高龄腹腔镜胆囊切除患者的量化评估模式结合加速康复外科理念护理的作用分析

目的探析高龄腹腔镜胆囊切除患者的量化评估模式结合加速康复外科理念护理的作用。方法将2021年6月—2023年6月在本院进行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者作为研究对象,共计120例,将其随机分为高龄1组与高龄2组,每组60例。对高龄1组患者进行常规护理干预。对高龄2组患者进行量化评估模式结合加速康复外科护理理念的护理干预。观察两组患者切口感染、胆汁瘘、皮下气肿等并发症的发生率;观察两组患者术后排气时间、术后排便时间以及住院时间;观察两组患者术后生活质量评分。结果经统计分析发现,高龄1组患者的并发症发生率显著高于高龄2组,组间差异显著(P<0.05)。经统计分析发现,高龄1组患者的并发症发生率显著高于高龄2组,组间差异显著(P<0.05)。高龄2组患者术后的生活质量量表评分显著高于高龄1组,组间差异显著(P<0.05)。结论量化评估模式结合加速康复外科理念在高龄腹腔镜胆囊切除患者的护理上具有重要作用,可以降低术后并发症发生率,缩短住院时间,改善患者术后恢复情况,并提高患者术后的生活质量。

右美托咪定对高龄腹腔镜胆囊切除患者苏醒质量的影响

目的:探究右美托咪定对高龄腹腔镜胆囊切除患者苏醒质量的影响。方法:选取2016年5月—2019年5月于我院接受治疗的200例高龄腹腔镜胆囊切除患者,随机分为两组,每组100例。对照组采用瑞芬太尼全麻,观察组采用右美托咪定进行全麻,对比两组苏醒时视觉模拟评分(VAS)、呛咳评分以及血流动力学指标情况。结果:两组患者苏醒后,观察组VAS、呛咳评分、血流动力学指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用右美托咪定对高龄腹腔镜胆囊切除患者进行全身麻醉效果良好,利于稳定血流动力学指标,提升患者苏醒质量。

腹腔镜胆囊切除术联合同期内镜逆行胰胆管造影术治疗高龄胆囊结石合并继发性胆总管结石患者的效果

目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)联合同期内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、LC联合腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗高龄胆囊结石合并继发性胆总管结石(CBDS)患者的效果。方法选取南阳市第一人民医院2020年3月至2022年9月接收的122例高龄胆囊结石合并CBDS患者,随机分为ERCP+LC组、LCBDE+LC组,各61例。比较两组手术指标、手术前后炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、淀粉酶(AMS)]、术后并发症状况。结果ERCP+LC组手术时长、住院时长、术后首次排气时间、首次下床时间短于LCBDE+LC组,术中总失血量少于LCBDE+LC组(P<0.05)。ERCP+LC组结石清除率(98.36%)高于LCBDE+LC组(86.89%)(P<0.05);术后1 d,ERCP+LC组血清CRP、IL-6水平低于LCBDE+LC组(P<0.05);术后1 d,ERCP+LC组血清TBIL、AMS、AST、ALT水平均低于LCBDE+LC组(P<0.05);ERCP+LC组术后并发症总发生率与LCBDE+LC组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LC联合同期ERCP治疗高龄胆囊结石合并CBDS患者具有较高的结石清除率,手术创伤较小,炎症反应较轻,可有效保护患者肝功能,促进高龄患者术后快速康复。

围术期循证护理用于老年腹腔镜胆囊切除术患者效果分析

目的探讨围术期循证护理在老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的应用效果。方法回顾性分析2021-02—2023-04在郑州市第一人民医院行LC的52例胆囊结石患者的临床资料,分为围术期常规护理组和在常规护理组基础上联合循证护理组,各26例。记录2组患者术后肛门恢复排气时间、首次下床活动时间和住院时间,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者术后第1天的疼痛程度。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价2组患者干预前后的不良心理状态。统计术后并发症发生率和患者及其家属对临床护理工作的满意度。结果循证护理组患者术后首次下床活动时间、肛门恢复排气时间和住院时间均短于常规护理组,术后第1天的VAS评分低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者SAS和SDS评分均较干预前显著改善,且循证护理组的改善效果优于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。循证护理组的并发症发生率低于常规护理组,患者及家属对临床护理工作的满意度高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与围术期常规护理比较,对老年LC患者围术期开展循证护理干预,能有效优化术后临床指标,显著缓解患者的术后疼痛程度,缓解其不良心理状态,降低术后并发症风险和提高家属对临床护理工作的满意度。

