经尿道电切术治疗高危高龄良性前列腺增生症的效果分析

目的探讨经尿道电切术治疗高危高龄良性前列腺增生症的效果。方法选取2010年10月~2014年10月本院收治的120例高危高龄良性前列腺增生症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用开放手术,观察组采用经尿道电切手术。比较两组的总有效率、手术时间、术中出血量及并发症发生率。结果观察组的总有效率为95.00%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经尿道电切术治疗高危高龄良性前列腺增生症效果显著,能够缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症的发生率,安全性高。

“半微创技术”治疗高龄良性前列腺增生症合并大体积膀胱结石的临床疗效观察

目的“半微创技术”治疗高龄良性前列腺增生症合并大体积膀胱结石的临床疗效观察。方法回顾性分析2020年2月—2021年2月内蒙古自治区人民医院收治的84例高龄前列腺增生症伴膀胱结石患者资料,根据手术方式不同分为两组,44例接受经尿道钬激光碎石取石联合等离子前列腺剜除术(PKEP)患者纳入A组,40例接受经尿道2μm激光前列腺剜除术联合耻骨上小切口膀胱切开取石患者纳入B组,比较两组患者的术中及术后恢复指标(碎石取石时间、前列腺手术时间、总手术时间、出血量)、术后膀胱结石残留、排尿情况[包括最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PRV)以及最大膀胱容量水平]以及并发症发生情况。结果B组碎石取石时间、前列腺手术时间、总手术时间较A组更短,术中出血量低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术中不良事件发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前两组Qmax、PRV以及最大膀胱容量比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后两组患者Qmax和最大膀胱容量均高于手术前,PRV低于手术前(P<0.05),但两组术后排尿功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后并发症发生率及结石残留率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耻骨上小切口膀胱切开取石联合良性前列腺增生的临床疗效更加显著,可改善排尿功能,缓解症状,适用于良性前列腺增生合并大体积或质地较硬的膀胱结石的高龄患者。

经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗高龄良性前列腺增生症的临床疗效比较

目的比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗高龄良性前列腺增生症的临床疗效。方法将88例良性前列腺增生症患者随机分为经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)组和前列腺电切术(TURP)组各44例。分别行PVP术与TURP术。观察两组患者手术时间、住院时间、保留导尿管时间、术中术后出血、IPSS评分、最大尿流率及并发症。结果两组比较,手术时间无显著差异(P>0.05);住院时间及保留导尿管时间有显著差异(P<0.05);术中出血,输血比较有显著性差异(P<0.05);两组术前术后IPSS评分、最大尿流率均无显著差异(P>0.05);术后尿道刺激症、继发性出血、电切综合征、尿失禁等并发症方面有显著差异(P<0.05)。结论PVP术治疗高龄良性前列腺增生症安全有效,术中出血少、恢复快、症状改善快、并发症少。

经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生症158例分析

目的评价经尿道前列腺汽化电切术对高龄良性前列腺增生症的疗效和安全性。方法对行TUVP手术的158例高龄BPH患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术疗效满意。国际前列腺症状评分由(28.4±5.2)分降为(8.9±2.9)分、生活质量评分由(6.0±0.2)分降为(2.8±0.4)分、最大尿流率由(8.6±3.8)mL/s升至(22.1±6.4)mL/s、剩余尿量由术前的(143±30.0)mL降为(16.0±8.6)mL。治疗后IPSS、QOL、Qmax、PVR较术前均有显著性差异,未出现严重并发症。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄前列腺增生症疗效确切、安全可靠。

等离子体双极电切术治疗高龄良性前列腺增生症的临床观察

目的:探讨经尿道双极等离子电切术治疗高龄良性前列腺增生症的临床效果和安全性。方法:将100例高龄良性前列腺增生症患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用经尿道双极等离子电切术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术。比较两种术式的临床效果。结果:观察组患者失血量少于对照组(P<0.05),术后3h血钠浓度下降幅度低于对照组(P<0.05),但是两组患者的手术时间、国际前列腺症状评分和尿流率的改善情况比较差异无显著性(P>0.05)。结论:经尿道双极等离子前列腺电切术治疗高龄良性前列腺增生症效果良好,出血更少,无经尿道电切综合征发生,手术安全,适宜于高危患者,值得临床推广应用。

