魏玉横组方思想再探

魏玉横一生倡导“补肝” ,在所辑《续名医类案》一书中既创“一贯煎”以峻补肝肾胃阴 ,又用“一气汤”重补脾肾之阳。精心选录了前人冯楚瞻大量“一气汤”医案载于书中 ,提示后人“肝为内伤之本” ,“肝血自当养 ,肝气不可犯” ,“补肝”组方用药当肝体、肝用兼顾 ,足三阴并重 ,土金水一气以贯之。

魏玉横临床的主要特色

魏玉横以为内伤杂病,多由肝病所致,尤重视养阴生肝一法。以为肝虚之由,有由禀赋之故,或房劳,或误治所致。他评论前辈医家多有因昧于补肝一法,治疗有误;而此误乃缘于“肝无补法”之说。魏氏之医学理论与临床治验主要散见于其编著之《续名医类案》。王孟英据以辑录部分而成《柳洲医话》。虽能推出魏氏,但尚欠全面。如今医界仅知魏氏一贯煎为补肝阴之代表方。其实从《续名医类案》中分析可知,其实未必。魏氏运用养阴生肝法,枸杞补肝阴为主药。因肺阴、肾阴与肝阴有承制、生化关系,故常伍用北沙参、麦冬及生地、熟地。若阴血不足,则加枣仁。为使肝阴虚而所生之痰热有出路,常用润滑之瓜蒌仁,其次是生苡仁。为清火热,则用川连;若火热致痛,则用川楝。

“一贯煎”在临床上的应用

“一贯煎”是清代名医魏玉横创制。见于《续名擅名医类案·心胃痛门》高鼓峰、吕东庄胃痛治验的按语中。魏氏说：“此病外间多用四磨、五香、六郁、逍遥，新病亦效，久服则杀人矣……．”“高吕二案，持论略同，而俱用滋水生肝饮，早年亦尝用此，却不甚应，乃自创一方，名一贯煎，用北沙参、麦冬、地黄、当归、杞子、川楝六味，出入加减投之，应如桴鼓；口苦燥者，加酒连尤捷。可统治胁痛、吞酸、吐酸、疝癜、一切肝病。”王孟英氏将其辑入《柳洲医话》中。临床实践证明，

“一贯煎”在临床上的应用

“一贯煎”为清代名医魏玉横先生所创 制。见于《续名医类案,心胃痛门》高鼓峰、吕 东庄胃痛治验的按语中。魏氏说,此病外间多 用四磨、五香,六郁、逍遥、新病亦效,久服则 杀人矣。高吕二案,持论略同。