手指鲍恩病误诊3例

报告3例手指鲍恩病。例1.患者男,80岁。右手无名指红斑、丘疹及脱屑2余年,疼痛2个月,误诊为乳房外Paget病。例2.患者男,88岁。左手中指红斑、斑块及糜烂10余年,误诊为基底细胞癌。例3.患者男,37岁。右手示指红斑、斑块、糜烂伴瘙痒2年,误诊为湿疹。3例患者皮损组织病理检查均表现为表皮角化过度伴角化不全,表皮全层细胞极性紊乱,可见核大深染的细胞,病理性核分裂象增多;真皮浅层可见不等量淋巴细胞及组织细胞浸润。3例患者均诊断为手指鲍恩病。

甲下鲍恩病1例

56岁男性患者,右足第一趾甲下新生物伴渗出1年。皮肤科情况:右足第一趾甲下可见一1cm×1cm×0.5cm大小的黯红色质地稍硬的肿物,甲下及甲周可见黄红色脓性分泌物。皮损组织病理检查:部分表皮缺如,表面较多坏死物,棘层增生肥厚,增生细胞排列紊乱、大小不等,可见异常核分裂像;真皮毛细血管增生扩张,较多淋巴及组织样细胞浸润。诊断:甲下鲍恩病。采用拔甲后手术刮除肿物并联合光动力治疗5次。随访6个月无复发。

简·鲍恩:从名流肖像到温柔街拍

2006年2月某日,一位小个儿老太太独自进了白金汉宫,她的包里装着最爱的奥林巴斯OM-1相机。这是80岁的摄影师简·鲍恩(Jane Bown),来为英国女王伊丽莎白二世80岁生日拍摄肖像。简·鲍恩,20世纪最著名的肖像摄影师之一,1925年出生。她的摄影简单直接,但塑造的画面却让许多摄影师为之赞叹。在曾由男性主宰的英国媒体界,简·鲍恩毫无疑问是一个传奇。

甲下鲍恩病6例临床及组织病理分析

目的:探讨甲下鲍恩病的临床、组织病理特征及鉴别诊断。方法:对2012年5月一2021年11月该院确诊的6例甲下鲍恩病患者的临床及组织病理资料进行回顾性分析。结果:所有患者均为男性,就诊年龄为45~77岁,病程为4个月~8年。6例患者肿瘤均位于手指甲,其中3例表现为纵行黑甲,1例表现为甲下出血,1例表现为甲板增厚、变形,局部呈疣状外观,1例表现为甲下角化过度。所有患者甲组织病理均表现为典型鲍恩病改变。结论:甲下鲍恩病可表现为纵行黑甲。该病临床容易误诊,及时行组织病理检查有助于明确诊断。

鲍恩病的光动力治疗

鲍恩病(BD)为发生在皮肤或黏膜的原位鳞状细胞癌。目前治疗方法有多种,其中光动力疗法(PDT)相对微创、靶向。由于BD潜在的侵袭性,PDT的疗效和安全性是皮肤科医生最关注的问题。本文简单阐述PDT治疗BD的光敏剂、光源、预处理和治疗参数选择,并就临床疗效、疗效影响因素及潜在风险的最新研究进展作一综述,旨在为临床医生治疗前的全面评估和方案选择作参考。

放射治疗面部鲍恩病1例

患者男,84岁。因左颞部肿物7年且进行性肿大9个月余、左侧面部肿物1个月余于2018年10月10日入院。患者7年前发现左颞部一约“大豆”大的黑色斑点,无明显不适,自以为老年斑,未予处理。后自觉瘙痒,搔抓后皮损面积稍增大,逐渐高出皮肤表面,边缘不规则,肿物表面反复结痂脱落,自行涂抹红霉素软膏后稍有好转,肿物进展缓慢。

汗孔角化症误诊为鲍恩样丘疹病1例

1 病历摘要患者男,51岁。因阴囊丘疹3年就诊。患者3年前无明显诱因阴囊出现粟粒大暗红色丘疹,因无自觉症状未就诊。3年来皮损缓慢增大,表面覆有鳞屑,在当地医院诊断为“鲍恩样丘疹病”。患者既往体健,否认生殖器溃疡、腹股沟淋巴结肿大及非婚性接触史,否认食物与药物过敏史,家族成员中无类似疾病患者。

