冠脉旁路移植术中鱼精蛋白过敏致急性肺水肿1例报告

患者男，72岁。因冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，于2011年8月5日在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术。手术过程顺利。

心脏手术鱼精蛋白过敏的预防和救治

目的 通过对心脏手术发生明显鱼精蛋白过敏62例的诊断及治疗，提出了预防和救治鱼精蛋白过敏有关措施。方法 2001年8月～2004年12月共行2012例心脏手术，先天性心脏病887例，瓣膜病267例，冠状动脉搭桥104例，大血管等其他手术52例。结果 本组8例严重鱼精蛋白，死亡2例，1例为5岁男性患儿，系心室间隔缺损（VSD）合并重度肺动脉高压，心脏骤停；1例为6岁男性患儿，系重症法洛四联症（TOF），术毕即出现爆发性肺水肿，死于多器官功能衰竭。抢救成功6例，其中2例为冠状动脉搭桥术，余4例中2例为中到重度肺动脉高压的先天性心脏病，2例为再次体外循环手术，抢救成活率75％。结论 鱼精蛋白引起的毒性反应表现多样，如能积极预防，准确诊断，施以有效抢救措施，则可明显提高成活率。

血液透析患者鱼精蛋白过敏的抢救及护理

鱼精蛋白在体内可与强酸性的肝素结合,形成稳定的复合物,从而使肝素失去抗凝能力。作为肝素的拮抗剂,在血液透析中应用越来越多,因为是异种蛋白,具有抗原性,其不良反应多有报道,曾遇1例血液透析患者在透析后使用鱼精蛋白发生严重过敏反应,经积极抢救,患者的病情得到稳定。

心脏手术中鱼精蛋白过敏一例

患者，男，56岁，170cm，76k，ASAIII级。因“活动后心慌胸闷10年，加重1月”人院。既往有青霉素过敏史。心脏超声示：（1）全心增大（左心明显），左室壁偏厚，左室收缩功能减低；（2）二尖瓣反流（中度），主动脉瓣反流（少许）；

1例体外循环手术中鱼精蛋白和抑肽酶同时过敏的观察与分析

自1999年以来，我院进行体外循环心脏手术52例。其中分别出现鱼精蛋白过敏6例，抑肽酶过敏3例，均经抢救治疗脱险．平安回病房。但同时出现鱼精蛋白和抑肽酶过敏仅1例。现分析如下：