我院2003～2005年医院获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药性变迁分析

目的:了解医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药性变迁。方法:对我院2003￣2005三年间医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析。用K-B法进行药敏实验,按NCCLS标准判断细菌耐药性。结果:静脉导管、痰、分泌物及胆汁中鲍曼氏不动杆菌检出率较高,达到11.5%￣37.5%。呼吸科、烧伤科、神经外科、心内科、移植科、胸外科、ICU院内感染菌以鲍曼氏不动杆菌为主。鲍曼氏不动杆菌对常用抗生素耐药性逐年增加,对头孢哌酮、氨苄西林、头孢曲松、头孢呋肟、阿莫西林/克拉维酸耐药率均超过50%,左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦比较敏感。结论:医院内获得性鲍曼氏不动杆菌感染率逐年增加,对多种抗生素的耐药性高且耐药率增加较快,临床应加强监测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生。

ICU院内获得性鲍曼氏不动杆菌性肺炎的临床研究

目的探讨ICU鲍曼氏不动杆菌感染的相关危险因素及其耐药情况。方法对2004年度38例ICU住院患者与64例普通病房继发鲍曼氏不动杆菌院内获得性肺部感染患者,分析感染危险因素、抗生素使用情况及对药物敏感性。结果ICU患者在机械通气、介入导管的置入、过度营养、激素、三代头孢、喹诺酮类药物使用中较普通病房患者存在明显差异;对所检的抗生素敏感性显著降低,耐药性显著增加。结论应适当减少机械通气、介入导管的时间,减少激素及营养药物的使用;掌握广谱抗生素的应用指征,防止耐药细菌的产生。

医院感染鲍曼氏不动杆菌耐药性分析

目的 了解鲍曼氏不动杆菌的耐药谱 ,对鲍曼氏不动杆菌的耐药性进行探讨。 方法 运用头孢硝基噻吩对鲍曼氏不动杆菌进行 β -内酰胺酶检测 ,运用琼脂稀释法进行最低抑菌浓度测定。 结果 15 2株鲍曼氏不动杆菌产 β-内酰胺酶株 85株 ,产酶株率为 5 5 .9% ,对氨苄西林、头孢派酮、哌拉西林、阿莫西林 /克拉维酸、头孢他啶、环丙沙星的耐药率超过 5 0 % ,对氨苄西林 /舒巴坦、头孢派酮 /舒巴坦、美罗培南的MIC90分别为 64、64、16μg/ml,具有较好的抗菌活性。 结论 医院感染鲍曼氏不动杆菌对多种抗生素具有抗药性 ,临床应加强监测 ,及时有针对性的选用抗生素予以治疗。

ICU痰标本分离鲍曼氏不动杆菌的药敏分析

目的通过对重症监护室(ICU)送检的痰标本中分离培养出的鲍曼氏不动杆菌的药敏结果进行分析,指导临床用药。方法对2007年1月至2008年12月间从ICU送检的痰标本分离培养出112株鲍曼氏不动杆菌的药敏结果进行分析。结果ICU病区的鲍曼氏不动杆菌的耐药性很高,它的耐药性比同期全院感染的鲍曼氏不动杆菌明显增高。从ICU痰标本分离出的鲍曼氏不动杆菌比较敏感的抗生素是美洛配能(85.7%)和亚胺培南(83.9%),比较耐药是复方新诺明(91.3%)。结论鲍曼氏不动杆菌是ICU痰标本中分离率最高的一种细菌,它的耐药性较为严重,应引起重视。

重症监护室泛耐药鲍曼氏不动杆菌的耐药现状

鲍曼不动杆菌在医院环境中分布广泛,它是一种非发酵糖的革兰阴性杆菌,是最常见的条件致病菌,同时鲍曼不动杆菌易表现为多重耐药性而且耐药机制复杂,可长期定植在医院内,造成感染的爆发流行,该菌对抗生素的耐药性尤其是多重耐药性,已成为全球医学界关注的公共卫生重要问题[1].该菌的耐药趋势及引发的感染已经引起人们的高度关注.

