高龄新型冠状病毒感染老年人外周血液学指标与预后的相关性

新型冠状病毒感染(COVID-19)是一种由新型冠状病毒引起的全球流行的急性呼吸道传染病,对全球人民的身体健康造成严重威胁[1]。老年人是COVID-19重症高风险人群,其病情特点为变化快、进展迅速[2],因此,早期识别有预警意义的异常血液学指标对老年感染者的预后转归有重要意义。有研究显示,重症感染者淋巴细胞计数降低[3];淋巴细胞降低与更差的临床预后有关[4-5]。ICU的COVID-19病人粒细胞计数、D-二聚体、肌酐、炎症指标更高[6],但针对高龄病人这一特殊群体尚无相关研究。本研究旨在探讨外周血液学指标与高龄COVID-19病人预后的相关性,为临床诊疗提供参考。

上海地区高龄慢性阻塞性疾病风险人群分布特征及死亡率分析

目的分析上海地区高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)风险人群分布特征进行分析,并调查患者死亡率。方法选择2015年1月至2019年12月间上海地区年龄≥60岁的COPD监测数据;利用上海市疾病预防控制中心收集的上海市人口死因监测数据,分析高龄COPD死亡率相关数据。结果调查上海市2015—2019年间3894份高龄COPD风险人群的调查问卷,以城区患者占比较高;存在慢性咳痰、慢性咳嗽、呼吸困难等慢性呼吸道症状、既往或现有职业有害因素暴露、室内使用污染燃料、吸烟、儿童期严重呼吸系统感染等危险因素占比最高;两种危险因素COPD风险人群占比最高;自2015—2019年患者死亡率呈现明显的逐年降低趋势,随着患者年龄增大,其死亡率也随之明显升高。结论高龄COPD风险人群中以年龄因素分析城区、慢性呼吸道症状及危险因素暴露史、合并两种危险因素的COPD风险人群占比较高,自2015—2019年上海市COPD患者死亡率呈现明显的逐年降低趋势,随着患者年龄增大,其死亡率也随之明显升高。

《柳叶刀》:LDL升高对70〜100岁高龄人群心肌梗死及动脉粥样硬化性心血管疾病事件风险的影响

近日,一项发表在《柳叶刀》上的研究对低密度脂蛋白(LDL)胆固醇升高与加岁以上患者,心肌梗死和医动脉粥样硬化心血管疾病的风险增加有无关系进行了验证。CGPS研究中,基线无动脉粥样硬化心血管疾病或糖尿病,且未服用他汀类药物的志愿者参与研究,接受标准低密度脂蛋白胆固醇测量。研究计算了参与者心肌梗死和动脉粥样硬化性心血管疾病的危险比和绝对事件率,并估计了5年内预防一次事件所需的治疗次数(NNT)。

高龄病人胆囊切除风险和围手术期处理

高龄胆石病病人因其病史长,反复发作,并存病多,胆囊切除术大多是手术治疗的最后选择,在手术治疗和围手术期处理中有较高的风险性.为了提高在此高危人群中的治愈率,收集2000年1月至2008年10月间笔者所在医院成功完成高龄病人胆囊切除89例,其中高龄合并心肺功能差、高血压、偏瘫、严重糖尿病、肝硬化、肥胖症等高危病人48例.现报告如下.

孕前优生健康检查及结果回顾性分析

目的回顾性分析孕前优生健康检查及结果。方法选择本地区2017年6月—2018年6月行孕前优生健康检查1 000例计划怀孕夫妇作为研究对象。收集受检夫妇检查结果,评估是否属于高风险人群,同时统计疾病检出情况。结果本次受检的1 000例夫妇中,男性年龄40岁以上者占比8.10%,女性年龄35岁以上者占比2.30%,不明原因反复自然流产史占比1.80%,出生缺陷儿分娩史2.10%,有遗传性疾病史占比4.00%,有环境毒害物接触史(包括吸烟)占比2.30%,高风险筛查率为26.50%(265/1 000)。1 000例夫妇中,检出乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性5.8%,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性伴肝功能损害4.90%、风疹病毒IgG阳性7.00%、巨细胞病毒IgM阳性1.60%、弓形体IgM阳性0.50%、梅毒螺旋体阳性2.10%、甲状腺功能异常2.30%、女性中度及以上贫血1.10%、血糖异常1.50%,疾病检出率为26.70%(267/1 000);另检出血型不合者占比2.50%。结论计划怀孕夫妇中高风险人群占比较高,且孕前健康状况不容乐观,应引起高度关注,并采取对应干预措施。

精准麻醉护航手术 百岁疝病老人获益

腹股沟疝好发于高龄人群,大部分高龄患者合并基础疾病,全身麻醉的手术风险较大。100岁的刘爷爷十几年前便被“小肠气”困扰,一用力大腿根部就会有肿块突起,由于对手术风险的顾虑一直讳疾忌医。近来,他发现左侧腹股沟区肿块逐渐增大,难以回纳,隐隐作痛,严重影响了生活质量。华东医院普外科与麻醉科团队联手,为刘爷爷成功实施了疝修补术。

高龄老人：吃得越清淡衰老越严重

专家警告，老年人长期营养不足，可能降低其认知功能，甚至让死亡风险倍增。原因是人进入老年后胃口变小，长期粗茶淡饭会使营养摄取不足，导致免疫力下降。如果同时患有心肌梗死等心血管疾病，死亡的风险将是高营养人群的2．5倍。日本医生建议高龄者吃肉对高龄人群来说，营养不足很难自觉，但是对身体的影响很大，有可能变得生活无法自理，甚至死亡。现在日本许多医生建议高龄者吃肉。