右美托咪定对高龄髋关节置换术患者术后认知功能及相关指标表达的影响研究

目的:分析右美托咪定对高龄髋关节置换术患者术后认知功能及相关指标表达的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月高龄髋关节置换术患者76例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各38例。两组手术方式、其他治疗及干预方式相同,均进行全麻,观察组于诱导前进行右美托咪定静滴,对照组诱导前以等量生理盐水静滴。比较两组术后不同时间的认知障碍发生率、手术前后的认知功能相关血清指标(NSE、MBP及S100β)、不良反应发生率。结果:观察组术后1、3、7 d的认知障碍发生率均低于对照组(P<0.05);术后12、48 h,观察组NSE、MBP及S100β水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定对高龄髋关节置换术患者术后认知功能及相关指标表达的影响较好,在高龄髋关节置换术患者中具有较高的应用价值。

右美托咪定复合麻醉对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响

目的:分析右美托咪定复合麻醉对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响。方法:将2015年9月-2016年9月我院收治的97例行髋关节置换术的高龄患者纳入观察,经抽签进行随机分组,参照组48例采取七氟醚联合芬太尼进行麻醉,观察组49例在参照组基础上联合右美托咪定符合麻醉,对比两组患者术后谵妄的发生率。结果:观察组患者在手术当天以及术后3d内的谵妄发生率均低于参照组,总发生率显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高龄髋关节置换术中,使用右美托咪定复合麻醉,可有效降低患者术后谵妄的发生率,临床效果突出,具有较高的实践推广价值。

快速康复外科护理对高龄髋关节置换术患者手术应激及术后恢复的影响

目的探讨快速康复外科护理(FTS)对高龄髋关节置换术患者手术应激及术后恢复的影响。方法选择我院2017年5月至2018年4月收治的高龄髋关节置换术患者96例作为研究对象,随机分为两组,各48例,对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予FTS模式护理,比较两组早期下床活动时间住院时间、术后拆线时间、住院费用、凝血功能、手术应激分数(SSS)、并发症以及护理满意度。结果观察组术后拆线时间、早期下床活动时间及住院时间明显短于对照组,住院费用也明显较低(P<0.05);观察组术后APTT、PT比对照组缩短,FIB水平高于对照组(P<0.05);观察组外周静脉血中皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素水平比对照组降低,手术应激评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症明显低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。术后观察组髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05)。观察组满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论高龄髋关节置换术患者围手术期给予FTS模式可减少应激反应,加快术后恢复,并降低术后并发症发生,改善术后髋关节功能,提高护理质量。

右美托咪啶复合麻醉对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响

目的：探讨右美托咪定复合麻醉对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响。方法：选取我院2015年1～12月收治的93例高龄髋关节置换术患者，将其随机分为高剂量组、低剂量组和对比组，每组31例，进行相同的髋关节置换术，高剂量组在术中进行0．2μg（kg·h）的右美托咪定输注，低剂量组在术中进行0．1μg（kg·h）的右美托咪定输注，对照组则输入相同剂量的生理盐水，比较术后谵妄的发病率。结果：高剂量组、低剂量组谵妄发生率与对比组相比差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）。高剂量组谵妄发生率与低剂量组对比差异不明显，不具有统计学意义（P〉0．05）。三组不良反应发生率差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：右美托咪定能够有效减少高龄髋关节置换术患者发生术后谵妄，是减少患者术后谵妄的有效手段，不同剂量右美托咪定的疗效相似，无剂量差异，但如果剂量过大会导致患者出现呼吸抑制，应谨慎使用。

分析ERAS在高龄髋关节置换术患者围手术期营养管理中的应用

研究在高龄髋关节置换术中,通过应用ERAS进行围手术期管理的临床效果。方法:在整个实验活动开展的过程中,选择时间在2016年2月至2018年4月在我院接受治疗单侧髋关节置手术的患者作为本次实验的研究对象。人数共有64人符合本次研究活动的范围通过随机抽样的方式,将64名患者分为对照组和实验组,每组患者的人数为32人,对照组在整个过程中采用常规的管理方式,实验组在整个管理活动开展的过程中,合理的融入eras管理理念。对两组患者的白蛋白水平、营养风险评分以及住院的时间和并发症发生的概率进行深入的研究,最后分析结果。结果:通过本次实验的结果可以明显的看出,实验组的RNS评分明显的高于对照组,从住院的时间来看,实验组的住院时间相对较低,并且出现并发症的概率相对较低。结论:在高龄髋关节置换术患者中,通过应用于ras,能够有效对患者的维生素及营养进行管理,有效的降低,因手术过程中的并发症发生概率减少患者出现营养风险的概率,进一步缩短患者的住院时间具有良好的社会效益和经济效益。

