高龄COPD并发自发性气胸的外科治疗

目的探讨高龄COPD并发自发性气胸的外科治疗方法及疗效。方法收集我院胸外科2004～2006年高龄COPD并发自发性气胸手术患者22例进行回顾分析。结果22例患者均痊愈出院。结论高龄COPD并发自发性气胸患者通过胸腔镜手术治疗是安全的，效果是确切的。

高龄COPD病人静脉留置针选择的对比性研究

目的观察研究2种不同型号静脉留置针在高龄COPD病人中的应用选择。方法采取随机分组的方法,将95例病人分为22G组和24G组。在相同的血管条件、相同的封管方法及近似药物使用的情况下,观察两组病人的静脉炎、套管堵塞、套管脱出以及留置时间。结果2组选用不同型号留置针病人的静脉炎发生例数、留置时间差异有显著性意义(P<0.05)。结论高龄COPD病人选用24G型号留置针,可显著减少静脉炎的发生,延长留置时间。

高剂量沙美特罗替卡松联合等剂量噻托溴铵对高龄COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的:研究高剂量沙美特罗替卡松联合等剂量噻托溴铵对高龄慢性阻塞性肺部疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响.方法:选取我院2014年3月—2016年9月收治的88例高龄COPD稳定期患者,按治疗方案不同分为两组,各44例.对照组采取低剂量沙美特罗替卡松(50μg/250μg,bid)联合噻托溴铵(18μg,qd)治疗,观察组采取高剂量沙美特罗替卡松(50μg/500μg,bid)联合等剂量噻托溴铵治疗,比较两组治疗效果、治疗前后肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]、生活质量(SF-36)评分.结果:观察组总有效率为95.45%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高剂量沙美特罗替卡松联合等剂量噻托溴铵治疗高龄COPD稳定期患者的疗效显著,可显著改善患者的肺功能,提高生活质量.

全程化药师介入服务干预对高龄COPD患者用药依从性及药物不良反应发生率的影响

目的探讨全程化药师介入服务干预对高龄慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者用药依从性及药物不良反应发生率的影响。方法取2018年4月至2019年10月收治的高龄COPD患者86例,随机分为两组,对照组采用传统医疗服务干预,研究组全程化药师介入服务干预,比较两组药物不良反应发生率、疾病知识及呼吸科药理知识、依从性。结果对照组患者药物不良反应发生率高于研究组(34.88%比13.95%,P<0.05);对照组干预后疾病知识评分为(65.57±8.52)分、呼吸科药理知识得分为(59.53±9.72)分,低于研究组的(79.42±10.21)分、(74.52±10.51)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组用药依从性低于研究组(62.79%比93.02%,P<0.05)。结论高龄COPD患者采取全程化药师介入服务干预效果显著,有效提高患者疾病认知、用药依从性和降低药物不良反应发生率,应推广应用。

血清CRP及PCT在高龄COPD合并医院获得性肺炎患者中的检测价值

目的探究血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在高龄慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary,COPD)合并医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonai,HAP)患者中的检测价值。方法选取2018年5月—2019年6月河南省胸科医院收治的高龄COPD患者120例,按照其是否并发HAP将其分为观察组(并发HAP,n=54)和对照组(未并发HAP,n=66)两组,比较两组一般资料,抽取两组空腹静脉血并检测其血清CRP及PCT含量,采用ROC曲线分析血清CRP及PCT对高龄COPD合并HAP患者的检测价值。结果观察组男女性别比为32/22,平均年龄为(71.55±4.98)岁,脑血管疾病占比为11.11%,高血压疾病占比为24.07%;对照组男女性别比为(39/27),平均年龄为(71.97±5.45)岁,脑血管疾病占比为12.12%,高血压疾病占比为22.73%,两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清CRP水平为(74.33±10.21)mg/L,血清PCT水平为(3.61±1.14)μg/L,对照组血清CRP水平为(17.56±5.71)mg/L,血清PCT水平为(1.25±0.35)μg/L,观察组血清CRP及PCT水平均显著高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,两者联合检测的检测价值(AUC=0.898)大于CRP(AUC=0.755)和PCT(AUC=0.809)单独检测(P<0.05)。结论血清CRP与PCT在高龄COPD合并HAP患者血清中呈显著高表达,血清CRP与PCT联合诊断高龄COPD合并HAP诊断价值高,具有临床应用价值。

上海地区高龄慢性阻塞性疾病风险人群分布特征及死亡率分析

目的分析上海地区高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)风险人群分布特征进行分析,并调查患者死亡率。方法选择2015年1月至2019年12月间上海地区年龄≥60岁的COPD监测数据;利用上海市疾病预防控制中心收集的上海市人口死因监测数据,分析高龄COPD死亡率相关数据。结果调查上海市2015—2019年间3894份高龄COPD风险人群的调查问卷,以城区患者占比较高;存在慢性咳痰、慢性咳嗽、呼吸困难等慢性呼吸道症状、既往或现有职业有害因素暴露、室内使用污染燃料、吸烟、儿童期严重呼吸系统感染等危险因素占比最高;两种危险因素COPD风险人群占比最高;自2015—2019年患者死亡率呈现明显的逐年降低趋势,随着患者年龄增大,其死亡率也随之明显升高。结论高龄COPD风险人群中以年龄因素分析城区、慢性呼吸道症状及危险因素暴露史、合并两种危险因素的COPD风险人群占比较高,自2015—2019年上海市COPD患者死亡率呈现明显的逐年降低趋势,随着患者年龄增大,其死亡率也随之明显升高。