患者与家庭自我管理理论结合过渡期理论对老年腹腔镜胆囊切除术患者的影响

目的:探讨患者与家庭自我管理理论(IFSMT)结合过渡期理论对老年腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法:选取2022年1月1日~12月31日收治的97例胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术老年患者为研究对象,随机分为实验组48例和对照组49例,对照组予以常规出院准备服务干预,实验组在此基础上采用IFSMT结合过渡期理论干预;比较两组干预前后汉化出院准备度量表(RHDS)、出院指导质量量表(QDTS)、消化病生存质量量表(GLQI)评分,住院时间及再入院率,并发症发生率。结果:干预后,两组RHDS、QDTS评分高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05);两组干预2、3个月后GLQI评分高于干预前(P<0.05),干预3个月后GLQI评分高于干预2个月后(P<0.05),实验组干预2、3个月后GLQI评分高于对照组(P<0.05);两组住院时间、再入院率、并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IFSMT结合过渡期理论可提升老年腹腔镜胆囊切除术患者的出院准备服务质量,提高自我管理水平和护理满意度,减少并发症,缩短住院时间。

中药热奄包对腹腔镜胆囊切除手术后患者胃肠功能恢复的影响

目的分析热奄包对腹腔镜胆囊切除手术后患者胃肠功能恢复的影响。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月在滨海县中医院接受腹腔镜胆囊切除术患者60例为研究对象,并根据术后热敷方法不同,分为观察组(中药热奄包组,n=30)与对照组(常规热奄包组,n=30),比较两种方法对患者术后胃肠道功能恢复的影响。结果治疗后,观察组整体的效果优于对照组,观察组的GAS及MTL水平比对照组高,其整体的胃肠道恢复情况评分也高于对照组,上述数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热奄包热敷有效帮助腹腔镜胆囊切除手术患者的胃肠功能的恢复,明显改善患者胃肠功能,值得临床推广。

老年择期腹腔镜胆囊切除术手术室基于FTS理念人性化护理效果观察

目的探讨老年择期腹腔镜胆囊切除术(LC)手术室基于快速康复外科(FTS)理念的人性化护理效果。方法将2021-01—2023-07在商丘市第一人民医院行择期LC的52例老年胆囊良性疾病患者随机分为手术室常规护理干预组(对照组)和基于FTS理念的手术室人性化护理组(FTS组),各26例。比较2组的术后临床指标,统计全麻苏醒期躁动和并发症发生率。分别于护理前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评价患者的不良情绪,检测患者的皮质醇(COR)、肾上腺素(E)应激反应指标水平。出院前采用自制手术室护理工作满意度反馈表调查患者对手术室护理工作的满意度。结果FTS组患者的肛门排气时间、恢复正常饮食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术后24 h时的VAS评分,以及全麻苏醒期躁动和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的COR、E水平和SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h时,2组患者的COR、E水平均较术前显著升高,SAS、SDS评分均较术前降低;其中FTS组患者的COR、E水平和SAS、SDS评分均低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。FTS组患者及其家属对手术室护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年择期LC患者开展基于FTS理念的手术室人性化护理,能优化术后临床指标,减轻和缓解患者机体应激反应及不良情绪,降低并发症风险和提高患者及其家属对手术室护理工作的满意度。

快速康复外科护理对高龄腹腔镜胆囊切除术患者手术应激及术后恢复的影响分析

目的探讨快速康复外科护理对高龄腹腔镜胆囊切除术患者手术应激及术后恢复的影响。方法选取腹腔镜胆囊切除术的高龄患者108例,随机分为对照组和研究组,各54例。对照组予以常规护理,研究组予以快速康复外科护理;比较两组术后下床运动时间、排气时间、住院时间、治疗费用、术后并发症发生率、护理满意度的差异。结果研究组术中失血量少于对照组,术后下床时间和住院总时长短于对照组,手术时长长于对照组(P<0.05);研究组肠鸣音恢复、术后排气、术后进食和术后排便时间均短于对照组(P<0.05);研究组术后24 h的Cor、CRP、IL-6水平明显低于对照组,术后2 d的SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论实施快速康复外科护理可有效减轻高龄腹腔镜胆囊切除术患者的手术应激反应,促进术后尽快恢复。