ERAS在高龄髋关节置换术患者围手术期营养管理中的应用

探讨加速康复手术理念在髋关节置换术患者围手术期营养管理中的应用效果。方法:将我院2016年2月-2018年4月收治的64例老年单侧髋关节置换术患者随机分为对照组32例和实验组32例。对照组在围手术期采用常规营养管理模式,实验组在此基础上进行eras治疗。比较两组患者的营养风险评分(nrs2002)、白蛋白水平、住院时间和并发症。结果:与对照组相比,实验组NRS评分、不良反应及并发症发生率低,平均住院时间短,血清白蛋白水平高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复手术模式在老年髋关节置换术患者围手术期营养管理中的应用,可有效降低患者的营养风险和并发症,缩短住院时间,改善患者的营养状况。

高龄髋关节置换术患者的术后护理效果观察

目的观察分析高龄髋关节置换术患者的术后护理效果。方法选取2013年6月~2014年9月我院收治的66例高龄髋关节置换术患者作为研究对象,将其按照数字法分为对照组和观察组,对照组33例,观察组33例,对照组使用常规护理方法,观察组使用围术期护理,将两组患者的满意度相对比。结果观察组患者在进行围术期护理后,患者有30例满意,2例评价一般,1例不满意,患者总满意度为96.97%,对照组患者中有25例满意,3例评价一般,5例评价不满意,总满意度为84.85%,两组相比,对照组满意度低于观察组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在高龄患者进行髋关节置换手术后采用围术期护理方法对髋关节的恢复有显著疗效,对提高手术成功率以及患者满意度有重要意义。

腹股沟韧带上髂筋膜-骶丛阻滞联合臀上皮神经阻滞应用于高龄髋关节置换术患者的效果

评价腹股沟韧带上髂筋膜-骶丛阻滞联合臀上皮神经阻滞应用于高龄髋关节置换术患者的效果。方法 选取高龄单侧髋部骨折患者拟择期行髋关节置换术76例,按照随机数字表法分为研究组(H组)和对照组(S组),每组38例。H组在超声引导下行腹股沟韧带上髂筋膜髂筋膜-骶丛联合臀上皮神经阻滞;S组行腰硬联合麻醉。比较分析两组麻醉效果及成功率,记录两组术后不同时点VAS评分;记录麻醉相并发症和不良反应的发生率。结果 两组麻醉成功率,H组(94.7%)高于S组(84.2%)(P<0.05);T3、T4 、T5、T6时刻VAS评分H组明显低于S组(P<0.01);H组不良反应发生率以及麻醉相关并发症发生率低于S组(P<0.05)。结论 超声联合神经刺激仪引导下腹股沟韧带上髂筋膜-骶丛阻滞联合臀上皮神经阻滞应用于高龄髋关节置换术患者成功率较高且有效,可减轻麻醉过程摆放体位所致的疼痛,对循环影响小,术后镇痛时间较长,不良反应少,患者意度高。

优化围术期麻醉护理干预在高龄髋关节置换术患者中的效果分析

高龄髋关节置换术患者中,分析优化围术期麻醉护理的具体内容、应用价值。方法 86例研究患者中,根据需要划分组别,具体名称为:对照组、实验组,上述操作时工作人员可遵循电脑随机法原则,而后展开全面调查,结果 发现,两个组别筛选患者均实施髋关节置换术治疗,入院时间方面,开始于2022年1月,结束于2023年10月;在治疗阶段,常规护理为对照组纳入的43例患者提供,优化围术期麻醉护理为另外43例高龄髋关节置换术患者提供,持续干预后,比较效果,对于两个组别,具体内容有:临床指标(麻醉复苏时间、患侧活动时间、下床活动时间)、护理疗效(VAS评分、Harris评分)以及不良反应发生率(谵妄、低体温、寒战、呼吸困难)。结果 (1)实验组展开分析,参与研究活动的高龄患者关于麻醉复苏时间、患侧活动时间、下床活动时间予以统计,相较对照组数据,实验组更短,P<0.05;(2)VAS评分比较结果中,实验组更低,P<0.05;Harris评分对比,实验组(85.64±7.23分)VS对照组(74.59±6.58分),展现出了更高水平,P<0.05;(3)髋关节手术治疗后,高龄患者不良反应发生率计算后,实验组(6.98%,3/43)VS对照组(23.26%,10/43),有更低表现,P<0.05。结论 和常规护理比较,优化围术期麻醉护理的应用非常重要,对于患者来说,可较好地减轻自我疼痛感,同时,该类护理方案对于高龄髋关节置换术患者而言,还可缩短麻醉复苏时间、患侧活动时间、下床活动时间,可促进患者髋关节功能尽早恢复,有利于降低不良反应发生率,具备较高安全价值、较高推广价值。

