帕累托图及鱼骨图分析法在住院患者静脉输液合理用药管理中的应用效果

目的:探究帕累托图及鱼骨图分析在住院患者静脉输液合理用药管理中的应用效果。方法:通过泉州第一医院“PASS系统”抽取帕累托图及鱼骨图分析法实施前(2022年1月—2022年6月)、实施后(2023年1月-2023年6月)住院患者静脉输液病历各1000份作为研究对象,观察其在静脉输液合理用药管理中的应用效果。结果:不合理用药类型主要集中在适应证不适宜(38例,占31.67%)、遴选的药物不适宜(14例,11.67%)、联合用药不适宜(12例,10.00%)、用法及用量不适宜(12例,10.00%)、其它用药不适宜(11例,9.17%)、药品剂型或给药途径不适宜(9例,7.50%),帕累托图及鱼骨图分析法实施后不合理用药率(7.80%)显著低于实施前(12.00%),组间差异具有显著性(P<0.05)。结论:帕累托图及鱼骨图分析法在住院患者静脉输液合理用药管理中的应用效果显著,可准确分析静脉输液不合理用药情况,从而减少不合理用药情况,提升合理用药水平。

PDCA及鱼骨图分析法在药剂科特殊药品管理中的重要作用探讨

目的探讨PDCA及鱼骨图分析法在药剂科特殊药品管理中的重要作用。方法将我院10000例特殊药品使用病例设置为研究对象,样本纳入起始、截止时间分为2021年01月、2022年12月,依据时间对纳入样本开展组别划分,将2021年01月-2021年12月5000例设置干预前研究对象,期间接受常规特殊药品管理;将2022年01月-2022年12月5000例设置干预后研究对象,期间开展基于PDCA及鱼骨图分析法的特殊药品管理。对比干预前、干预后特殊药品合理使用率及干预前后药剂科室质量与安全考核表评分。结果在PDCA及鱼骨图分析法干预后特殊药品总合理使用率由80.86%上升至98.20%,其中抗菌药物合理使用率由84.15%上升至98.25%,麻醉药物合理使用率由65.62%上升至97.25%,精神类用药合理使用率由83.41%上升至98.50%,干预前后对比差异具有统计学意义(P<0.05);干预后建立药品质量监控体系、药品调剂制度、抗菌药物管理方案、处方管理、临床药师参与、特殊药品管理5个维度评分较干预前均有明显提升,干预前后对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在药剂科特殊药品管理中应用PDCA及鱼骨图分析法可显著提升特殊药品合理使用率,提升特殊药品管理质量,值得应用。

鱼骨图分析模式改进措施对消毒供应中心院感预防的价值

目的探讨在消毒供应中心院感预防的过程中实施鱼骨图分析模式的效果。方法选择2022年1月—2023年1月在合肥市第二人民医院消毒供应中心工作人员40名为研究对象,按照随机数表法将工作人员分为对照组(n=20)与观察组(n=20)。对照组实施常规管理措施,观察组实施基于鱼骨图分析模式的改进措施。对2组医院感染发生率、医疗器械消毒合格率、工作人员专业能力进行统计比较。结果观察组医院感染发生率为0,对照组医院感染发生率为30.00%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组在实施鱼骨图分析模式的改进措施后,其医疗器械消毒合格率为99.33%(298/300),高于对照组的96.67%(290/300),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组工作人员实施鱼骨图分析模式的改进措施后其各项指标得分均较对照组显著要高(P<0.05)。结论消毒供应中心质量控制及院感预防中实施基于鱼骨图分析模式的改进措施,价值较高,同时有助于提高工作人员专业能力。

基于鱼骨图分析法的管理模式在抗肿瘤药物配制管理中的效果研究

目的探讨基于鱼骨图分析法的管理模式在抗肿瘤药物配制管理中的效果。方法选取2022年1月至2024年2月福州大学附属省立医院静脉药物调配中心的抗肿瘤药物配制单为研究对象。其中,2022年1月至2023年1月配制的72250剂抗肿瘤药物为对照组,应用常规药物配制管理模式进行管理;2023年2月至2024年2月配制的77815剂抗肿瘤药物为观察组,应用基于鱼骨图分析法的药物配制管理模式进行管理。比较两种管理模式下的处方审核情况、抗肿瘤药物配制情况及抗肿瘤药物发放情况。结果观察组抗肿瘤药物处方的审核时长、排药时长、药物配制时长、药物发放时长均显著短于对照组,不合理处方发生率、药物配制错误率、药物损耗率、制剂发放错误率均显著低于对照组(P<0.05)。结论基于鱼骨图分析法的药物配制管理模式可显著提高工作效率和药物配制质量,减少配药差错。