右美托咪定联合瑞芬太尼用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果研究

目的探究右美托咪定联合瑞芬太尼用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法70例运用腹腔镜胆囊切除术的高龄患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各35例。对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚作为麻醉维持,研究组采用右美托咪定联合瑞芬太尼作为麻醉维持。对比两组术中血流动力学指标、术后恢复情况、不良反应发生情况、疼痛程度。结果置管时、建立人工气腹后10 min、拔管后10 min,研究组心率分别为(70.58±3.61)、(77.74±5.81)、(68.91±1.92)次/min,均低于对照组的(80.21±7.86)、(85.51±4.62)、(77.78±3.32)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。置管时、建立人工气腹后10 min,研究组平均动脉压分别为(60.47±9.59)、(75.49±3.52)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(68.52±7.61)、(84.38±4.40)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒时间、拔管时间、恢复自主呼吸时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率5.71%低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24 h,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.42±1.53)、(3.95±1.33)分,均明显低于对照组的(4.69±0.73)、(5.11±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高龄患者腹腔镜胆囊切除术,在全麻中运用右美托咪定联合瑞芬太尼药物,能够稳定其血流动力学指标,降低不良反应发生率,减轻疼痛感,是一种有效、安全的麻醉方案,值得在临床中运用。

加速康复外科护理路径联合量化评估在腹腔镜胆囊切除术高龄患者手术室护理中的效果

目的观察加速康复外科(ERAS)护理路径联合量化评估在腹腔镜胆囊切除术高龄患者手术室护理中的效果。方法选择2021年10月至2022年9月于医院手术室行腹腔镜胆囊切除术的90例高龄患者为观察对象,根据护理方式不同将其分为观察组、对照组,各45例。对照组采用手术室护理路径施护,观察组在对照组基础上增加ERAS护理路径与量化评估施护,并比较两组的生理应激指标、心理应激指标、并发症发生率、康复进度测评指标。结果干预后,观察组心率、血压和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,下床活动时间、排气时间、正常饮食恢复时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将ERAS护理路径与量化评估联用于腹腔镜胆囊切除术高龄患者手术室护理中,可降低身心应激程度与并发症发生率,推动康复进度。

高龄胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理体会

总结归纳腹腔镜胆囊切除术治疗高龄胆结石患者过程中的围术期护理经验和体会。方法 对本院普外科在2021年9月-2022年5月期间收集的59例高龄胆结石患者的临床资料展开分析,所有患者均符合腹腔镜胆囊切除术治疗指征;以双色球分组法将59例高龄患者分成2个组别,其中常规组、研究组(各自29例和30例患者例数)患者开展的是常规护理、术前、术中和术后的优质干预,比较两组手术患者的护理成效的差异。结果 两组患者的并发症发生率、护理满意度评分、睡眠质量评分、疼痛评分、焦虑评分、排气时间和下床活动时间等的差异明显(P<0.05)。结论 对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石高龄患者配合围手术期优质护理可以获得十分明显的护理目的,能很好的预防术后并发症、改善患者心理原理,加速患者手术后的康复进程。

循证理念指导下的疼痛护理在高龄腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的:观察循证理念指导下的疼痛护理在高龄腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法:选取2019年10月至2021年3月于该院行腹腔镜胆囊切除术的76例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施循证理念指导下的疼痛护理。比较两组护理前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]评分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分、生命质量[健康状况调查简表(SF-36)]评分、护理满意度和不良事件发生率。结果:护理后,观察组VAS、SPBS、PSQI评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.74%(36/38),高于对照组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:循证理念指导下的疼痛护理应用于高龄腹腔镜胆囊切除术患者可减轻术后疼痛和自我感受负担,改善睡眠质量,提高生命质量和护理满意度,效果优于常规护理。

高龄胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理体会

探究高龄胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理。方法:选出2022年4月至2023年3月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的52例高龄胆结石患者,以数字分组法为分组工具,将52例患者划分为两个患者例数相同的研究小组,分别将其命名为对比组与探究组。其中,对比组包含26例患者,为该组患者开展传统护理;探究组包含26例患者,为该组患者实施围术期优质护理。对比实施不同护理方案后两组的心理状态、并发症发生情况、满意度、指标恢复时间(下床活动、排气、进食、住院)及疼痛情况。结果:研究数据表明,探究组焦虑、抑郁评分更低,并发症发生率(3.85%)低于对比组(15.38%),满意度(96.15%)高于对比组(84.62%),各指标恢复时间更短,疼痛评分也更低,(P<0.05)。结论:高龄胆结石患者接受腹腔镜胆囊切除术后,在为其开展护理时,采用围术期优质护理能够有效促进患者身体指标的尽快恢复,缓解负性情绪及疼痛症状造成的不良影响,减少并发症的发生情况,进而显著提升患者对护理的整体满意度,临床应用价值较高。

腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉的效果研究

在当下,随着社会观念的进步与人们对健康的重视加深,腹腔镜胆囊切除术的选择比率呈现了稳步上升的态势。该手术方式之所以备受青睐,主要是因为其手术创伤较小、术后患者能够迅速恢复。然而,值得一提的是,此手术在术中需为患者建立CO_(2)气腹。