不同浓度罗哌卡因硬-腰联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用

目的:探讨两种不同浓度罗哌卡因硬-腰联合麻醉在高龄髋关节置换术中麻醉效果及安全性。方法:选择70～85岁ASAII及～III级髋关节置换手术患者120例,随机分为AB两组,每组各60例。A组采用0.33%罗哌卡因(1%罗哌卡因1毫升+生理盐水2毫升),B组用0.5%罗哌卡因(1%罗哌卡因1.5毫升+生理盐水1.5毫升),蛛网膜下腔阻滞后留置硬膜外导管,观察两组用药后的平均SBP DBP心率(HR)变化及各种不良反应。结果:A组较B组SBP、DBP及HR更稳定,术中及术后不良反应更少。AB两组的差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:小剂量低浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞,对患者血流动力学影响小,副作用少,麻醉效果满意,更适合高龄髋关节置换手术的麻醉。

不同麻醉护理措施对术前行髂筋膜阻滞的高龄全髋关节置换术患者术后镇痛效果的影响

目的:观察不同麻醉护理措施对行髂筋膜阻滞的高龄全髋关节置换术患者术后镇痛效果的影响。方法:选择80例接受单侧人工髋关节置换术的高龄患者(年龄>70岁),随机分为围术期麻醉护理组(B组)和对照组(A组),每组40例。A组患者术前行超声引导下单次髂筋膜阻滞,术后施行常规麻醉护理;B组在A组护理措施的基础上,围麻醉期施行针对术后镇痛的麻醉护理干预,加强对术后镇痛的护理。观察两组患者在复苏期间患者的麻醉操作依从率、复苏时间;对比两组患者复苏期间开始活动患肢的时间及追加镇痛药物比例;术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后下床功能锻炼时间。结果:B组患者对麻醉操作的依从性高于A组患者(P<0.05);B组患者复苏期间追加镇痛药物比例及术后各时间点疼痛程度均明显低于A组(P<0.05),且复苏时间、复苏期间患肢活动时间及术后下床功能锻炼时间也早于A组患者(P<0.05)。结论:围麻醉期针对全髋置换术高龄患者加强术后镇痛的麻醉护理措施,可使患者在复苏期间及术后的镇痛效果更确切,促进患者早期进行功能锻炼,有利于术后康复。

高龄人工全髋关节置换术患者的围手术期护理

目的:探讨80岁以上人工全髋关节置换患者手术前后的护理方法。方法:回顾分析我院2006年1月～2007年12月收治的35例高龄全髋关节置换手术患者的围手术期临床资料。结果:本组患者经精心的围手术期护理,缩短了病程,髋关节功能恢复良好,未出现严重的并发症。结论:精心护理,可缩短病程,促进恢复。

不同方式髂筋膜阻滞应用于高龄患者全髋关节置换术后镇痛的麻醉护理观察

目的:观察不同方式髂筋膜阻滞对高龄患者全髋关节置换术术后镇痛效果的影响。方法:选择80例接受单侧人工髋关节置换术的高龄患者(年龄>70岁),随机分为单次髂筋膜阻滞组(C组)和连续髂筋膜阻滞组(D组),每组40例。(C组)患者术前行超声引导下0.单次髂筋膜阻滞,D组患者术前同样行单次髂筋膜阻滞并留置导管,术后接镇痛泵。观察两组患者在复苏期间的生命体征、复苏时间,关注患者的疼痛程度,并记录各时间点患者的疼痛VAS评分及术后功能锻炼时间。结果:与C组相比,D组患者复苏期间心率较慢、血压较低,复苏时间较短(P<0.05);D组患者术后各时间点VAS评分均低于C组(P<0.05),疼痛程度较轻。D组患者术后进行功能锻炼的时间为42.31±3.13 h,较C组患者(53.76±4.08 h)早(P<0.05)结论:与单次髂筋膜隙阻滞相比,连续髂筋膜阻滞可明显缓解全髋置换术高龄患者的在复苏期间及术后的疼痛,促进患者早期进行功能锻炼,有利于术后康复。

高龄全髋关节置换术康复患者的早期护理干预体会

目的探讨高龄全髋关节置换术患者康复的早期护理干预。方法将60例高龄全髋关节置换术患者随机分为干预组30例和对照组30例,对照组给予常规骨科护理,干预组在常规护理的基础上术后早期实施功能康复锻炼、心理护理、出院指导等。采用Harris评分系统对两组患者髋关节评估。结论高龄全髋关节置换术后患者的早期康复护理可保证髋关节功能恢复良好,可提高老年患者的生活质量。

