长托宁在CPB体外循环瓣膜置换术鱼精蛋白不良反应中的应用

[目的]评价长托宁对体外循环瓣膜置换术（CPB-VR）鱼精蛋白不良反应的临床疗效.[方法]择期成人行CPB-VR中患者59例,随机分为两组：长托宁组 （A组,n=28）,对照组（B组,n=31）.麻醉诱导前10 min两组分别给予长托宁0.02 mg/kg和等体积生理盐水.观察各组鱼精蛋白不良反应发生情况,记录注射即刻（T0）和注射1 min（T1）、5 min（T2）和10 min（T3）、30 min（T4）内气道峰压（Ppeak）和收缩压（SBP） 肝素化前及鱼精蛋白拮抗后激活全血凝固时间（ACT）差值（R） 肝素与鱼精蛋白的比例（Ra）、术中和术后输血（RBC）和血浆（FP）总量、术后胸腔引流量及止血药物的应用等.[结果]两组鱼精蛋白不良反应发生率无差异（P〉0.05） SBP组间T0、T1比较均有差异（P〈0.05）,A组低于B组 Ppeak组间T1、T2比较均有差异（P〈0.05）,A组低于B组 两组R值及止血药剂量比较均有差异（P〈0.01）,A组低于B组 Ra值、胸腔引流量及RBC和FP总量比较无差异（P〉0.05）,但A组出血量和输血量均少于B组.[结论]麻醉前应用长托宁能够改善CPB-VR患者的鱼精蛋白不良反应,能够减少围术期出血量和输血量及止血药物的应用,提高临床护理疗效.