光动力联合点阵CO_(2)激光治疗鲍温样丘疹病的临床疗效分析

目的:观察光动力联合点阵CO_(2)激光治疗鲍温样丘疹病(Bowenoid papulosis,BP)临床疗效。方法:选取2017年8月-2021年8月笔者医院收治的112例BP患者,按照随机数字表法分为56例对照组(点阵CO_(2)激光)和56例观察组(光动力+点阵CO_(2)激光)。比较两组治疗后临床疗效,红肿消退时间及伤口愈合时间,治疗前后血清生化指标、美学评价评分变化,记录两组不良反应及复发率。结果:观察组总有效率92.86%显著高于对照组78.57%(P<0.05);观察组红肿消退时间及伤口愈合时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组GM-CSF和VEGF均较治疗前降低(P<0.05),LTN均较治疗前升高(P<0.05);治疗后,两组皮肤形态、皮肤色泽、排尿功能、性功能、视觉美感评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后评分显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为3.57%,显著低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论:光动力联合点阵CO_(2)激光治疗BP患者临床疗效较佳,可有效改善患者症状,复发率低。

ALA光动力治疗鲍温样丘疹病临床研究

目的观察5氨基酮戊酸(5aminolevulinicacid,ALA)光动力疗法(photodynamictherapy,PDT)治疗鲍温样丘疹病的临床疗效。方法治疗组38例采用ALAPDT治疗,每周治疗1次,共治疗4次;对照组15例予以二氧化碳激光治疗。结果治疗组痊愈12例,显效12例,有效率为61.2%,复发2例,复发率16.7%,无明显疼痛、创面等副作用;对照组痊愈9例,显效3例,有效率为80.0%,复发5例,复发率55.5%,15例均有术后明显创面疼痛,8例合并创面感染,9例出现表浅瘢痕。两组之间有效率和复发率无显著性差异(P>0.05)。结论ALAPDT是治疗鲍温样丘疹病的一种安全、有效、无明显痛苦和不良反应的新疗法。

细胞周期蛋白E和p27在鲍温样丘疹病和外生殖器表皮原位癌中的表达

目的:探讨细胞周期相关因子细胞周期蛋白E及其依赖性蛋白激酶抑制蛋白p27,在高危型人乳头瘤病毒(HPV)相关的鲍温样丘疹病及外生殖器表皮原位癌中的变化及意义。方法:采用通用型引物聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对51例外生殖器部位上述病变进行HPV DNA的检测和分型,应用免疫组化方法检测病变中细胞周期蛋白E和p27的表达。结果:40例鲍温样丘疹病、5例生殖器鲍温病及6例Queyrat增殖性红斑HPV DNA的阳性率分别为55.0％、100.0％和33.3％,HPV16为主要型别;高危型HPV相关的病变中细胞周期蛋白E的表达明显高于正常上皮,且HPV阳性组明显高于HPV阴性组,而p27表达明显低于正常上皮,且HPV阳性组明显低于HPV阴性组。上述疾病中细胞周期蛋白E与p27的表达呈负相关。结论:HPV16感染与鲍温样丘疹病及外生殖器表皮原位癌的发生有密切关系,并可能通过影响细胞周期蛋白E和p27表达及两者的相互作用引起感染上皮的增生及恶变。

鲍温样丘疹病四种疗法回顾性分析

目的总结135例鲍温样丘疹病(BP)的治疗经验,以期为临床提供更佳治疗选择。方法回顾性分析四种不同方法治疗BP患者的临床资料,比较CO2激光、5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)、外用咪喹莫特、咪喹莫特与ALA-PDT联合治疗四种疗法对BP的临床疗效和不良反应,对其治疗效果与随访结果进行总结。结果CO2激光组、ALA-PDT组、外用咪喹莫特组、联合组治愈率分别为82.86%,60.53%,48.15%,88.57%;复发率分别为62.07%,17.39%,7.69%,3.22%。激光组和联合组的疗效明显优于ALA-PDT组和外用咪喹莫特组(P均<0.01),ALA-PDT组、咪喹莫特组和联合组的复发率明显低于CO2激光组(P均<0.01),其余各组间差异无显著性(P均>0.05)。除激光组3例患者出现较明显的瘢痕修复以及外用咪喹莫特组1例患者出现用药部位色素减退外,余两组患者耐受性良好,最常见的副作用是治疗局部的红肿和糜烂。结论ALA-PDT联合咪喹莫特治疗BP,具有疗效好,复发率低的优势。对皮损较多和播散分布的BP患者,推荐采用光动力与咪喹莫特联合治疗。对于皮损较少的患者可直接选用CO2激光或直接外用咪喹莫特治疗。

