颈部超声和CT联合诊断甲状腺内鱼刺异物1例

鱼刺异物常停留在口咽部、颈段食管等处,其穿透食管进入甲状腺内者极为罕见,临床症状不典型,容易被误诊、漏诊而延误治疗。我院通过颈部超声和CT联合诊断甲状腺内鱼刺异物1例,报道如下。1病例介绍患者,苏××,女性,57岁。因＂鱼刺嵌顿伴颈部不适5个月＂入院。

颈深部鱼刺异物3例诊治体会及文献复习

目的 探讨颈深部鱼刺异物的临床表现、诊断及手术方式体会。方法 回顾性分析3例颈深部鱼刺异物患者的病例资料,并复习相关文献,总结其诊断及治疗方法。结果 鱼刺是上消化道最常见的异物之一,咽、食管异物是耳鼻咽喉科最常见的急诊。尖锐异物或者停留时间长的异物常可引起咽部及食管黏膜损伤,继发感染,若诊治不当或处理不及时,可导致严重并发症,因此尽早取出异物非常重要。结论 警惕鱼刺异物进入颈深部软组织内的可能性,选用合适的影像学方法进行确诊和定位,手术为首选治疗方式。

食管鱼刺异物继发食管心房瘘及脑梗塞1例

37岁男性患者因发热、下肢无力就诊,头颅MR提示脑梗塞,经胸部CT及超声检查诊断食管异物及食管心房瘘,最终于体外循环下经手术取出鱼刺异物,术后恢复良好。

16层螺旋CT三维重建技术在食管鱼刺性异物诊断中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT三维重建技术在食管鱼刺性异物诊断中的应用价值。方法对临床拟诊为食管鱼刺性异物10例患者行食管16层螺旋CT平扫,并将原始数据传入工作站进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现技术(VR)等图像后处理,分析其影像表现。结果 10例患者中8例CT图像显示为弧线形、刺状、长条形稍高密度影,以长条形多见,嵌入方式为横位、斜形、纵形,以横位嵌入居多;2例未发现鱼刺性异物。所有病例均经过食管镜检查证实。结论 16层螺旋CT三维重建技术对鱼刺性异物的形态,大小、长度、边缘锐利程度能清晰显示,且定位准确,对食管鱼刺性异物的诊断具有较高的临床应用价值。

咽部鱼刺329例的回顾性研究

目的:回顾性分析329例鱼刺异物患者病历,探讨鱼刺异物的检查及治疗方法。方法:分析患者症状、体征,局部黏膜麻醉下手术,手术方式包括间接喉镜及纤维喉镜取出。结果:107例(32.5%)发现并取出异物,4例因咽反射严重,自行将鱼刺吐出。37例拒绝进行纤维鼻咽喉镜检查,1例3周后咽后壁脓肿形成,外科切开引流,10天后出院。其他患者在异物取出后的4周,电话随访无不适症状。结论:鱼刺异物X线检查阳性率低。有明确鱼肉食入史的患者,间接喉镜与纤维鼻咽喉镜联合检查,提高诊断阳性率。

钡餐检查对食管鱼刺类异物存留的诊断价值及疗效分析

食管鱼刺类异物存留临床较常见，患者常有明显的异物梗阻感及疼痛不适。许多经临床检查未见异物的患者，应做食管钡餐检查以了解异物存在的部位、大小及有无并发症。

颈段食管鱼刺贯穿伤致甲状腺及颈深部脓肿1例诊治经验探讨

目的探讨颈段食管鱼刺异物致甲状腺贯穿伤、颈深部脓肿的临床表现、诊断及治疗方法。方法对就诊于昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉二科因鱼刺异物致右侧部分甲状腺及颈深部脓肿的1例患者进行回顾性分析,并结合文献资料,对颈部异物的诊断及治疗方法进行分析总结。结果患者经颈部超声及CT检查明确颈部异物的存在及其位置,并给予行颈深部软组织探查及清创术,预后良好。结论异物致颈部脓肿患者病情较危重,早期明确诊断及尽早行脓肿清创引流是治疗关键。