寻常性银屑病合并基底细胞癌、鳞状细胞癌及鲍恩病一例

54岁男性患者,右下腹、阴阜、阴囊褐色肿物3年。皮肤科情况:右下腹可见2个直径1.5 cm大小褐色结节;阴阜部可见一3 cm×2 cm大小粉红色结节,其间可见1 cm×0.5 cm大小溃疡面,深度约0.2 cm;阴囊可见一2 cm×1 cm大小斑块。既往寻常性银屑病病史32年,背部基底细胞癌史7年。皮损组织病理:(右下腹部)表皮全层不典型角质形成细胞增生,增生表皮内散在坏死角质形成细胞、角化不良细胞,可见核分裂像;(阴阜部)表皮不典型角质形成细胞增生,突破基膜浸润生长至真皮中下部,全层细胞异型,排列紊乱,核分裂像易见。诊断:鳞状细胞癌(阴阜部)、鲍恩病(阴囊、右下腹部)。手术完整切除,随访6个月无复发。

光动力疗法成功治疗女童外阴鲍恩样丘疹病1例及文献复习

患儿女,9岁。因外阴出现黑色丘疹1个月余,渐加重1周。患儿外阴散在或聚集分布黑色扁平丘疹,部分融合成斑块。外阴皮损组织病理检查显示,角化过度,棘层增厚和表皮突增宽,细胞结构紊乱,全层可见非典型细胞,但基膜完整。皮损免疫组化结果示人乳头瘤病毒(HPV)阳性。PCR-反向点杂交法检测结果 HPV-16(高危型)阳性。依据临床及实验室检查确诊为由HPV-16感染引起的鲍恩样丘疹病。给予5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)治疗3次,外阴皮损全部消退。之后外用咪喹莫特软膏维持治疗3个月,随访6个月无复发。ALA-PDT是治疗儿童鲍恩样丘疹病的一种安全、有效、无明显痛苦和不良反应的新疗法。

Toll样受体和免疫细胞在尖锐湿疣和鲍恩样丘疹病皮损中的表达

目的:探讨尖锐湿疣和鲍恩样丘疹病患者皮损内天然免疫和获得性免疫功能变化情况。方法:应用EnVision法对尖锐湿疣和鲍恩样丘疹病皮损进行Toll样受体(TLR)2、4及CD3、CD4、CD8、CD68免疫组化标记。结果:①尖锐湿疣和鲍恩样丘疹病皮损中均有TLR 2和4阳性表达,TLR 2在棘细胞、基底细胞、真皮浅层炎性细胞中强表达;②尖锐湿疣和鲍恩样丘疹病真皮浅中层均有以CD3^+、CD8^+、CD68^+细胞为主的明显炎性细胞浸润,尖锐湿疣浸润细胞量明显多于鲍恩样丘疹病。结论:①尖锐湿疣和鲍恩样丘疹病皮损内表皮细胞及单核巨噬细胞Toll样受体阳性表达,说明当人乳头瘤病毒(HPV)病毒入侵时,表皮细胞和单核巨噬细胞能对HPV抗原进行识别和处理。②尖锐湿疣和鲍恩样丘疹病的真皮浅中层均发生了以淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润为主的细胞免疫反应,且CD4^+/CD8^+比值明显下降,但两病的局部免疫仍存在异常。

甲床鲍恩病1例

患者女，36岁。2006年2月18日无明显诱因右手拇指甲根部出现一黄豆大黄白色丘疹，无自觉症状，无破溃及渗液，在本院经组织病理检查，诊断为表皮内鳞状细胞癌。活检后4d在原部位又长出一紫红色丘疹，3月2日行手术切除，术后6d在原部位再次出现一隆起性结节，于3月10日行放射治疗，每日1次，每次用量1．6Gy，共18次，结节无明显缩小。患者既往体健。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科检查：右手拇指甲根部有一1cm×0．8cm×0．3cm淡红色结节，边界不清，质地中等，近甲根处略硬，表面有少许鳞屑（图1）。

尖锐湿疣和鲍恩样丘疹病皮损中人乳头瘤病毒的检测与缺氧诱导因子-1α和survivin的表达

尖锐湿疣（CA）在临床上以快速生长的肿瘤状增生为特征,鲍恩样丘疹病（BP）也是一种增生性疾病,两者均有转化为恶性肿瘤的可能,且与人乳头瘤病毒（HPV）感染在发病机制上有一定关系.虽然两者的发病机制至今尚未完全明了,细胞凋亡和增殖异常可能是其重要机制之一.survivin是近年研究发现的最强的凋亡抑制因子,并与细胞增殖和血管生成呈正相关.而疣组织增殖过程中普遍存在缺血缺氧现象,严重缺氧可导致缺氧诱导因子（HIF）-1α过度表达,并涉及细胞的代谢适应、凋亡抵抗、血管生成和侵袭与转移等相关的基因表达.本研究通过免疫组化法和原位杂交法检测HPV 6/11、16/18在CA和BP组织中的感染情况及HIF-1α和survivin的表达.