鱼骨图分析法强化管理对院内中成药合理使用的影响

目的探讨鱼骨图分析法强化管理对院内中成药合理使用的影响。方法抽取该院2021年1月至2022年12月药剂科工作人员35人和中成药处方1200张。将2021年中成药使用情况设为常规组,期间行常规用药管理;将2022年中成药使用情况设为强化组,期间行鱼骨图分析法强化管理。比较两组科室中成药不合理使用情况、管理质量评分、中成药合理使用流程质控评分。结果强化组中成药不合理使用率0.5%(6/1200)低于常规组4.7%(56/1200),中成药管理质量评分、中成药合理使用流程指控评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论开展鱼骨图分析法强化管理,能够提高院内中成药管理质量和中成药合使用流程质控质量,减少中成药不合理使用情况的发生。

基于鱼骨图分析法的既有建筑实验室改造研究

鱼骨图分析法是一种高效的影响因素分析方法。本文将其应用到既有建筑科研实验室改造的策划与研究中,通过鱼骨图的绘制,分析影响科研实验室改造的主要因素,梳理出四大影响方面,包括13大项、64子项影响要素,为既有建筑科研实验室的改造重点提供参考依据,并结合科研实验室功能需求的多样性和既有建筑改造的复杂性,有针对性地提出相应的对策措施,以提高方案设计及施工图设计效率,打造整体性强、设备设施先进的科研实验室,赋予建筑新的生命力。

鱼骨图分析法结合4M1E法管理在门诊西药房中的应用

目的 探讨鱼骨图分析法结合人机料法环(4M1E)法管理在门诊西药房中的应用效果。方法 选择2019年2月至2020年2月广州中医药大学第一附属医院药学部门诊西药房中的500张药方为对照组,选择2020年3月至2021年3月上述医院门诊西药房中的500张药方为研究组。对照组实施常规管理,研究组实施鱼骨图分析法结合4M1E法管理。对比两组药方的方剂合格率、管理效果(包括药房人员日调剂量、单方调剂时间、药品盘点时间、患者候药时间)、管理中不良风险事件的发生状况及患者满意度。结果 研究组药方的方剂合格率为98.80%,明显高于对照组的92.60%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组药方的药房人员日调剂量为(212.41±68.42)张,明显多于对照组的(109.38±34.08)张,单方调剂时间、患者候药时间、药品盘点时间分别为(2.29±0.57) min、(7.52±2.08) min、(1.24±0.21) d,明显短于对照组的(5.22±1.49) min、(13.63±4.02) min、(3.09±0.82) d,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组药方管理中的不良风险事件发生率为6.00%,明显低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组药方患者的满意度为100.00%,明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鱼骨图分析法结合4M1E法管理在门诊西药房中的应用,能明显提高门诊西药房的方剂合格率及管理水平,减少不良风险事件的发生,提高患者的满意度,值得推广应用。

鱼骨图分析法护理干预对行冠状动脉造影冠心病合并糖尿病患者的影响

目的:探讨鱼骨图分析法护理干预对行冠状动脉造影冠心病合并糖尿病患者的影响。方法:选取2019年5月1日~2021年6月30日收治的120例行冠状动脉造影冠心病合并糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施鱼骨图分析法护理干预;比较两组护理前后依从性、空腹血糖、收缩压、舒张压及负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],统计两组患者及家属护理满意度。结果:护理后,观察组用餐时间、用餐量、锻炼方面依从性均高于对照组(P<0.01);护理后,观察组空腹血糖、收缩压、舒张压水平均优于对照组(P<0.01);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:冠状动脉造影可针对性检测患者病变程度,准确度较高,但患者常因疾病本身及对手术的担心产生焦虑或抑郁情绪,本研究通过使用鱼骨图分析法对行冠状动脉造影冠心病合并糖尿病患者实施干预,可缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,提升生活质量。

帕累托图联合鱼骨图分析法用于某院门诊药房调剂差错分析

目的减少医院门诊药房调剂差错,提高门诊药房服务质量。方法收集医院门诊药房2018年1月至12月(整改前)和2021年1月至12月(整改后)的调剂差错数据,采用帕累托图分析法调剂差错类型,采用鱼骨图分析法查找调剂差错原因,制订整改措施,比较整改前后调剂差错率。结果导致门诊药房调剂差错的主要因素为药品数量错误和药品用法用量错误,次要因素为药品品种错误。整改后,门诊药房调剂差错率由0.0141%降至0.0024%(P<0.001)。结论应用帕累托图联合鱼骨图分析法对门诊药房调剂差错类型及差错原因进行分析,并针对性地改进,能显著减少调剂差错,确保患者用药安全。

