高龄2型糖尿病肾病合并高血压缬沙坦氨氯地平片辅以α-硫辛酸治疗对病情干预及安全性价值探析

目的探析对收治高龄高血压并发2型糖尿病肾病患者在缬沙坦氨氯地平片治疗基础上配合α-硫辛酸干预的临床效果。方法纳入鲁山县人民医院2020年7月至2021年7月间收治100例2型糖尿病肾病合并高血压(年龄>65岁)患者,以随机数字表设计方式分为对照组、观察组,各50例,均给予常规血糖控制治疗,对照组给予缬沙坦氨氯地平片,观察组同时辅以α-硫辛酸。对比两组患者血压、肾功能及临床疗效。结果治疗前两组患者舒张压、收缩压测量差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组患者血压指标低于对照组(P <0.05)。治疗前两组患者在24 h尿微量白蛋白、24 h尿β2微球蛋白、血肌酐、胱抑素C指标数据比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组各项指标改善幅度大于对照组(P <0.05)。观察组患者治疗有效率评价显著高于对照组(P <0.05)。治疗期间观察组患者相关不良反应事件发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论对高龄2型糖尿病肾病合并高血压患者在缬沙坦氨氯地平片治疗基础上辅以α-硫辛酸更有利于病情控制,且有突出安全价值。

沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的临床效果

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片对2型糖尿病肾病合并高血压患者的治疗效果。方法 选取2022年1月至2023年1月高州市人民医院收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者100例,以随机数表法将其分为两组,对照组给予缬沙坦80 mg qd与硝苯地平控释片30 mg qd降压治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦200 mg qd与硝苯地平控释片30 mg qd降压治疗,比较两组患者治疗前后血压、血糖、肾功能指标、血管内皮相关因子及炎性因子变化情况,同时观察两组患者不良反应的发生情况。结果 观察组治疗后血压、空腹血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、胱抑素C水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后血管紧张素Ⅱ、超敏C反应蛋白、白介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片对于2型糖尿病肾病合并高血压的患者的治疗效果较好,可较好地控制血压和血糖水平,减缓患者肾功能衰竭进程。

SGLT-2抑制剂通过Nrf2/HO-1信号通路对2型糖尿病合并高血压大鼠动脉重构的干预作用

目的探究钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)-2抑制剂通过核因子-E2相关因子(Nrf)2/血红素氧合酶(HO)-1信号通路对2型糖尿病合并高血压大鼠基底动脉重构的干预作用。方法用自发性高血压大鼠(SHR)高糖高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病合并高血压大鼠模型,造模成功后分为对照组、模型组和试验组各15只,实验组采用1 mg/(kg·d)达格列净灌胃,模型组和对照组给予等量生理盐水灌胃。8 w后血糖仪检测各组血糖水平,苏木素-伊红(HE)染色检测各组基底动脉病理情况,免疫荧光法检测基底动脉核增殖指数(Ki67)表达水平,Western印迹检测点各组基底动脉Nrf2和HO-1蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组血糖显著升高,基底动脉动脉血管壁厚管腔内径管腔外径和中膜面积均明显增加,Ki67表达显著增加,基底动脉平滑肌细胞排列紊乱,出现线粒体空泡化等现象,Nrf2及HO-1表达水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,试验组血糖水平下降,基底动脉动脉血管壁厚管腔内径管腔外径和中膜面积均明显降低,Ki67表达水平显著降低,超微结构病理学结构有所好转,Nrf2及HO-1表达水平显著上升(P<0.05)。结论SGLT-2抑制剂可以对2型糖尿病合并高血压大鼠基底动脉重构发挥干预作用,其机制可能与Nrf2/HO-1信号通路的调控相关。

家属参与网络延续性干预对老年2型糖尿病合并高血压患者自我效能的影响

目的分析在老年2型糖尿病合并高血压患者干预中应用家属参与网络延续性干预的效果及对自我效能的影响。方法选取2021年3月至2022年3月住院的108老年2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予常规延续性干预,观察组给予家属参与网络延续性干预,比较2组患者干预前后社会网络水平、自我效能以及血糖和血压水平,并统计2组干预期间并发症发生率。结果干预后,观察组LSNS-6量表、C-DMSES量表和高血压患者自我效能评价表的评分均高于对照组(P<0.05),观察组FPG、PBG、SBP和DBP及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在老年2型糖尿病合并高血压患者干预中应用家属参与网络延续性干预的效果良好,可提高其社会网络水平和自我效能,帮助其更好的控制血糖和血压,减少并发症的发生。