鲍恩样丘疹病、手足疣并发骨髓纤维化1例

1病历摘要患者女．34岁。外阴部丘疹8年，手足丘疹7年，脾肿大伴进行性血红蛋门降低7年，于2011年6月13日就诊于我科。8年前患者无意中发现会阴部出现数个丘疹，逐渐增多，无不适感．．在外院行组织病理检查示棘层肥厚、细胞数目增多，表皮突延长．棘细胞形态及排列均有轻度异形，基膜完整；真皮浅层可见噬黑素细胞，诊断为“鲍恩样丘疹病”。

砷角化病并发鲍恩病1例

患者男，48岁。因掌跖角化性丘疹4年半，右掌红斑4年，于2006年12月3日就诊。患者有银屑病病史30年，5年前开始服用含雄黄的中药汤剂，服用半年后双掌跖出现散在点状角化，未治疗。半年后右手第2掌指关节处出现一甲盖大红斑及丘疹，自觉瘙痒，在当地多家医院按湿疹给予抗组胺药物治疗，无明显好转，近2个月来皮损逐渐扩大，并有糜烂、渗出、结痂。既往无服用含砷、汞药物史，饮用自来水，其配偶及子女无类似表现。

多发性鲍恩病并发鳞状细胞癌1例

患者男，64岁。10年前右大腿出现一暗褐色斑块，表面粗糙，后逐渐增大，无破溃。1年前患者胸部、背部、右手背、右手指、左手指陆续出现大小不等的斑块，右手指斑块反复破溃，并形成明显疣状增生，触之出血，疼痛明显，于2008年4月入我院住院治疗。患者既往无长期服中药史，否认人乳头瘤病毒感染史。

红皮病性银屑病并发鲍恩病1例

患者男，51岁。因全身鳞屑性丘疹，斑块22年，加重40d，于2006年2月15日来我院就诊。患者22年前于“上呼吸道感染”后，躯干部出现红色丘疹、斑块、伴脱屑、轻度瘙痒。

手指鲍恩病1例

患者男，76岁。因右小指出现红斑、糜烂，偶有瘙痒5年，于2007年6月12日来我院就诊。患者5年前无明显诱因右小指局部出现红斑，时有糜烂、渗液，伴瘙痒，未予处理。近2年皮损面积逐渐扩大，

透明细胞鲍恩病

报告1例透明细胞鲍恩病。患者女,64岁。下腹部暗红色斑块、结痂伴瘙痒10年。皮肤科检查:下腹部见一4 cm×5 cm不规则暗红色斑,稍高出皮面,表面有黑褐色痂。皮损组织病理检查示:表皮角化过度伴角化不全,棘层增生肥厚,其中可见核大浓染的细胞、角化不良细胞及核分裂象,棘层上部细胞胞质丰富淡染透亮。诊断:透明细胞鲍恩病。

多发性鲍恩病1例

鲍恩病亦称原位鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma insitu），为发生于皮肤及黏膜的鳞状细胞癌，但多发性鲍恩病在临床上较少见，现将我科诊治的1例报告如下。

尖锐湿疣及鲍恩样丘疹病皮损中高危型人乳头瘤病毒感染与端粒酶表达的关系

目的:研究尖锐湿疣(CA)与鲍恩样丘疹病(BP)皮损中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与端粒酶表达的关系。方法:采用PCR方法检测HPV类型,免疫组化方法检测CA和BP皮损中人类端粒酶反转录酶(hTERT)的表达。结果:CA和BP皮损中hTERT表达均比正常对照组高(P均<0.01),BP又较CA表达高(P<0.01)。CAHPV16阳性组hTERT表达较HPV16阴性组高,其差异有统计学意义(P<0.05);BP不同HPV型之间hTERT表达的结果与CA相同;以上各组均比正常对照组表达强度高(P<0.05)。结论:非恶性增殖性疾病中亦有端粒酶不同程度的表达;以HPV16为代表的高危型HPV感染与端粒酶表达有相关性。