鲍温样丘疹病23例临床分析

23例鲍温样丘疹病其临床表现为外生殖器皮肤色素性丘疹和斑片,组织病理学呈现鲍温病样的特异性改变。本病的发病与性接触传染有关,女性多于男性,临床上易误诊为尖锐湿疣。CO2激光治疗可以痊愈。

鲍温样丘疹病的临床及感染人乳头瘤病毒类型的研究

目的 研究鲍温样丘疹病(BP)的诊治及其感染人乳头瘤病毒(HPV)的类型。方法 对9例BP的临床表现、组织病理及治疗进行总结,用PCR法检测13例BP石蜡组织标本HPV16 L1基因。结果 BP表现为生殖器部位的褐色扁平丘疹,有线状排列趋势。病理表现为角化不全,棘层肥厚,角质形成细胞出现异型性并排列如伏麦状,基底膜完整。8例经疣体破坏、干扰素及免疫增强剂治疗,全部治愈;1例行手术局部扩大切除后复发,再经上述方案治疗而愈13例 BP标本有12例 HPV阳性,都为HPV16。结论 BP主要由HPV16感染引起,临床和病理表现特异,疣体玻坏结合干扰素及免疫增强剂治疗,疗效较好。

鲍温样丘疹病中hTERT蛋白表达与高危型HPV感染的相关性研究

目的研究hTERT蛋白在鲍温样丘疹病中的表达及与高危型HPV存在的相关性。方法通过原位杂交法研究HPV的存在和免疫组化法检测hTERT蛋白在鲍温样丘疹病中的表达,并探讨hTERT蛋白表达与高危型HPV存在的相关性。结果在26例鲍温样丘疹病标本中,18例(69.2%)为HPV16/18阳性,其中1例HPV16/18阳性标本也有HPV6/11阳性。3例(11.5%)为HPV31/33/35阳性,2例(7.7%)为未定型HPV阳性,21例有高危型HPV存在的标本是hTERT阳性,16例高危型HPV感染的标本呈现了强而弥漫性hTERT蛋白表达。hTERT蛋白表达与高危型HPV的存在显著相关。结论高危型HPV可能诱导了hTERT蛋白的高表达。

鲍温样丘疹病临床及病理分析

鲍温样丘疹病是一种不常见的由人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染所致的生殖器部位的异常发育［１］。若不能将其临床特征与病理特征结合起来，常易误诊。现将我们见到的２１例病例分析报告如下。临床资料２１例中男８例，年龄２３～３２岁，平均２８岁，病程１～４月，平均２...

原位杂交检测鲍温样丘疹病及Bowen病中HPV16DNA

采用生物素标记的核酸探针原位杂交技术,检测了30例鲍温样丘疹病、15例Bowen病中16型人乳头瘤病毒(HPV16)感染的组织定位及染色模式。结果显示,30例鲍温样丘疹病中,HPV16阳性13例;15例Bowen病中,HPV16阳性6例。鲍温样丘疹病、Bowen病中HPV16感染累及棘细胞全层;主要为核内团块状着色。Bowen病中,HPV16感染尚累及基底层细胞且存在HPV的点状染色模式。提示鲍温样丘疹病与Bowen病比较,HPV16感染的组织定位及染色模式均有所不同。

14例鲍温样丘疹病皮损人类乳头瘤病毒DNA原位杂交的检测

应用地高辛标记的 HPV6B/11、16、18型 DNA探针对 14例鲍温样丘疹病进行原位杂交检测。结果显示 14例中 7例 HPV 6B/11和 18型阳性 ,两者反应强度相似 ,即强阳性 3例 ,弱阳性 4例 ,而6B/11、18型阳性同时伴 16型阳性的仅 3例 ,且 16型反应较弱 ,表明有半数鲍温样丘疹病的发病与 6B/11、18型

