男性精子DNA碎片指数与精液常规参数的相关性研究

目的考察精子DNA碎片指数(DFI)与精液常规参数的相关性,评价其在男性精子质量评估中的临床意义。方法选取2020年1月至9月南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心和男科门诊治的4 943例男性患者作为研究对象。共收集4 943例男性精液标本,采用精子染色质结构分析法(SCSA)进行精子DFI和高DNA着色性(HDS)检测。根据DFI值将样品分为DFI≤15%组、15%15%组,分别分析DFI、HDS与精液参数的关系。根据精液参数的参考值将其分为正常组和精液异常性疾病组。异常组再根据精子浓度、前向运动精子百分率(PR)、正常形态精子百分率分为少精子症组、弱精子症组、畸形精子症组、少弱精子症组、少畸精子症组、弱畸精子症组和少弱畸精子症组,比较精液异常性疾病组与正常组精子DFI、HDS的差异。结果 DFI≤15%组、15%15%组的精子浓度、PR、正常形态精子百分率、TZI、DFI比较,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01)。DFI、HDS均与精子浓度、PR和精子正常形态率负相关,且DFI与年龄、精液体积、TZI和HDS呈正相关,HDS只与TZI呈正相关。弱精子症组、畸形精子症组、少弱精子症组、弱畸精子症组和少弱畸精子症组的DFI、HDS与正常组比较,差异具有统计学意义(P≤0.05)。结论精子DFI与精液常规参数有显著相关性且其在不同精液异常性疾病中有显著性差异,精子DFI对临床评估男性精子质量有重要意义。

精子DFI、HDS与精子形态和患者年龄的相关性分析

目的对男性不育患者进行精子DNA检测,探讨精子DNA碎片指数(DFI)、精子高DNA着色性(HDS)与受检者的精子形态及年龄的关系。方法选取深圳市罗湖区人民医院生殖中心601例精液样本,显微镜法计算正常形态精子百分比,流式细胞仪检测精子DFI和HDS,并分析其与受检者的正常形态精子及年龄之间的关系。结果正常形态精子百分比<4.00%组与≥4.00%组之间的DFI和HDS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄组间DFI比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而各年龄组间HDS比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常形态精子百分比与精子DFI、HDS呈负相关(r=-0.162,P<0.05;r=-0.281,P<0.05),年龄与精子DFI呈正相关(r=0.132,P<0.05),而年龄与精子HDS无相关性。结论精子DFI和HDS可作为反映男性生育能力的指标。

密度梯度离心联合上游法对精子DNA损伤的影响

目的探讨不同精液优化处理方法对精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)和高DNA着色性(high DNA stainability,HDS)的影响。方法收集30例来本生殖中心就诊男性患者的新鲜精液样本,采用上游法、密度梯度离心法和密度梯度离心联合上游法3种方法优化精液,通过精子染色质结构分析检测新鲜精液及3种优化方法处理后的精子DFI和HDS水平。结果新鲜精液的精子DFI水平为(15.35±1.33)%,HDS水平为(2.69±0.27)%,前向运动精子百分比为(34.87±2.27)%,处理后3组的精子DFI和HDS水平均显著降低(P<0.05),前向运动精子百分比均显著提高(P<0.05)。密度梯度离心联合上游组的精子DFI水平最低,前向运动精子百分比最高,且与上游组和密度梯度离心组间差异具有统计学意义(P<0.05)。上游组和密度梯度离心组的精子DFI水平和前向运动精子百分比差异无统计学意义(P>0.05)。密度梯度离心联合上游组和上游组的HDS水平显著低于密度梯度离心组(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论密度梯度离心联合上游处理可极大程度降低精液中精子DFI和HDS水平,获得活力更好的精子,是一种更为理想的精液优选方法。

精子DNA碎片化与精子运动参数的相关性研究

目的研究精子DNA碎片指数(DFI)、精子高DNA着色性(HDS)与精子运动参数的相关性,探讨其对精子运动能力和运动方式影响。方法本研究为回顾性病例研究,选取2020年9—12月因健康体检、婚前、孕前、不育原因和辅助生殖前检查等需求于北部战区总医院生殖医学科男科门诊就诊的1772名纳入者,年龄(32.72±4.54)岁,年龄范围为20~50岁。分析纳入者的DFI、HDS与禁欲天数、年龄、精子前向率、活率、曲线速度、直线速度、平均速度、线性指数、直性指数及振动指数的相关性。结果精子DFI水平与禁欲天数、精子HDS水平及年龄呈正相关性(P<0.05),与前向率、活率、曲线速度、直线速度、平均速度及直性指数呈负相关性(P<0.05),与线性指数及振动指数无显著相关性(P>0.05)。精子HDS水平与精子DFI水平呈正相关性(P<0.05),与前向率、活率、曲线速度、直线速度、平均速度、线性指数及直性指数呈负相关性(P<0.05),与禁欲天数、年龄及振动指数无显著相关性(P>0.05)。结论精子DFI、HDS与精子运动参数具有相关性且不相互独立是精子运动能力和运动方式改变的重要原因,从而影响自然受精和辅助生殖妊娠结局。