2型糖尿病合并高血压病治疗中药学干预作用分析

目的分析在2型糖尿病合并高血压病患者治疗中实施药学干预的效果。方法选择2022年1-12月某医院收治的160例2型糖尿病合并高血压病患者作为研究对象,按照随机数字表法对患者分组。对照组(80例)采用常规治疗,观察组(80例)应用药学干预,对比分析两组治疗效果。结果观察组在血压水平、血糖水平等方面显著优于对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病合并高血压病的患者往往病情复杂、病程长,需要长期使用多种药物。在治疗过程中,对患者实施药学干预,可以有效改善治疗效果。

银丹心脑通软胶囊联合厄贝沙坦方案对高血压合并2型糖尿病患者糖脂代谢及动态血压变化的影响

目的探究银丹心脑通软胶囊联合厄贝沙坦对高血压合并2型糖尿病患者糖脂代谢及动脉血压变化的影响。方法选取2019年1月至2022年1月宜春市第三人民医院收治的82例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组41例。A组应用厄贝沙坦治疗,B组应用厄贝沙坦联合银丹心脑通软胶囊治疗。比较两组治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h平均SBP、24 h平均DBP、24 h SBP平滑指数(24 h SIS)、24 h DBP平滑指数(24 h SID)]水平、同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)水平及不良反应发生情况。结果治疗后,B组FBG、2 h PBG水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组TG、TC、LDL-C水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组HDL-C水平比较差异无统计学意义。治疗后,B组SBP、DBP、24 h平均SBP、24 h平均DBP均低于A组,24 h SIS高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组24 h SID比较差异无统计学意义。治疗后,B组Hcy、BNP水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论银丹心脑通软胶囊联合厄贝沙坦治疗高血压合并2型糖尿病效果显著,可改善患者糖脂代谢、动态血压水平及血清学指标。

依折麦布联合阿托伐他汀用于原发性高血压合并2型糖尿病的临床效果

分析原发性高血压合并2型糖尿病患者联合依折麦布、阿托伐他汀治疗的效果。方法 纳入我院收治的原发性高血压合并2型糖尿病患者按入院时间的不同进行两组分组,其中2021年3月到2022年3月收治的40例患者归为对照组,均实施单一阿托伐他汀治疗;其中2022年4月到2023年3月期间收治的40例患者归为观察组,一同实施依折麦布、阿托伐他汀联合治疗。比较两组患者的血压变化、血糖以及血脂数值的差异性,同时进行心悸、发热、恶心呕吐等不良反应对比。结果 在血糖、血压、血脂指标方面,观察组的数值更优于对照组(P<0.05);而不良反应发生率的相比,观察组的比值低于对照组,但结果无差异(P>0.05)。结论 结合依折麦布、阿托伐他汀进行原发性高血压合并2型糖尿病治疗,对患者的血糖、血压、血脂等有良好调节作用,且不容易出现恶心、呕吐、发热等副作用,具有极高的安全性,应用价值理想。

观察硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效

分析硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法 选取2022年1月-2024年1月本院收治的60例2型糖尿病合并高血压患者,以随机抽签法分组。对照组采用单一药物治疗,观察组采用联合治疗。对比治疗效果。结果 观察组各项评比指标更优。结论 这种联合治疗方案实现了血糖控制和血压管理的进一步优化,能够有效改善血脂状态,帮助患者长期维持正常且稳定地血压和血糖水平,且不良反应风险更低,是一种较为理想的治疗选择。

药剂师干预对2型糖尿病合并高血压患者血压、血糖的影响分析

探究2型糖尿病合并高血压患者开展常规药物干预与药剂师干预的效果差异性。方法 因具体实施的干预策略不同,将2022-1~2023-11南宁市邕宁区蒲庙镇卫生院2型糖尿病合并高血压患者80例划分为2个小组,即常规药物干预(参照组n=40)与药剂师干预(分析组n=40),比较不同方案在血压指标、血糖指标、用药依从性与安全性方面的差异。结果 干预前,两组在血压、血糖比较,无差异性P>0.05。干预后,分析组在血压、血糖均低于参照组,P<0.05。分析组在用药依从性高于参照组,P<0.05。分析组在用药安全性高于参照组,P<0.05。结论 药剂师参与到2型糖尿病合并高血压用药指导中效果确切,不仅可保障用药安全性,还可提高患者遵医用药意识与行为,更对自身疾病的稳定性达到促进目的,值得大力推广与应用。

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效分析

目的观察老年2型糖尿病肾病合并高血压选择硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的临床疗效。方法60例2型糖尿病肾病合并高血压患者,根据治疗方法不同分为常规组与实验组,每组30例。常规组患者采用硝苯地平控释片单独治疗,实验组患者采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗。比较两组患者治疗前后血压、肾功能指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、尿氮素(BUN)、血肌酐(Scr)]及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组收缩压、舒张压分别为(108.3±4.3)、(81.6±5.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于常规组的(125.6±5.1)、(94.5±4.7)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为3.33%,低于常规组的23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组Scr、BUN、UAER分别为(73.0±11.5)μmol/L、(6.8±0.4)mmol/L、(102.3±6.4)μg/min,均低于常规组的(80.6±10.2)μmol/L、(7.7±0.9)mmol/L、(125.5±8.0)μg/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压疗效确切,值得应用。