鲍温样丘疹病17例临床病理分析

目的 研究鲍温样丘疹病的临床病理特征及诊断要点。方法 对 17例患者进行临床病理分析 ;全部病例均用免疫组化方法检测 HPV,并跟踪随访。结果 鲍温样丘疹病多发于青中年女性外生殖器皮肤 ,临床上有较典型的形态特征 ,镜下改变类似于原位癌 ,部分病例检测出 HPV,随访 1～ 5年 ,预后良好。结论 鲍温样丘疹病组织学改变类似原位癌或鲍温氏病 ,但临床经过良性 ,治疗上宜保守。

鲍温样丘疹病与伴色素性尖锐湿疣8例临床分析

随着ＳＴＤ发病率增高，外阴病损被临床医生所重视。由于外阴病损极相似，往往造成误诊误治，给病人带来极大痛苦。本文就我院对１９９６～１９９８年期间发现有色素改变的外阴病损活检中ＢＰ６例，伴色素性丘疹的ＣＡ２例，结合临床特点加以分析，提高医生对其认识，并做...

鲍温样丘疹病16例临床分析

目的分析鲍温样丘疹病（BP）的临床特点,提高诊治水平。方法对16例BP患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组平均年龄36.2岁,有不洁性接触史11例。皮损发于生殖器、肛周,为色素型大小不等的扁平丘疹或斑块。病理表现为角化过度、角化不全,棘层上皮增生明显,增生细胞大小不一、排列极性紊乱,部分核大深染,核质比增大,均未突破基底膜。9例中6例HPV16阳性,1例HPV6阳性。15例接受治疗,其中1例局部手术切除,14例激光治疗1～4次,随访3个月～2 a无复发。结论HPV与BP发生、发展关系密切,诊断应依据其临床特点和组织病理,较小的损害可保守治疗,较大的损害应手术切除并定期随访。

PPAR-γ,COX-2在尖锐湿疣和鲍温样丘疹病的表达及相关性研究

目的探讨过氧化物酶体增殖因子激活受体γ(PPAR-γ)和环氧合酶-2(COX-2)在尖锐湿疣(CA)和鲍温样丘疹病(BP)的表达,并进行相关性分析。方法CA、BP皮损和正常成年人包皮组织各17例,采用免疫组化法检测PPAR-γ、COX-2蛋白表达。结果PPAR-γ、COX-2在CA组和BP组中阳性表达均高于正常对照组(P<0.01),在CA和BP皮损中PPAR-γ的表达与COX-2呈正相关(r=0.505,P=0.038;r=0.562,P=0.019)。结论PPAR-γ、COX-2在HPV感染相关的增殖性皮肤病的发生发展中可能有重要作用。

鲍温样丘疹病伴硬下疳1例

1临床资料 患者男，37岁。阴茎黑褐色丘疹半年，溃疡1周。半年前，患者的阴茎根部出现数枚米粒至黄豆大黑褐色扁平丘疹，界清，隆起，质软，无鳞屑、结痂、渗出及浸润等，也无明显自觉症状。

尖锐湿疣和鲍温样丘疹病中Livin,Caspase-3的表达及相关性分析

目的探讨尖锐湿疣(CA)和鲍温样丘疹病(BP)中凋亡抑制蛋白(Livin),半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达,并进行相关性分析。方法选取CA,BP皮损和正常成年人包皮组织各30例,采用免疫组化法检测Livin,Caspase-3蛋白的表达。结果 Livin在BP组中阳性率(3.833±1.533)高于CA组(3.033±1.866)及正常对照组(2.733±1.112),Caspase-3在正常对照组中阳性率(3.833±1.556)高于CA组(1.733±1.856)及BP组(2.000±1.640),差异均有统计学意义(P均<0.05)。在CA,BP及正常对照组中Livin与Caspase-3的表达均无相关性(P均>0.05)。结论 Livin,Caspase-3可能在HPV感染相关的皮肤增殖性疾病中发挥一定作用。