高龄良性前列腺增生症的外科手术治疗效果分析

目的分析高龄良性前列腺增生症的外科手术治疗效果,为进一步提高治疗效果寻找新方法。方法方便选择该院于2019年1-11月收治的76例高龄良性前列腺增生症患者,根据患者入院时间分为研究组、对照组,其中研究组患者(40例)接受经尿道前列腺双击等电离子电切术治疗,对照组患者(36例)接受前列腺电切术治疗,统计两组患者的相关临床指标,评价不同手术治疗方法的临床应用价值。结果研究组患者术中出血量(153.96±42.96)mL、膀胱冲洗时间(1.48±0.29)d、导管留置时间(3.74±1.09)d均低于对照组,差异有统计学意义(t=22.417、16.363、10.839,P<0.05);研究组并发症发生率(12.50%)低于对照组(41.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.313,P=0.004)。研究组患者术后24、48、72 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.745、8.039、12.392,P<0.001)。结论在高龄良性前列腺增生症患者临床治疗中,采用经尿道前列腺双击等电离子电切术治疗方法能够取得理想效果,是一种安全有效的术式。

电切术治疗高龄良性前列腺增生症36例的疗效

目的探讨治疗前列腺增生症（BPH）的有效手术方法。方法采用经尿道前列腺电切术治疗BPH36例。结果患者平均住院6d，留置导尿管平均5．5d，拔管后均排尿通畅。术后随访6～18个月，患者经国际前列腺症状评分（IPSS），平均为9．0分，未出现严重并发症。结论经尿道前列腺电切术是一种并发症少、安全性高、疗效确切的手术方法。

高龄良性前列腺增生症的外科手术治疗及效果探究

目的探究两种外科手术治疗高龄良性前列腺增生症的效果。方法 80例高龄良性前列腺增生症患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者行经尿道前列腺等离子双极电切术,对照组患者行经尿道前列腺电切术。观察比较两组患者的相关临床指标(住院时间、手术时间、导尿管留置时间、术中出血量和膀胱冲洗时间)及治疗前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分。结果两组患者手术时间、导尿管留置时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量(196.7±55.3)ml明显少于对照组的(335.4±88.1)ml,膀胱冲洗时间(1.5±1.6)d明显短于对照组的(5.1±1.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前IPSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后IPSS评分(12.43±3.21)分明显低于对照组的(13.88±3.06)分,差异有统计学意义(t=2.068,P=0.042<0.05)。结论与经尿道前列腺电切术相比,经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高龄良性前列腺增生症的临床效果显著,能够明显减少术中出血量,缩短膀胱冲洗时间,改善前列腺增生症状,值得临床推广应用。

高龄良性前列腺增生症的外科手术治疗效果观察

目的研究高龄良性前列腺增生症患者实施外科手术的治疗效果。方法选择66例我院所收治的高龄良性前列腺增生症患者,2016年4月-2019年4月作为本研究的时间范围,采用奇偶法将其分为实验组与参照组,各为33例。其中参照组治疗措施是经尿道前列腺电切术,实验组行经尿道前列腺等离子双极电切术,对比2组患者相关指标。结果高龄良性前列腺增生症患者手术时间、导尿管时间具有一致性,P>0.05,实验组膀胱冲洗时间短于参照组,较之于参照组,实验组出血量较低,组间具有明显差异,P<0.05。结论高龄良性前列腺增生症患者通过外科手术治疗效果确切,同时应用经尿道前列腺等离子双击电切术治疗效果确切,患者术后恢复时间较短,能够有效改善患者临床症状。

高龄良性前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术围术期护理体会

目的总结高龄良性前列腺增生症(BPH)经尿道前列腺汽化电切术(TURP)围手术期的护理体会。方法对48例接受TURP治疗的高龄BPH患者实施围手术期护理。回顾性分析患者的治疗和护理效果。结果 48例高龄BPH患者均顺利完成TURP手术。术后留置尿管时间(4.04±0.64)d,住院时间(5.86±0.42)d。拔除尿管后,排尿障碍明显改善。未发生尿潴留、排尿困难、膀胱痉挛、大出血、尿路感染、下肢静脉血栓等并发症。患者对护理工作的满意度100%。结论对接受TURP手术治疗的高龄BPH患者,实施围手术期精心护理措施,可有效改善治疗效果,减少术后并发症发生和提高患者对护理工作的满意度。