鱼骨图分析结合ITHBC在骨科病房护理质量管理中的应用

目的探讨鱼骨图分析结合健康行为改变整合理论(ITHBC)在骨科病房护理质量管理中的应用效果。方法选择2019年6月至2020年12月空军军医大学第二附属医院骨科病房收治的60例患者为实施前阶段,设定为对照组;选择2021年1月至2022年6月同院同科室收治的60例患者为实施阶段,设定为观察组。并选择实施前后的同一批护理人员20名展开研究。对照组患者采用常规护理管理,观察组患者采用鱼骨图分析结合ITHBC进行护理管理。护理结束后,均采用医院管理部设计的骨科护理质量考核表(包括基础护理、健康教育、护理安全、护理文书、环境护理、危重护理)和护理人员综合能力(包括个人沟通技巧、工作积极性、解决问题能力、责任荣誉、团队凝聚力、分析手法)评分表,对护理人员护理质量和综合能力进行评分;随访3个月回院复查时,通过护理问卷满意度(包括服务与技术、关心与爱护、环境与指导及总体满意度)调查表调查患者对护理工作的满意度。结果护理结束后,观察组护理人员的基础护理、健康教育、护理安全、护理文书、环境护理、危重护理分别为(92.33±4.10)分、(94.03±3.89)分、(93.45±3.70)分、(92.33±2.01)分、(93.45±3.70)分、(94.23±3.21)分,明显高于对照组的(80.20±4.03)分、(87.20±4.71)分、(80.21±3.67)分、(86.93±4.01)分、(87.85±3.15)分、(90.21±3.52)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理结束后,观察组护理人员的个人沟通技巧、工作积极性、解决问题能力、责任荣誉、团队凝聚力、分析手法评分分别为(4.18±0.65)分、(4.35±1.03)分、(4.21±0.75)分、(4.15±1.04)分、(4.23±1.20)分、(4.19±0.65)分,明显高于对照组的(3.12±0.55)分、(3.24±1.03)分、(3.13±0.64)分、(3.11±0.93)分、(3.04±1.23)分、(3.01±0.72)分,差异均有统计学意义(P<0.05);回院复查时,观察组患者对护理人员服务与技术、关心与爱护、环境与指导及总体满意度各项评分分别为(98.28±6.37)分、(92.45±4.23)分、(95.87±3.84)分、(95.91±0.74)分,明显高于对照组的(74.26±7.46)分、(79.83±5.68)分、(82.13±4.40)分、(85.32±0.94)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨科病房护理质量管理中应用鱼骨图分析结合ITHBC,可有效提升护理人员综合能力,为患者提供更好的护理质量,从而提升患者满意度。

应用鱼骨图分析法提升线上体育教学质量--以体育教研组线上集体备课为例

新冠疫情暴发后学生开始居家线上学习,与其他学科相比,由于体育教学需要在特定的运动场所中展开,导致体育教学成为居家学习期间线上教学化程度最弱的一门课程。经过前期实践探证,在体育教研组线上集体备课中运用鱼骨图分析法,能够较好地提升备课的质量。本文以鱼骨图分析法为媒介,利用集体智慧解决诸多影响线上体育教学的不利因素,最大限度地提升线上体育教学的质量。

鱼骨图分析法在静脉药物配置中心抗肿瘤药物配置管理中的作用分析

目的探讨鱼骨图分析法在静脉药物配置中心抗肿瘤药物配置管理中的作用。方法将2019年5月-2020年5月某医院静脉药物配置中心抗肿瘤药物的配置设为对照组,实施常规配置管理;另将2020年6月-2021年6月抗肿瘤药物的配置设为研究组,实施基于鱼骨图分析法的配置管理。对比审方时间、排药时间、相同药物配置时间、送药时间,比较药物配置差错率、药物损耗率、药品破损率、剂量不符率、分发差错率等。结果研究组的审方时间、排药时间、相同药物配置时间、送药时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组的药物配置差错率、药物损耗率、药品破损率、剂量不符率、分发差错率均明显低于对照组(P<0.05)。结论在静脉药物配置中心抗肿瘤药物配置管理中应用鱼骨图分析法,可有效提高抗肿瘤药物配置效率与工作质量,减少药物配置问题的发生。

鱼骨图分析法在临时采购药品管理中应用

探讨引起临时采购药品申请频繁的影响因素并提出改进措施。方法 通过本院OA系统导出2022年1月1日至2022年12月31日完成审批的临时采购药品申请单;统计申请临时采购药品相关信息。用鱼骨图分析法寻找引起临时采购药品申请频繁的影响因素。结果 2022年1月1日至2022年12月31日临时采购药品申请单有245份;审核通过234份,审核未通过11份。血液内科提交临时采购药品申请单份数最多,有108份;抗肿瘤药是提交临时采购药品申请单最频繁的一类,有102份。引起临时采购药品申请频繁的影响因素有新增临床科室、新增诊疗项目等。结论 运用鱼骨图分析法寻找到引起临时采购药品申请频繁的影响因素;根据查找到的影响因素提出减少临时采购药品药品申请单的整改措施。可促进临购药品规范管理,提高工作效率。

