无创呼吸机治疗高龄重症肺炎患者的临床效果研究进展

重症肺炎是临床常见的一种呼吸道重症,该疾病的病情发展较快。且大多数老年人患有糖尿病、慢性肾病等基础病、加之身体机能下降,受到病毒感染时就比较容易诱发重症肺炎。该疾病不但会让患者出现高热、咳嗽咳痰等症状,如果未及时得到有效治疗,还会引发肺水肿、意识障碍和中枢性呼吸衰竭等一系列并发症,严重影响其呼吸系统健康,甚至危及生命。因此通过何种方式来对重症肺炎患者予以有效治疗,一直是医学界关注的重点问题。而经过临床实践发现采取无创呼吸机来治疗高龄重症肺炎患者的方式具有很好的治疗效果,大家的接受度也较高。对此,本文就无创呼吸机治疗高龄重症肺炎患者的临床研究进展作如下综述。

呼吸支持联合营养支持在高龄重症肺炎患者中的临床应用

目的:探讨呼吸支持联合营养支持在高龄重症肺炎患者中的临床应用。方法:将2016年5月-2017年5月在我院ICU治疗的78例高龄重症肺炎患者随机分为两组,对照组采用基础呼吸支持治疗,观察组采用阶梯式呼吸支持联合营养支持,比较两组的临床疗效、血气分析及营养指标、症状改善时间。结果:观察组治愈10例、显效15例、有效11例、无效3例,总有效率为92.31%,对照组治愈6例、显效12例、有效10例、无效11例,总有效率为71.79%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Pa CO2(44.35±4.27)mm Hg、Pa O2(79.18±4.36)mm Hg、Hb(101.4±5.6)g/L、Alb(32.8±3.4)g/L,对照组治疗后Pa CO2(48.09±5.13)mm Hg、Pa O2(71.78±4.25)mm Hg、Hb(85.7±3.9)g/L、Alb(25.6±3.8)g/L,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机撤离时间、住ICU病房时间、住院时间较对照组明显缩短,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸支持联合营养支持在高龄重症肺炎患者疗效显著,能快速改善患者呼吸衰竭症状,加强营养供给,缩短机体通气时间,具有积极的临床意义。

高龄重症肺炎患者应用纤支镜喜炎平注射液灌洗治疗对其肺功能的影响观察

目的观察纤支镜喜炎平注射液灌洗对高龄重症肺炎患者肺功能的影响。方法选取本院2018年10月至2019年9月收治的高龄重症肺炎患者84例,按随机编号法分成对照组和观察组,各42例。对照组给予纤支镜灌洗,观察组给予纤支镜喜炎平注射液灌洗。比较两组患者治疗前后肺功能的变化。结果治疗后,观察组的肺功能明显优于对照组(P<0.05)。结论高龄重症肺炎患者应用纤支镜喜炎平注射液灌洗治疗能改善患者的肺功能。

利奈唑胺治疗高龄重症肺炎的疗效及护理策略分析

目的:评估利奈唑胺治疗高龄重症肺炎的疗效及护理策略。方法:将99例高龄重症肺炎患者分成对照组、观察组,予以常规去甲万古霉素治疗、利奈唑胺治疗,并运用氧疗干预、用药宣教等措施给予两组患者护理干预。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组干预后FVC、FEV1/FVC水平均优于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异不显著。结论:利奈唑胺配合护理干预用于高龄重症肺炎患者,可有效控制患者病情,改善高龄患者的肺功能,并缩短其住院时间。

人文关怀护理对高龄重症肺炎患者负性情绪、希望水平和生活质量的影响

目的:探讨人文关怀护理对高龄重症肺炎患者负性情绪、希望水平和生活质量的影响。方法:选取收治的100例高龄重症肺炎患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理进行干预,观察组在常规护理基础上实施人文关怀护理进行干预,比较两组负性情绪[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、希望水平[采用Herth希望量表(HHI)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,观察组HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P<0.05);两组干预后SF-36中总体健康、生理职能、机体功能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均显著高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组同期(P<0.05);两组干预后HHI中积极态度、积极行动、亲密关系及总评分显著高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组同期(P<0.05)。结论:人文关怀护理可有效缓解高龄重症肺炎患者的负性情绪,提高希望水平和生活质量,值得临床推广应用。

无创呼吸机治疗高龄重症肺炎患者的临床效果

目的:分析无创呼吸机治疗高龄重症肺炎患者临床效果。方法:选取2016年12月-2017年12月到本院治疗的重症肺炎高龄患者72例为研究对象。按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各36例。对照组采取常规对症治疗方案联合有创呼吸机治疗,试验组采取常规对症疗治疗方案联合无创呼吸机治疗。比较两组肺功能情况(HR、PEEPi、PEF)、通气时长、住院时长、APACHEⅡ评分、呼吸频率(RR)、无创氧饱和度(SaO_2)以及血气分析指标(PaO_2、pH、PaCO_2)。结果:治疗后,试验组PEF高于对照组,HR、PEEPi均低于对照组(P<0.05);试验组通气时长、住院时长均短于对照组(P<0.05),试验组治疗后APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);经机械通气治疗6 h后,试验组RR、PaCO_2均低于对照组,SaO_2、PaO_2、pH均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机治疗高龄重症肺炎患者的临床效果确切,可有效改善患者心率、呼吸频率以及血气指标,缩短患者住院时间,同时操作简单方便,且创伤小,康复快。