电化学治疗高龄良性前列腺增生症的护理

前列腺增生是以排尿困难为主要特征的男性老年常见病,一般在60岁以后出现临床症状,严重影响生活质量。长期尿频、夜尿次数增多,容易导致植物神经功能紊乱,肾功能下降,但很少危及生命,因此有相当数量的患者不认真积极对待,当出现尿潴留或继发症状就诊时往往因身体、

高龄良性前列腺增生症患者应用外科手术治疗的效果研究

高龄良性前列腺增生症临床实施外科手术后对临床疗效分析,为治疗方案制定提供借鉴。方法 我院收治高龄良性前列腺增生症患者抽取64例,随机分成对照组、观察组,行经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺等离子双极电切术,比较治疗后各项指标。结果 与对照组比较,观察组术中出血量更少,膀胱冲洗时间更短,IPSS评分更低,生活质量更高,不同时间段疼痛程度更轻,差异显著P<0.05。结论 高龄良性前列腺增生的外科手术选择经尿道前列腺等离子双极电切术,疗效显著,提升患者的生活质量,具有推广价值。

老年良性前列腺增生症患者衰弱现状及影响因素的调查研究

目的探讨老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的衰弱情况,并对其影响因素进行分析,以期为此类患者的衰弱预防和干预提供有效指导。方法于2023年2—12月在山东大学齐鲁医院住院BPH且≥60岁的患者中选取241例为调查对象。采用自行设计的一般资料信息调查表,通过衰弱指数量表(tilburg frailty indicator,TFI)、微营养评定量表-简表(short-form mini-nutritional assessment,MNA-SF)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行问卷调查,采用单因素分析、Pearson相关分析、二元logistic回归分析筛选老年BPH患者衰弱的影响因素。结果在241例老年BPH患者中TFI总得分≥5分的共有146例(60.6%),呈衰弱状态。单因素分析显示,年龄、饮酒、身体质量指数(body mass index,BMI)、个人月收入、慢性病种类、口服药种类数、MNA-SF、MoCA与老年BPH患者是否发生衰弱有关(P<0.05);老年BPH患者TFI总分与MNA-SF呈负相关(r=-0.147,P<0.05),与MOCA呈负相关(r=-0.241,P<0.01);经logistic二元回归分析结果显示,年龄、慢性病种类、MNA-SF、MOCA评分是老年BPH患者衰弱的主要影响因素(P<0.05)。结论老年BPH患者衰弱发生率比较高,高龄、慢性病种类多、MNA-SF及MOCA评分低的老年BPH患者更容易发生衰弱,老年BPH患者衰弱的状态应该引起医护人员的重视,针对该人群应该及时采取有针对性的干预措施,从而达到预防及延缓老年BPH患者衰弱发生发展的目的。

温阳前列腺汤联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症临床价值研究

目的探究温阳前列腺汤联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症临床价值。方法纳入120例良性前列腺增生症(2020年1月—2022年12月收治)进行研究,以随机数字表法平均分为两组,给予对照组患者(60例)经尿道前列腺电切术治疗,给予观察组患者(60例)经尿道前列腺电切术+温阳前列腺汤治疗,比较两组治疗效果、治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)变化情况及残余尿量、最大尿流率及平均尿流率、性功能评分、并发症。结果对照组与观察组患者治疗有效率比较(88.33%vs98.33%),P<0.05;两组患者治疗前IPSS评分、残余尿量、最大尿流率及平均尿流率、性功能评分各项指标均相当(P>0.05),治疗后各组患者IPSS评分、残余尿量、最大尿流率及平均尿流率、性功能评分各项指标均一定程度改善,观察组改善优于对照组(P<0.05);观察组并发症率(1.67%,1/60)同对照组(3.33%,2/60)比较,两组并发症率均较低,P>0.05。结论温阳前列腺汤联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症临床价值极高,治疗安全可靠,值得应用。

