鲍荣琦基于心胃同治论治慢性心力衰竭经验总结

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的最终转归,被称为“心脏病最后的战场”,其高死亡率、高住院率一直是治疗上的一大难点。西医治疗慢性心衰虽有一定的进展,但仍有一定的局限性,而中医药在改善症状、改善预后、增强患者体质方面具有一定优势,因而被各大医家广泛运用。心力衰竭在中医学上归属为“心衰病”范畴,其病机为本虚标实,心气不足为本,饮停、痰浊、瘀血为标。鲍荣琦在继承前人理论的基础上再加上自身对慢性心衰的理解,从心胃理论出发,认为慢性心衰的主要病机是气虚阳衰,血瘀水停,心胃同病。根本在于心气(阳)不足、脾肾阳虚,水湿、痰饮、瘀血为其次。心胃同病是其特殊的病机。治疗上以补益宗气为主,同时配合理气的方法,达到心胃同治的目的。本文主要论述心胃在生理病理上的相互关联,探讨以心胃同治论治慢性心力衰竭,为中医治疗慢性心衰提供新思路。