人文关怀护理对高龄重症肺炎患者的应用效果及HAMA、HAMD评分影响分析

分析评估高龄重症肺炎患者护理期间融入人文关怀服务理念前后患者HAMA、HAMD评分的变化情况。方法 研究时间范围:2020年1月-2023年1月,入组患者均将其确诊为重症肺炎,且年龄均大于60岁,抽检样本数量共计104例,遵循方便抽样法分组依据将抽检病例划分为两组,即对照组、观察组,各占52例,在对症治疗的同时对照组接受常规护理,观察组实施人文关怀护理,比较护理效果,调查统计并发症发生率、对比护理计划实施前后HAMA、HAMD评分变化情况,评估患者对于相应护理模式的满意度。结果 (1)并发症发生率:护理实施后,观察组总发生率测定数值显然较低P<0.05。(2)HAMA、HAMD评分:护理前,对比2组别HAMA、HAMD评分未见较大差异P>0.05;采取相应护理模式后,两组HAMA、HAMD评分均明显低于护理前,且观察组偏低P<0.05。(3)护理满意度:护理满意度四项评估项目测定数值为观察组偏高P<0.05。结论 给予高龄重症肺炎患者人文关怀不仅可以满足身心护理需求还能够减轻其负性情绪,对于潜在并发症具有突出预防效果,干预效果得到了患者认可、肯定,值得借鉴。

莫西沙星联合小剂量激素对高龄重症呼吸机肺炎患者的临床疗效及免疫功能的影响

目的探讨莫西沙星联合小剂量激素对高龄重症呼吸机肺炎患者的临床疗效及免疫功能的影响。方法选取2013年8月~2015年11月杭州市余杭区第二人民医院ICU收治的高龄重症呼吸机肺炎患者64例,随机分为试验组和对照组,各32例。2组均予以常规治疗,对照组予以静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠1 mg/kg,1次/天;试验组在对照组的基础上予以静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液400 mg/250 m L,1次/天,2组患者均连续用药10 d。治疗结束后,比较患者T淋巴细胞亚群、NK细胞、白细胞计数、C反应蛋白、临床症状消失时间、机械通气时间、ICU住院天数发生情况。结果治疗后,试验组临床总有效率75.00%显著高于对照组50.00%(P<0.05)。治疗后,2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平升高(P<0.05),CD8^+降低(P<0.05),白细胞计数(white blood cell count,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,PCT)以及降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平降低(P<0.05);与对照组相比,试验组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平较高(P<0.05),CD8^+较低(P<0.05),试验组患者WBC、CPR以及PCT较低(P<0.05)。试验组啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间以及发热消失时间与对照组相比显著缩短(P<0.05)。试验组机械通气时间、ICU住院天数较对照组相比显著缩短(P<0.05)。结论莫西沙星联合小剂量激素对高龄重症呼吸机肺炎患者的临床疗效显著,能够缓解炎症反应。

丙氨酰谷氨酰胺治疗高龄患者重症肺炎

目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)在高龄重症肺炎患者治疗中的作用。方法:56例医院获得性重症肺炎的高龄患者,随机分成应用丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)组30例和对照组26例,对照组给予抗感染、营养支持、对症治疗等常规治疗,Ala-Gln组在此基础上,给予丙氨酰谷氨酰胺10g加入复方氨基酸250ml中,ivd bid,共14d。治疗前后分别对两组患者进行肠功能评分,测定血清白蛋白(Alb)、免疫球蛋白(IgG)、总淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP)、氮平衡,肝功能、肾功能。结果:治疗后两组患者肠功能评分比较差异有统计学意义(P<0.01);C反应蛋白(CRP)与APACHEⅡ评分两组均有下降(P<0.05),Ala-Gln组较对照组下降更为明显(P<0.05)。Ala-Gln组肺炎平均治愈好转时间为(19±3)d,较对照组(26±4)d明显缩短。结论:高龄重症肺炎患者及时补充丙氨酰谷氨酰胺,可减少有害或过度的炎症反应,维持正常肠粘膜屏障功能及正常免疫反应,有效防治肠功能衰竭,有利于肺炎的控制,从而提高救治率。

甲泼尼龙静脉注射辅助对症干预治疗重症高龄社区获得性肺炎疗效及安全性探讨

目的探讨甲泼尼龙辅助对症干预治疗重症高龄社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及安全性。方法将82例重症高龄CAP患者按随机数字表法分为观察组与对照组各41例,对照组采取对症治疗,观察组在对照组基础上辅以甲泼尼龙治疗,均连续干预1周,比较两组临床疗效、不良反应、临床症状改善时间、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及预后情况。结果观察组显效率高于对照组(P<0.05)。两组咳嗽、气喘缓解时间、肺部啰音改善时间、体温恢复正常时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Pa O2上升10 mm Hg时间明显短于对照组(P<0.05)。两组治疗后CRP、PCT水平均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组二重感染率低于对照组(P<0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙静脉注射辅助对症治疗能明显提高重症高龄CAP患者显效率,药物不良反应少,同时能加快患者氧和改善速度,调节机体炎性反应,安全可行。

莫西沙星联合小剂量激素在高龄重症呼吸机肺炎患者治疗中的效果及免疫功能分析

目的:探讨莫西沙星联合小剂量激素在高龄重症呼吸机肺炎患者治疗中的效果及免疫功能。方法:将于本院收治的高龄重症呼吸机相关性肺炎(ventilator assciated pneumona,VAP)患者中抽出60例,将其平均分为观察组和对照组。对照组选择小剂量激素(甲泼尼龙琥珀酸钠)用药,观察组在对照组用药基础上联合莫西沙星进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(>76.32%);观察组免疫功能指标及自然杀伤细胞(NK)水平改善情况优于对照组;观察组机械通气、ICU住院所用时间均短于对照组(P<0.05)。结论:针对高龄重症呼吸机相关性肺炎患者,采用莫西沙星联合小剂量激素进行治疗,不仅能缩减其机械通气及ICU住院时间,还能有效改善患者免疫功能,是提高其治疗效果的有效方案,效果显著。