经方治疗良性前列腺增生症的研究进展

正气不足、瘀血留结、水饮停留为良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)发病的主要病机。正气不足为BPH发病之根本,以金匮肾气丸、真武汤化生肾气、温阳利水;瘀血留结是BPH发病的关键病机,以桂枝茯苓丸、抵当汤以化瘀消瘢、利窍通便;水饮停留为BPH最为紧急之症,治以五苓散、当归芍药散以化气利水,解标症之急。

单孔机器人辅助腹腔镜前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生症的初步经验(4例报告)

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是泌尿外科常见疾病之一^([1])。对大体积BPH(≥80 ml)目前有多种手术选择,包括经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)、经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)以及机器人辅助腹腔镜前列腺切除术(robot-assisted laparoscopic prostatectomy,RALP)。然而,目前尚无统一的意见来确定哪种手术方案适用所有BPH患者^([2])。

基于“脑-心-肾-精室”轴理论探讨良性前列腺增生症的生物学基础

良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)临床以排尿困难为主要表现,近年来发病率日趋上升。中医学认为BPH多与肾虚相关,郭军教授在此基础上结合古籍文献研究及多年临床经验提出“脑-心-肾-精室”轴理论,认为心与脑同居上焦,藏神而调节肾与精室生理功能,肾与精室同居下焦,主水而直接影响尿液代谢,“脑-心-肾-精室”轴由上及下,环环相扣,从整体调控尿液的代谢。“脑-心-肾-精室”轴紊乱则会导致BPH发生。BPH病机包括脑心失养、神失所主,肾虚不固、气化失司,邪阻下焦、精室失用三类,临床治疗以调心益脑、益肾填精、通利精室取得了良好的效果。文中通过系统阐释调心益脑、益肾填精、通利精室在BPH治疗中的内在分子机制变化,可为临床应用“脑-心-肾-精室”轴理论干预BPH的生物学基础研究提供依据。

普乐安治疗良性前列腺增生症用药依从性对疗效的影响

目的探讨普乐安治疗良性前列腺增生症(BPH)用药依从性对疗效的影响。方法选取2022年8至12月绍兴市中心医院门诊收治的240例BPH患者为研究对象,均接受普乐安片单药治疗。按年龄(≤60岁为A组,>60岁为B组)、药物使用时长(≤3.5个月为C组,>3.5个月为D组)、药物使用密度(≤60.44%为E组,>60.44%为F组)、药物使用剂量分层(≤77.50%为G组,>77.50%为H组)进行分层分组,比较各分层分组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Q_(max)),采用Pearson相关或Spearman秩相关分析各分层参数与IPSS差值(ΔIPSS)、QoL差值(ΔQoL)、Q_(max)差值(ΔQ_(max))的相关性,采用多重线性回归模型分析各分层参数对ΔIPSS、ΔQoL、ΔQ_(max)的影响。结果不同年龄患者基线IPSS及治疗后IPSS比较,不同药物使用时长患者治疗后IPSS、治疗后QoL、ΔIPSS及ΔQoL比较,不同药物使用密度患者治疗后IPSS、治疗后QoL、ΔIPSS及ΔQoL比较,不同药物使用剂量患者治疗后IPSS、ΔIPSS及ΔQoL比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。药物使用时长、药物使用密度、药物使用剂量与ΔIPSS、ΔQoL、ΔQmax均呈正相关(均P<0.05),而患者年龄与ΔIPSS、ΔQoL、ΔQ_(max)均无相关性(均P>0.05)。多重线性回归方程为y_(1)=-4.881+0.069x_(1)+0.057x_(2)+0.213x_(3),y_(2)=-1.648+0.030x_(1)+0.066x_(2)+0.017x_(3),y_(3)=-4.299+0.087x_(1)+0.296x_(2)+0.049x_(3)(ΔIPSS、ΔQoL、ΔQ_(max)分别为x_(1)、x_(2)、x_(3),药物使用时长、药物使用密度、药物使用剂量分别为y_(1)、y_(2)、y_(3)),差异均有统计学意义(均P<0.05);对疗效的贡献度为药物使用时长>药物使用密度>药物使用剂量。结论普乐安用药依从性对BPH疗效有一定的影响,疗效贡献度从高到低分别为药物使用时长、药物使用密度、药物使用剂量。