盐酸贝尼地平片联合银杏酮酯片治疗老年高血压合并2型糖尿病肾病疗效观察

目的:观察盐酸贝尼地平片联合口服银杏酮酯片治疗老年高血压合并2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取2019年1月—2021年6月天山中医医院及上海市长宁区北新泾街道社区卫生服务中心诊治的老年高血压合并2型糖尿病肾病患者100例,随机分为两组。对照组给予盐酸贝尼地平片治疗,4~8 mg/d,1次/d;观察组在对照组基础上口服银杏酮酯片,1粒/次,3次/d。治疗12个月后比较两组患者临床总有效率,并在治疗1个月、3个月、12个月后分别比较两组肾功能指标、血压和血糖值,比较两组再住院率和死亡率及不良反应发生率变化。结果:治疗12个月后,观察组总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。观察组尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、血肌酐(Scr)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)值均低于对照组(P<0.05),而肾小球滤过率(eGFR)值则高于对照组(P<0.05);观察组血压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)值在治疗后均较对照组有所降低(P<0.05)。观察组再住院率、死亡率低于对照组(P<0.05),不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸贝尼地平片与银杏酮酯片联合治疗老年高血压合并2型糖尿病肾病,可改善患者各项指标,提高临床疗效。

缬沙坦氨氯地平联合达格列净治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察

目的:探讨缬沙坦氨氯地平联合达格列净治疗老年2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)合并高血压的临床疗效。方法:选取2020年3月-2023年3月我院DN伴高血压患者80例,依据随机数字表法分为研究组(n=40)及对照组(n=40)。常规干预基础上对照组口服缬沙坦氨氯地平,研究组在对照组基础上采取达格列净,均治疗12周。统计两组治疗有效率、治疗前后肾功能指标[尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)]、肾损伤指标[视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4,RBP-4)、Chemerin、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystatin C,CysC)]及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率(95.0%)高于对照组(80.0%)(P<0.05);治疗后两组UAER、BUN、SCr、RBP-4、Chemerin、Hcy、CysC水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:缬沙坦氨氯地平联合达格列净治疗DN伴高血压,可有效减轻肾功能损伤,恢复肾功能状态,利于提升整体治疗效果,且具有安全性。

葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并高血压临床观察

目的 观察葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法 将临朐县人民医院收治的2型糖尿病合并高血压患者78例随机分为参照组和探究组,各39例。参照组给予西医治疗,探究组在参照组基础上给予葛根芩连汤治疗,治疗前后检测2组糖脂代谢指标,计算胰岛β细胞功能指数,监测2组平均血压和血压变异性,比较2组临床疗效。结果 探究组LDL-C、TC、TG、HbA1c、FPG、FINS低于参照组,HOMA-β高于参照组(P<0.05);探究组24 h平均舒张压、24 h舒张压变异系数、24 h平均收缩压、24 h收缩压变异系数低于参照组(P<0.05);探究组总有效率高于参照组(P<0.05)。结论 葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并高血压,可调节患者糖脂代谢,提升胰岛β细胞功能,改善血压变异性,提升患者临床疗效。

老年T2DM合并高血压患者发生糖尿病肾病的影响因素

目的:研究老年2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者发生糖尿病肾病(DN)的影响因素。方法:选择于我院治疗的112例老年T2DM合并高血压患者作为合并高血压组,另选择112例老年T2DM未合并高血压患者作为T2DM组。依据是否发生DN,合并高血压组被分为DN组(36例)与无DN组(76例),比较两组一般临床资料。分析老年T2DM合并高血压患者发生DN的影响因素。结果:224例T2DM患者中DN发生率为23.21%。与无DN组比较,DN组饮酒比例、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、尿微量白蛋白(UMA)水平、UMA与尿肌酐的比值(UACR)、早餐及晚餐餐后2h血糖(2hPG)水平均显著升高(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,SBP、HbA1c、UMA、UACR为老年T2DM合并高血压患者发生DN的独立危险因素(OR=1.004~1.549,P<0.05或<0.01)。结论:老年2型糖尿病合并高血压患者糖尿病肾病发生率较高,SBP、HbA1c、UMA、UACR是其独立危险因素。