呼吸机相关肺炎鲍曼氏不动杆菌感染流行病学监测和分析

目的了解呼吸机相关肺炎中鲍曼氏不动杆菌的构成分布及及耐药情况。方法分析我院收治呼吸机相关肺炎痰标本中分离的细菌,对鲍曼氏不动杆菌构成分布和药物敏感性进行分析;选取同期重症监护室收治的需要使用呼吸机的患者74例作为研究对象。根据有无出现呼吸机相关肺部感染为标准将患者分为观察组和对照组。结果科室分布以重症监护室送检标本分离耐药鲍曼氏不动杆菌的阳性率最高,78株占75.7%;其次为神经外科和呼吸内科病区;对12种常用抗菌药物的耐药率中,耐药率全在60%以上;呼吸机的使用天数与出现呼吸机相关肺部感染有相关性(χ2=3.28),呼吸机使用时间越长,越容易出现肺部感染的并发症。结论鲍曼氏不动杆菌已成为引起医院感染的最常见细菌之一,耐药情况严重,应加强流行病学监测,在治疗中注意合理应用抗生素。

ICU鲍曼氏不动杆菌感染危险因素与预防的研究

目的分析ICU鲍曼氏不动杆菌感染的危险因素,探讨有效预防和控制的对策。方法对本院感染鲍曼氏不动杆菌的ICU患者38例以及普通病房患者64例,分析感染的危险因素。结果感染的危险因素有使用呼吸机,气管切开、插管,导管留置,激素、免疫抑制剂使用以及三代头孢、氟喹诺酮类的使用等。结论应针对ICU鲍曼氏不动杆菌感染危险因素实施早期干预,是有效预防和控制鲍曼氏不动杆菌感染的关键。

ICU泛耐药鲍曼氏不动杆菌的防治策略

鲍曼不动杆菌是革兰阴性非发酵杆菌.随着抗生素的大量使用,由鲍曼不动杆菌引起的院内感染逐年增加.如何减少和避免泛耐药鲍曼氏不动杆菌的感染是关系到ICU病人的治疗效果和命运,是极其重要的课题.

23例次痰培养醋酸鲍曼氏不动杆菌阳性的临床分析

目的 :通过对 2 3例次醋酸鲍曼氏不动杆菌培养阳性结果的分析 ,指导临床药物治疗。方法 :对 2 3例次小儿先天性心脏病术后重症监护室 (ICU)持续机械通气患者痰培养醋酸鲍曼氏不动杆菌阳性结果进行分析。结果 :持续机械通气治疗 >4 8h的患者痰培养醋酸鲍曼氏不动杆菌的阳性率显著增加。结论 :合理应用抗生素 ,降低院内感染的发病率 ,提高患儿治愈率。

替加环素联合舒巴坦治疗泛耐药鲍曼氏不动杆菌肺部感染的临床疗效观察

目的:观察替加环素联合舒巴坦治疗泛耐药鲍曼氏不动杆菌肺部感染的临床疗效。方法:选取2014年5月-2015年5月42例泛耐药鲍曼氏不动杆菌感染的临床病例作为观察对象,将42例患者随机分为碳青霉烯类组(A组),碳青霉烯类联合舒巴坦组(B组),替加环素联合舒巴坦组(C组),每组各14例,3组患者在年龄、性别、住院天数、抗菌药物使用时间、基础疾病等方面差异无统计学意义,观察3组的细菌学疗效、临床疗效的变化以及安全性评价。结果:替加环素联合舒巴坦治疗组临床痊愈率42.86%、有效率64.28%,碳青霉烯类联合舒巴坦组分别为14.29%、42.86%,碳青霉烯类组分别为0、28.57%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),替加环素联合舒巴坦组未出现严重不良反应。结论:替加环素联合舒巴坦对泛耐药鲍曼氏不动杆菌肺部感染具有良好的临床疗效及安全性,是一个值得推广的临床抗菌策略。

141株鲍曼氏不动杆菌分离鉴定及分析

１４１株鲍曼氏不动杆菌分离鉴定及分析南京军区南京总医院微生物科（２１０００２）金永富，李珍大，邵海枫，宗永兰鲍曼氏不动杆菌是１９８６年巴斯德研究所的Ｂｏｕｖｅｔ通过ＤＮＡ杂交将不动杆菌分为６个种之一。近年临床细菌鉴定表明它是机会致病菌，也是医院内感染...