快速康复外科护理对高龄髋关节置换术患者手术应激及恢复的影响

探究高龄髋关节置换术患者治疗期间,取快速康复外科护理模式联合应用的临床效果和在手术应激指标、术后恢复方面影响。方法:依照需要,对56例研究患者予以筛选,基础前提为:院方批准,而后行分组处理,选用分组指导为:随机抽签法,组别类型为:对照组、实验组,2组高龄患者调查统计发现,均接受髋关节置换术治疗,其入院开始时间、结束时间在2020年3月、2021年5月;该阶段内,常规护理在28例高龄髋关节置换术患者中实施,快速康复外科护理在另外28例高龄髋关节置换术患者中实施,且将前者设为研究对照组,后者设为研究实验组,对比2组高龄髋关节置换术患者最终效果,内容包括:手术应激指标(肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇),恢复成效(下床时间、住院时间,髋关节功能评分),并发症发生率(压力性损伤、肺部感染、下肢静脉血栓)。结果:(1)评测实验组,其肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇相较对照组,实验组高龄髋关节置换术患者低,P<0.05;(2)下床时间、住院时间中,高龄髋关节置换术患者组间数据差别显著,且实验组低,P<0.05;髋关节功能中,快速康复外科护理评分VS常规护理评分,数据高,实验组优势显著,P<0.05;(3)关于并发症发生率,对照组为21.43%,实验组为3.57%,可见,后者较前者低,P<0.05。结论:快速康复外科护理,不仅在其下床时间、住院时间缩短方面,作用较好,可改善手术应激指标,髋关节功能,而且能够在高龄髋关节置换术患者并发症方面进行有效预防,降低发生率,其安全价值高,可推行、应用。

乌司他丁对高龄全髋关节置换术患者血小板活化指标的影响研究

目的研究乌司他丁对高龄全髋关节置换术患者血小板活化指标的影响。方法选取2011年4月至2013年10月的42例高龄去俺髋关节置换术患者为研究对象,将42例高龄患者随机分为对照组(常规治疗组)21例和观察组(常规治疗加乌司他丁治疗组)21例,然后将两组患者用药前及用药后1 d及3 d时的CD62p、PAC-1、GMP-140及GPⅡb/Ⅲa水平进行比较。结果观察组用药后1 d及3 d时的CD62p、PAC-1、GMP-140及GPⅡb/Ⅲa水平均低于对照组同时间段的检测水平,并且观察组用药后1 d及3 d的检测水平均低于本组用药前的检测水平,P均<0.05,检测水平间均有显著性差异。结论乌司他丁对高龄全髋关节置换术患者血小板活化指标的影响较大,可有效改善患者的微循环状态。

循证护理在预防高龄人工髋关节置换术后早期并发症中的应用探讨

目的探讨循证护理在预防高龄人工髋关节置换术后早期并发症中的作用。方法选取人工髋关节置换术的高龄患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组患者给予常规术后护理,观察组患者进行循证护理,比较两组患者临床护理效果。结果观察组患者发生压疮、感染、关节脱位、深静脉血栓以及血管神经损伤等并发症发生率为5.0%,对照组患者并发症发生率为15.0%,观察组明显低于对照组,观察组患者的住院时间明显低于对照组,髋关节功能、满意度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可以有效预防高龄人工髋关节置换术后早期并发症的发生,提高患者的护理满意度,值得临床推广使用。

选择性腰丛加坐骨神经阻滞在高龄老年髋关节置换术的临床应用

目的研究选择性腰丛加坐骨神经阻滞在高龄老年髋关节置换术的临床应用。方法选取2015年2月-2017年2月高龄老年髋关节置换术患者98例分两组，对照组采用全身气管插管麻醉；观察组采用选择性腰丛加坐骨神经阻滞。就两组患者麻醉起效时间、阻滞时间、麻醉药物使用剂量、清醒时间和麻醉总有效率、苏醒期并发症发生率进行比较。缩果观察组麻醉总有效率明显高于对照组，P〈O．05，并发痴发生率明显低于对照组，P〈O．05。观察组患者麻醉起效时间、阻滞时间、麻醉药物使用剂量、清醒时间均明显优于对照组，P〈O．05。结论选择性腰丛加坐骨神经阻滞在高龄老年髋关节置换术的临床应用效果确切，起效快且阻滞完全，苏醒快，可减少药物用量，减少并发症发生，是高龄老年髋关节置换术理想麻醉方式。

腰硬联合麻醉对高龄髋关节置换血液流变学及血流动力学的影响观察

目的探讨腰硬联合麻醉对高龄髋关节置换手术患者血液流变学及血流动力学指标的影响。方法选取2010年7月—2012年6月于本院进行髋关节置换术的46例高龄患者,按随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组各23例,对照组进行硬膜外麻醉,观察组则进行腰硬联合麻醉,将两组患者麻醉前、麻醉后10、30 min及术后5 min的血流动力学和血液流变学指标进行比较。结果观察组麻醉后10、30 min及术后5 min的血流动力学指标波动幅度小于对照组,血液流变学指标改变幅度也小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉对高龄髋关节置换手术患者血液流变学及血流动力学指标的不良影响更小,更利于手术的顺利进行和并发症的预防。