全程药学干预对2型糖尿病合并高血压患者用药依从性、血压和血糖达标率的影响

目的 :评估全程药学干预对2型糖尿病合并高血压患者用药依从性、血压和血糖达标率的影响。方法 :选取80例2型糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组运用常规宣教;观察组基于对照组方法上进行全程药学干预。比较两组患者血压和血糖的控制效果及用药依从性。结果 :观察组干预后的血压、血糖水平、用药不良反应发生率等低于对照组;血压、血糖达标率、干预后完全用药依从率等高于对照组(P <0.05)。结论 :全程药学干预可提高2型糖尿病合并高血压患者用药依从性,强化血压、血糖的控制水平。

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响

目的:分析硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响。方法:96例2型糖尿病肾病合并高血压患者纳入本次研究,按照临床治疗方案的不同分为硝苯地平组、缬沙坦组及联合治疗组,各32例。治疗后抽取外周静脉血并检测血清肾功能相关指标、肾血管相关指标、病情相关指标值差异。结果:联合治疗组血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、Chemerin、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)值均明显低于硝苯地平组及缬沙坦组(P<0.05);联合治疗组血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、凝血酶调节蛋白(TM)、凝血因子Ⅷ(vWF)、微量白蛋白(mALB)值均明显低于硝苯地平组及缬沙坦组(P<0.05),血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)值高于硝苯地平组及缬沙坦组(P<0.05);联合治疗组血清胃促生长素(ghrelin)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、醛固酮(ALD)值低于硝苯地平组及缬沙坦组(P<0.05),脂联素(APN)及miR-21水平高于硝苯地平组及缬沙坦组(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病合并高血压患者接受硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗,可以有效优化病情、抑制肾功能衰竭进展,具有积极的临床意义。

某镇2型糖尿病合并高血压患者的降压药物使用情况和控制效果观察

目的观察庙前镇芷星村、庙上村2型糖尿病合并高血压患者的降压药物合理使用情况及控制效果。方法回顾性分析72例2型糖尿病合并高血压患者的临床资料,所有患者的治疗均按照《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》及中国高血压疾病防治指南(2010年修订版)中的具体管理细则内容进行范化管理。分析患者的降压药用药情况及、血压控制达标情况。结果72例患者中二联用药患者最多,46例(63.89%);其次为单一用药,19例(26.39%);三联用药6例(8.33%);四联用药患者最少,仅1例(1.39%)。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)+钙通道阻滞剂(CCB)用药37例(51.39%),CCB用药15例(20.83%),ARB+β受体阻滞剂用药6例(8.33%),ARB、ARB+CCB+β受体阻滞剂、ARB+利尿剂+β受体阻滞剂用药各3例(4.17%),CCB+β受体阻滞剂用药2例(2.78%),血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、ARB+利尿剂、ARB+CCB+利尿剂+β受体阻滞剂用药各1例(1.39%),利尿剂、β受体阻滞剂无单独使用患者。其中ARB+CCB联合使用例数最多、有37例(51.39%),其次为CCB、有15例(20.83%)。用药后,72例患者平均SBP为(133.64±2.86)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均DBP为(81.68±3.66)mm Hg。用药后血压达标率仅为33.33%(24/72),说明整体血压控制效果不佳。结论某镇2型糖尿病合并高血压患者降压药物使用基本符合指南标准,血压控制率不佳。

缬沙坦氨氯地平片联合α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果及安全性

目的应用缬沙坦氨氯地平片联合α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效及治疗安全性分析。方法选取2018年2月至2019年8月中国医科大学附属第一医院收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者40例,采用配对法,分为对照组(n=20),男13例,女7例,平均年龄(64.24±1.16)岁。观察组(n=20),男11例,女9例,平均年龄(65.12±1.12)岁。2组患者均接受常规降血糖治疗。对照组采用缬沙坦氨氯地平片进行治疗;观察组采用缬沙坦氨氯地平片联合α-硫辛酸进行治疗。对观察组及对照组在治疗前后舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)以及不良反应情况进行对比。结果观察组的SBP、DBP、UAER以及不良反应均低于对照组,其治疗效果及安全性优于用对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦氨氯地平片联合α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果良好、稳定性佳、安全性更显著,患者满意度较高,可在临床推广应用。

老年2型糖尿病肾病合并高血压应用厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗的疗效

目的评价厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压疗效。方法 116例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者,随机分为对照组、观察组,各58例,在糖尿病基础治疗基础上,对照组给予苯磺酸氨氯地平,观察组联合厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平,对比降压、血压控制效果与相关指标变化。结果观察组降压显效率、血压控制理想率高于对照组,降压无效率、血压控制差率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组、对照组尿微量白蛋白水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在控制血糖基础上,以厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压,降压效果较好,还有助于减轻肾肾损伤,对于抑制肾病进展具有重要意义。