鱼骨图分析法在缩短门诊患者等候时间中的应用

目的分析并改进某三级甲等医院门诊患者高峰拥堵,规范门诊患者流管理。方法运用鱼骨图分析法,分析影响某三级甲等综合医院患者等候时间的因素,并采取针对性措施,进行流程再造,对其不合理的制度及工作流程进行修正。结果通过各项流程再造及优化,门诊患者流得到有效控制及管理,门诊高峰拥堵现象得到大幅改善,患者满意度得到大幅提高。结论应用鱼骨图分析法可有效缩短门诊患者等候时间,提高医院的实际管理效果。

鱼骨图分析法在护理不良事件管理中的应用

目的研究采用鱼骨图分析法在护理不良事件管理中的应用效果。方法选取我科2011年~2016年发生的护理不良事件作为研究对象,采用鱼骨图分析法进行分析,探讨鱼骨图的操作方法和临床应用效果。结果通过鱼骨图分析法,能够迅速的找到护理不良事件发生的原因,并且能够有效的制定措施,避免出现重复的错误。结论护理不良事件的管理采用鱼骨图法进行分析,能够有效控制不良事件的发生,鼓励科室护理人员积极的上报不良事件,降低不良事件的临床发生率。值得在临床上大力推广应用。

鱼骨图分析法在基于问题教学中的应用

在分析鱼骨图的基础上,以汽车故障诊断与排除课程为例,将鱼骨图分析法引入基于问题教学的课堂中,并详细给出课堂上的应用步骤。主要结论:鱼骨图分析法的应用给学生提供了真正的自主思考、主动探究的空间,给予学生更多的学习自主性,活跃了课堂气氛。

角色扮演结合鱼骨图分析法在药物制剂工程教学中的应用

药物制剂工程的研究内容与制剂生产密切相关。角色扮演模拟教学以'互动教学、全真模拟'为特征,可以实现'学生主体、教师主导'的教学模式。鱼骨图分析法在故障分析和解决实际问题中,具有条理清晰、结论明了、分析全面、便于学生记忆等特点。将角色扮演引入课堂,部分教学内容结合鱼骨图分析法进行讲授,可以直观地将生产过程的主要环节呈现于课堂,更好地提升学生的课堂参与度,发挥学习的积极主动性,提高课堂教学效果。

基于鱼骨图分析法的铁路路外伤亡事故原因分析

随着铁路货运能力的增加和客运速度的提高,铁路路外伤亡事故呈逐年增长的趋势。给铁路运输和沿线居民带来了威胁,本文通过鱼骨图分析法分析铁路路外事故发生的主要原因,为铁路路外伤亡事故预防提供参考。

基于鱼骨图分析的城市燃气运营风险要因剖析

通过城市燃气运营事故案例、安全检查结果与事故统计分析的诸多数据,识别了城市燃气运行过程中存在的各种可能的风险因素,采用基于鱼骨图的风险分析方法,得出了管材及施工质量不高、第三方破坏、设备管网资料缺失、地下管网地理信息缺失、保养不到位、未预防性更新改造、用户安全知识不足、员工安全意识与知识不足、未严格加臭、规划落后、执行不到位11个城市燃气运营的重要风险因素,并据此提出了防范风险的措施及建议。

鱼骨图分析法在腔镜手术物品清点安全管理中的应用

目的探讨鱼骨图分析法在腔镜手术物品清点安全管理中的应用。方法选取2016年9月—12月妇科腹腔镜手术127例作为对照组,使用常规开放手术物品清点的方法;另外选取2017年1月—4月妇科腹腔镜手术130例作为观察组,采用鱼骨图分析后的综合改良方法,观察比较两组腔镜手术物品清点在术前、术中、术后的差错发生率。结果对照组的差错例数术前、术中、术后分别为11、16、13例,即差错发生率为8.66%、12.60%、10.24%;观察组的差错例数术前、术中、术后分别为2、3、2例,即差错发生率为1.54%、2.31%、1.54%;对照组的差错发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鱼骨图分析法能够全面性、根本性分析腔镜手术物品清点在术前、术中、术后各个环节存在的安全隐患,及时采取针对性措施,可以降低腔镜手术物品清点差错率的发生,保证手术的顺利完成。