长,肿瘤位于结肠、肿瘤最大直径≥5 cm、肿瘤病理分期为Ⅲ期的人数比例更大,差异有统计学意义(P<0.05)。与低NPRI组相比,高NPRI组术后并发症发生率更高(χ^(2)=47.725,P<0.05),严重并发症发生风险更大(χ^(2)=4.639,P=0.031)。结论较高的术前NPRI水平是行结直肠癌腹腔镜根治术患者发生近期并发症的危险因素,且与并发症的严重程度存在关联性。