2013-2015年我院鲍曼不动杆菌的耐药机制及药物敏感性研究

鲍曼不动杆菌属于非发酵菌的不动杆菌属中一种,是一种条件致病菌,主要通过接触传播,通过对我院近三年以来鲍曼不动杆菌报告数据的研究发现,在院内感染的病原菌中,鲍曼不动杆菌为主要致病菌,由于鲍曼不动杆菌对抗菌素普遍耐药,

重症监护病房鲍曼不动杆菌的耐药性及同源性

目的 检测分离自重症监护病房（ICU）的鲍曼不动杆菌的耐药性及其间的同源性。方法 20株鲍曼不动杆菌分离自2005年5-8月我院ICU病人的标本，物体表面，肥皂盒，呼吸机管道和穿刺导管以及医务人员的手。采用纸片扩散法及E-test法进行药敏试验及MIC值测定，用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对20株鲍曼不动杆菌进行分型。结果 15株对包括碳青霉烯类在内的多种抗生素耐药，2株仅对碳青霉烯类等少数抗生素敏感，3株对大多数抗生素敏感。14株有高度同源性，3、14号株同源，12、19号株同源。结论 分离自ICU的鲍曼不动杆菌耐药率高。大多数菌株有高度同源性，1号株可能是交叉感染的源头。

鲍曼不动杆菌中碳青霉烯酶基因bla_(OXA)的流行与播散

鲍曼不动杆菌属非发酵糖的革兰阴性细菌，是引起医院感染的重要条件致病菌。它能引起包括肺炎、尿路感染、导管相关性感染、败血症、皮肤软组织感染、脑膜炎、感染性心内膜炎、肠道感染甚至是角膜炎、眼内炎等在内的各种感染。

413株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性研究

鲍曼不动杆菌属革兰阴性不发酵杆菌，存在于正常人体的皮肤、呼吸道和泌尿道，是一种条件致病菌，常引起医院获得性肺炎尤其是呼吸机相关性肺炎、菌血症、泌尿系感染、医源性伤口感染等。随着抗生素的广泛应用，鲍曼不动杆菌已经成为医院感染的重要病原菌，美国国家医院感染监测系统显示，鲍曼不动杆菌在医院感病原菌中占第4位，成为仅次于铜绿假单胞菌的第2位常见不发酵杆菌。鲍曼不动杆菌的感染率和耐药率明显升高，且有继续上升趋势。本研究对2011年1月至12月临床分离的413株鲍曼不动杆菌进行耐药分析，先将结果报告如下。

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

鲍曼不动杆菌属于条件致病菌,当机体免疫力下降,长期使用广谱抗生素、激素等药物,经常需气管插管和使用呼吸机、静脉插管、留置导尿等各种侵袭性操作,都是引起鲍曼不动杆菌感染的主要危险因素[1],其广泛分布于自然界、医院环境及人体皮肤。目前鲍曼不动杆菌已成为重要的院内感染菌之一,并呈逐年上升趋势,鲍曼不动杆菌是一种氧化酶阴性、触酶阳性、粗短或球形、革兰阴性非发酵糖类细菌,属于莫拉菌科不动杆菌属。

鲍曼不动杆菌基因同源性研究

目的分析鲍曼不动杆菌的基因同源性,并对其进行分子分型。方法采用重复序列聚合酶链反应技术(rep-PCR),分别以基因外重复回文序列(REP)和肠杆菌基因间重复一致序列(ERIC)为引物,对122株鲍曼不动杆菌基因组DNA进行扩增并分型。结果REP-PCR将鲍曼不动杆菌分为14种基因型(A^N),其中H型含98株,为主要的流行型别,并可分为6个亚型;ERIC-PCR将菌株分为13种基因型(A’~M’),其中L’型100株,为主要的流行型别,并可分为5个亚型。其余菌株在其他基因型中均为零星分布。结论在鲍曼不动杆菌基因同源性分析中,REP-PCR的分辨率较ERIC-PCR高;同时表明我院存在着某一基因型鲍曼不动杆菌的感染流行,估计该型菌株可能以克隆株的形式播散。

鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析与护理对策

鲍曼不动杆菌属于条件致病菌,广泛存在于自然界中,近年来该菌的分离率和耐药率正逐步增高,正常人也能随身携带此菌,故致病率极高,现已成为医院重要的感染性病原菌.现收集2011年3月至2015年2月我院报告的鲍曼不动杆菌239株,进行流行病学观察与分析其感染的危险因素,同时结合临床提出护理对策,报道如下.

医师问答

1．鲍曼不动杆菌可以引起哪些感染？ 鲍曼不动杆菌属革兰阴性糖非发酵菌，广泛分布于自然界中，可定植于人体皮肤、咽喉部和上呼吸道。鲍曼不动杆菌可以引起多个部位的感染。最常见的感染类型是医院获得性肺炎，ICU中接受呼吸机治疗的患者更为易感，诊断依据主要有咳嗽、咳痰、发热、肺部新发浸润影，深部痰培养提示鲍曼不动杆菌生长。鲍曼不动杆菌的血流感染常继发于肺炎，除此以外，外科手术切口、烧伤的创面以及植入的导管也是重要的入侵途径。脑室外引流、脑室内置管、脑脊液漏、开放性脑外伤等情况下该菌还可入侵脑膜，引起继发性脑膜炎。