快速康复外科应用于老年腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的效果

目的探讨快速康复外科(ERAS)应用于老年腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期护理中的效果。方法选择2022-02—2023-07在河南平顶山市第二人民医院外科行LC治疗的64例老年患者,依据随机数字表法分为2组,各32例,对照组围术期给予常规护理,ERAS组围术期实施ERAS护理。比较2组患者术后首次排气时间、进食时间和下床活动时间,采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估2组患者术后24 h和48 h的疼痛程度。应用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价2组患者手术前后的不良情绪和皮质醇、肾上腺素应激反应指标水平。统计术后并发症发生率。结果ERAS组患者术后首次排气时间、进食时间和下床活动时间均短于对照组,术后24 h、48 h的VAS评分和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的HAMA、HAM和皮质醇、肾上腺素水平差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天时,2组患者的HAMA、HAMD评分低于术前,皮质醇、肾上腺素水平高于术前,且ERAS组患者的HAMA、HAMD评分和皮质醇、肾上腺素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行LC的老年患者围术期实施ERAS护理,能促进胃肠功能早期康复、减轻疼痛程度、缓解不良情绪、减轻手术应激反应和降低并发症发生风险。

预见性护理改善腹腔镜胆囊切除术老年患者麻醉苏醒质量效果分析

目的 探讨预见性护理改善腹腔镜胆囊切除术(LC)老年患者麻醉苏醒质量的效果。方法 回顾性分析河南省人民医院2022-01—2023-01行全身麻醉下LC的70例老年胆囊结石患者的临床资料,分为围术期常规护理组(对照组)和预见性护理组(观察组),每组35例。比较2组患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、麻醉复苏室驻留时间,以及Riker镇静-躁动评分、麻醉苏醒期躁动发生率及其相关不良反应发生率。统计患者对麻醉复苏护理工作的满意度。结果 观察组患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、麻醉复苏室驻留时间均短于对照组,Riker评分和苏醒期躁动发生率、相关不良反应发生率均低于对照组,对麻醉护理工作的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 预见性护理用于择期全麻下LC的老年患者,可缩短术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、麻醉复苏室驻留时间,降低麻醉苏醒期躁动发生率和相关不良反应发生风险,提高患者对麻醉苏醒护理工作质量的满意度。

80岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的评价80岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术的可行性和临床价值。方法回顾分析74例80岁以上高龄胆囊结石患者的临床资料。结果所有手术患者均痊愈出院,其中31例患者接受腹腔镜胆囊切除术,手术患者平均住院时间为11.3 d,术前准备时间平均为5.76 d。结论通过加强围术期处理,大多数高龄老年患者行腹腔镜胆囊切除手术是安全可靠的。

急诊高龄患者腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床对比研究

目的探讨急诊高龄患者腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床治疗效果。方法 101例高龄急诊胆囊炎患者分别施行腹腔镜胆囊切除(LC)和开腹胆囊切除(OC)两种手术方法治疗,LC组53例,OC组48例,观察手术恢复及并发症等情况。结果在手术时间、术中出血量、术后疼痛、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症发生率等方面,LC组明显优于OC组。结论高龄患者急性胆囊炎行LC并发症少,创伤小、痛苦小、恢复快,高龄患者急性胆囊炎行LC是安全可行的,并具有微创的优势。

85岁以上高龄患者的腹腔镜胆囊切除术

目的：探讨85岁以上超高龄患者行腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）的可行性。方法1996年10月～2006年10月，对79例85岁以上高龄患者行LC术，术前控制合并症，持续性硬膜外麻醉，CO2气腹压8～10mmHg，三孔法操作。结果70例LC成功，9例（11．4％）中转开腹，其中6例因腹腔内粘连严重，1例因发生不易控制出血，2例因术中怀疑胆囊癌。术后并发症发生率12.7％（10／79），其中1例死于术后心肌梗死，另9例治愈，包括左心力衰竭1例，肺部感染2例，肠梗阻1例，穿刺孔血肿1例，真菌性肠炎1例，胆囊窝积液3例。结论：术前积极处理合并症，术中适度的气腹压力，熟练规范的手术操作，术后严密观察，对超高龄患者行LC安全可行。

高龄患者腹部手术后腹腔镜胆囊切除术13例临床分析

目的探讨高龄患者腹部手术后行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析13例高龄腹部手术史病人行腹腔镜胆囊切除术的资料,避开原有切口选择四戳孔法和三戳孔法,必要时采用开放法置入穿刺鞘,注重腹腔内粘连区的分离技巧。结果该组13例中11例成功完成手术,中转开腹2例,无手术并发症。结论严格注意适应证,具备熟练的操作技能,有腹部手术史的高龄患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。