197株医院感染鲍曼氏不动杆菌多重耐药性分析

鲍曼氏不动杆菌为革兰氏阴性需氧非发酵菌．该菌广泛分布于自然环境中，也存在于正常人体的皮肤、呼吸道和泌尿道等部位。该菌为医院内获得性感染常见的条件致病菌．且其分离率与耐药性呈逐年上升的趋势。常从感染患者的血、尿、脓及呼吸道分泌物、脑脊液等标本中分离出来．在非发酵菌的感染中仅次于铜绿假单胞菌．而且近年来出现严重多重耐药现象，成为ICU内患者治疗的难题。为了解鲍曼氏不动杆菌的分布特点、耐药现状及其趋势，为临床及早、

烧伤患者鲍曼氏不动杆菌感染

目的 通过对鲍曼氏不动杆菌感染检出率、耐药情况及临床治疗的分析,探讨防治对策.方法 通过对前后各5年的烧伤患者的各种标本的细菌培养鲍曼氏不动杆菌检出和耐药情况进行调查比较,并对临床表现和防治情况进行总结分析.结果 比较两组鲍曼氏不动杆菌检出阳性结果及对各种抗生素细菌耐药性均有明显上升,两组比较有显著差异.两组间临床表现和治疗情况无显著差异,两组患者无一例死于鲍曼氏不动杆菌感染.结论 鲍曼氏不动杆菌感染及各种抗生素耐药性有明显上升趋势,可能与长期广泛的应用广谱抗生素密切相关,也可能与创面外用药有关,同时和病区环境的变化以及医源性因素有一定的关系.

临床样本鲍曼氏不动杆菌检测及药敏试验结果分析

鲍曼氏不动杆菌(Ab)是医院感染的重要病原菌。近年来的感染在增多,且其耐药性日益严重,已引起临床和微生物学者的严重关注。Ab主要引起呼吸道感染,也可引发败血症、泌尿系感染和继发性脑膜炎等,已成为临床不容忽视的问题。故此本研究重点讨论的是鲍曼氏不动杆菌在临床样本中的检出情况及药敏试验分析结果。显示在612份样本中,分离出鲍曼氏不动杆菌184株,以呼吸道标样本检出率为最高,占94.6%。而鲍曼氏不动杆菌检出占总样本的30.07%;药敏试验结果中对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,达86.9%,亚胺培南耐药率最低但也达到40.8%,并出现泛耐药菌株,其分离率为4.9%。

鲍曼氏不动杆菌下呼吸道感染的临床和药敏分析

目的：分析鲍曼氏不动杆菌所致下呼吸道感染的临床特点及对抗生素的敏感情况。方法：采用ATB全自动鉴定及药敏测试仪测定该菌的体外药物敏感性。结果：男28例，女12例，平均年龄(5±24)a，40例中全部病例有基础疾病：各种原因所致昏迷80％(32／40)，87．5％(35／40)入住ICU或CCU和PICU，60％(24／40)行机械通气，75％(30／40)建立人工气道，82．5％(33／40)留置鼻胃管。药敏监测表明该菌广泛耐药，敏感率>60％抗生素仅有：亚胺匹能(92％)、多粘菌素E(85％)、复方哌拉西林(63％)、复方阿莫西林(61％)等。结论：鲍曼氏不动杆菌所致下呼吸道感染多发生在患有各种基础疾病、昏迷误吸者，常有各种气道介入性治疗。细菌耐药现象严重，诊断与治疗有赖于细菌培养和药物敏感结果。

鲍曼氏不动杆菌性肺炎的护理

报告了18例鲍曼氏不动杆菌性肺炎的护理。本病例在呼吸科ICU病房中传播性较强，是院感的主要病原菌，合理使用有效的抗生素是治疗本病的关键。同时，要做好消毒隔离，防止交叉感染，提高医护人员对本病的认识和重视程度。